頭蓋骨の後部から頭頂部に向かって放散する鈍痛
Anatomical view of the illustrated muscle.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 頭蓋骨の後部
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
関連痛。 後頭部、後頭領域
このトリガーポイントは頭蓋骨の後部に広がる鈍痛を引き起こし、頭頂部に向かって放散します。患者はしばしば頭部後方全体に重圧感や帯状の感覚があり、部位を特定しにくいと訴えます。仰向けに寝たり、枕や椅子のヘッドレストに頭の後ろを押し当てると痛みが増悪することが多いです。痛みのパターンが非常に似ているため緊張型頭痛と混同されやすいですが、頭蓋骨後部の後頭筋自体に圧痛がある点が鑑別の特徴です。
症状と、改善したい動きに合わせて運動を選びます。次の取り組みを考える際は、下記のケア方法をご覧ください。
後頭部頭痛 頭蓋骨の後部から頭頂部に向かって放散する鈍痛
頭皮圧痛 後頭部の頭皮が触覚や圧力に対して過敏になる状態
頭蓋骨底部の疼痛 筋肉が骨に付着する後頭隆起部の深部鈍痛
耳疾患と誤認される耳後方の痛み 乳様突起付近の後頭筋トリガーポイントが耳介後方へ関連痛を放散し、耳疾患を模倣する
後外側の頭痛 関連痛が耳の後方と上部に後外側の頭蓋頭痛パターンを生じる
外側頭底部の圧痛 外側後頭部付着部の索状硬結が後頭線に沿った触知可能な圧痛を生じる
耳後方の頭皮過敏 トリガーポイント関連痛による中枢性感作が耳介後方ゾーンの頭皮感受性を高める
患側を下にした就寝困難 横向き寝の体位がトリガーポイントを枕に押し当て、耳介後方の痛みを誘発する
筋肉の緊張 ストレスによる慢性的な筋緊張が後頭筋の持続的収縮と虚血を引き起こす
前傾頭部姿勢 首を同じ姿勢に保つと後頭部の不快感が増すことがあります。後頭筋は頭皮を動かす筋肉で、頭を支えたり動かしたりするのは首の筋肉です。
ストレス 心理的ストレスが反射的な頭皮筋緊張を引き起こし、後頭部のトリガーポイントを活性化する
頸部筋の過緊張 頸椎筋の過緊張が機械的ストレスを上方の後頭筋に伝達する
眼精疲労 長時間の視覚的集中が前頭筋・後頭筋の連絡を介して後頭筋の反射的緊張を引き起こす
一側への継続的な横向き就寝 枕に対する後頭筋の持続的な外側圧迫が慢性虚血性トリガーポイントを形成する
乳様突起部位に当たる眼鏡のフレーム 眼鏡のテンプルによる乳突部への外圧が外側後頭筋線維を刺激する
側方傾きを伴う頭部前方変位姿勢 頸椎の前方偏位と側方傾きの組み合わせが外側後頭筋への非対称的な過負荷を生じる
脳震盪後の筋防御 外傷後の頸部筋防御が持続性後頭筋トリガーポイントを賦活する
むち打ち損傷 回旋成分を伴う頸椎加速−減速が外側後頭筋を外傷性に過負荷にする
まずできること
両手を頭の後ろに回し、指先を頸部と接する頭蓋骨底部の隆起に当てます。指先で後頭隆起に沿って中央から耳に向かって小さな円を描くように、心地よい圧力でマッサージします。圧痛点には20〜30秒間持続的な圧力をかけ、緊張の緩みを感じるまで待ちます。
まずできること
硬い床面に仰向けになり、圧痛を感じる頭蓋骨底部の下にテニスボールを置きます。頭の重みでボールに自然な圧力をかけます。頭をゆっくり左右に動かし頭蓋底部に沿ってさまざまな部位をマッサージします。特に圧痛が強い部位では静止し、深呼吸しながら30秒間待ちます。
運動・ストレッチ
椅子にまっすぐ座り、顎を胸に向けてゆっくりと下げ、頸部後面と頭蓋骨底部のストレッチを感じます。20秒間保持します。次に頭を片側に傾け耳を肩に近づけ、反対側のストレッチを感じます。20秒間保持し、反対側も繰り返します。最後に両手を頭の後ろに置き、顎をさらに胸に向けて引き後頭部領域のストレッチを強化します。
運動・ストレッチ
背筋を伸ばし肩の力を抜いて座るか立ちます。頭を上下に傾けずに、顎を二重あごを作るように真っ直ぐ後方に引きます。頭蓋骨底部にわずかなストレッチと頸部後面の伸長を感じるはずです。5秒間保持し力を抜きます。
生活のなかで意識したい点
頸部の自然なカーブをサポートしながら頭を前方に押し出したり後方に落としたりしない枕を選びます。仰向けで寝る場合は頭を中立位に保ちながら頸部とマットレスの間を埋める枕を使用します。横向きで寝る場合は枕の厚さを肩幅に合わせます。頭蓋骨後部への圧力を増大させる硬すぎる枕や薄すぎる枕は避けてください。
医療機関での治療選択肢
2〜3週間のセルフケアにもかかわらず後頭部頭痛が続く場合は、筋膜性疼痛または頭痛管理の経験がある医療専門家に相談してください。理学療法士は後頭筋への持続的圧力リリースやドライニードルなどの手技療法を実施できます。医師は後頭神経痛、頸椎原性頭痛、その他の神経学的原因を除外できます。頭痛日誌に頻度・持続時間・誘因・疼痛の悪化・改善因子を記録して持参してください。