トリガーポイント
1. TrP1
位置。 前頭部(額)
トリガーポイントの分布図
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
関連痛の分布図
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
関連痛。 前頭部と前頭領域
この痛みが、どのように感じられるか
このトリガーポイントは、前頭部全体に広がる鈍い圧迫感の頭痛を生じさせます。多くの患者が眉上の常に続く重さとして表現し、眉間のしわ寄せ、まぶたの細め、長時間の画面注視で悪化します。痛みは緊張型頭痛と区別がつかないことが多く、眼球後部の鈍痛を感じる人もいます。明るい光、ストレス、長時間の集中によって誘発されることが多く、日中を通じて徐々に蓄積する傾向があります。
患者さんからよく伺うお話
- 前頭部の圧迫感
- 眉毛部の緊張感
- 眼球後部の頭痛
- 明るい光で悪化する
症状が悪化しやすい状況
- まぶたを細める
- 眉間のしわ寄せ
- 明るい光
- 長時間の画面注視
- 読書
- ストレス
症状と、改善したい動きに合わせて運動を選びます。次の取り組みを考える際は、下記のケア方法をご覧ください。
患者が訴える症状
前頭部頭痛 持続的な前頭筋緊張による前頭部全体に広がる鈍い圧迫感の頭痛
眉毛部の緊張感 緊張した筋帯域による眉上の持続的な緊張感と重さ
眼精疲労感 前頭筋トリガーポイントの放散による眼球後部の不快感
一側性の前額部頭痛 外側前頭筋のトリガーポイントが眉毛上部の同側前額部へ関連痛を放散する
外側眉部の重さ トリガーポイントによる前頭筋疲労が外側眉部に重さの感覚を生じさせる
眼窩周囲の鈍痛 関連痛が眼窩上縁と上部眼窩周囲へ下方に広がる
外側眉の挙上困難 外側前頭筋線維の索状硬結が独立した外側眉の挙上を制限する
前頭側頭部の圧迫感 トリガーポイント関連痛が前額部と側頭部の境界にまたがり、局所的な圧迫感を生じる
よくある原因
眉間のしわ寄せ ストレス時の顔の緊張と額の不快感が重なることがあります。前頭筋は眉を上げる筋肉で、眉をひそめる動きには主に別の筋肉が働きます。
まぶたを細める 反復的な細め動作が前頭筋線維を動員し累積的な収縮疲労を引き起こす
眼精疲労 長時間の視覚集中が前頭部への反射的な緊張を引き起こし前頭筋の過活動につながる
ストレス 情緒的緊張が無意識の持続的な前頭筋収縮と顔面防御を生じさせる
強い光への暴露 光過敏症が防御的な細め動作を誘発し前頭筋を過労させる
長時間の読書 長時間の視覚集中が持続的な眉毛部緊張と前頭筋疲労を引き起こす
慢性的な眉をひそめるまたは目を細める表情 習慣的な表情が前頭筋を持続的に収縮させ、外側線維に虚血性トリガーポイントを形成する
コンピュータ画面のグレア スクリーンのグレアによる目の細め動作が外側前頭筋と皺眉筋を慢性的に活性化させる
習慣的な表情による非対称な前額部緊張 片側の眉を上げる癖が外側前頭筋への非対称な過負荷と一側性トリガーポイントを生じる
モノクル/接眼レンズの使用による片側眉の緊張 接眼レンズを保持するための片側持続的眉挙上が外側前頭筋線維を慢性的に過負荷にする
術後の眉下垂に対する代償 下垂した眉を持ち上げるための代償的前頭筋収縮が慢性過負荷トリガーポイントを形成する
治療とセルフケア
まずできること
前頭部の穏やかなマッサージ
指先を前頭部に置き、中央から側頭部に向けてゆっくりと外側に動かしながら小さな円を描きます。快適な圧力で数回繰り返し、生え際から眉の隆起まで前頭部全体をカバーします。
- 所要時間
- 1回あたり3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回または必要に応じて
- 期待される効果
- 顔や頭皮の敏感な部分が、一時的に楽になることがあります。
まずできること
前頭部への温湿布
タオルを快適に温かいお湯に浸して絞り、前頭部と眉毛部に当てます。静かな薄暗い部屋で横たわり、温かさが浸透する間リラックスします。一定の温度を保つために必要に応じてタオルを温め直します。
- 所要時間
- 1回あたり10〜15分
- 頻度
- 頭痛や緊張のエピソードに必要に応じて
- 期待される効果
- 顔や頭皮の敏感な部分が、一時的に楽になることがあります。
運動・ストレッチ
眉毛の上げ・緩めサイクル
眉毛をできるだけ高く上げ、5秒間収縮を保持し、その後意識的に前頭部全体をリラックスさせて眉を完全に落とします。緊張とリラクゼーションのコントラストに集中します。これにより前頭筋が完全に解放されることを学びます。
- 所要時間
- 1セット10回、約2分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 顔を優しく動かし、余分な力みに気づく練習です。
運動・ストレッチ
前頭部から頭頂部への頭皮マッサージ
指先を使い、前頭部から始めて頭頂部に向けてしっかりとした円状の圧力で頭の上をゆっくりと動きます。特に緊張や圧痛を感じる部位に余分な時間をかけます。このテクニックは前頭筋と帽状腱膜との接続を伸ばします。
- 所要時間
- 1回あたり3〜5分
- 頻度
- 1日1回、理想的には夕方
- 期待される効果
- 顔や頭皮の敏感な部分が、一時的に楽になることがあります。
生活のなかで意識したい点
20-20-20ルールで眼精疲労を軽減する
20分の画面作業ごとに、少なくとも20フィート(約6メートル)先の物体を少なくとも20秒間見ます。また、画面の明るさを周囲の照明に合わせ、モニターをアームの距離に目の高さで配置します。集中しながらまぶたを細めたり眉間にしわを寄せたりするのを避けます。
- 所要時間
- 画面使用中20分ごとに20秒
- 頻度
- 毎日の作業日または画面使用中を通じて
- 期待される効果
- 見る距離や作業を変えることで、読書や画面使用時のつらさが軽くなることがあります。
医療機関での治療選択肢
持続する前頭部頭痛への専門的紹介
2〜3週間のセルフケアにもかかわらず前頭部頭痛が持続する場合は、副鼻腔炎、慢性緊張型頭痛、またはその他の原因を除外するために医師を受診してください。頭痛の位置とパターン、鼻づまりや視覚変化などの関連症状、および何が痛みを改善または悪化させるかについて伝えてください。
- 所要時間
- 必要に応じてフォローアップを伴う一回の評価
- 頻度
- 2〜3週間のセルフケア後に症状が持続する場合は必要に応じて
- 期待される効果
- 頭痛を評価し、診断や日常生活の支障に合った治療計画を立てます。
鑑別診断
- 緊張型頭痛
- 片頭痛
- 副鼻腔性頭痛
- 眼精疲労
- 眼窩上神経痛
- 前兆なし片頭痛
- 前頭洞炎
- 三叉神経第1枝の神経痛
Key Takeaways- 01持続的な前頭筋緊張による前頭部全体に広がる鈍い圧迫感の頭痛
- 02緊張した筋帯域による眉上の持続的な緊張感と重さ
- 03前頭筋トリガーポイントの放散による眼球後部の不快感
- 04外側前頭筋のトリガーポイントが眉毛上部の同側前額部へ関連痛を放散する
- 05トリガーポイントによる前頭筋疲労が外側眉部に重さの感覚を生じさせる