मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।
दर्द कहाँ महसूस होता है। सिर का पिछला भाग, ऑक्सिपिटल क्षेत्र
दर्द का पैटर्न
सिर का पिछला भाग
गर्दन का ऊपरी हिस्सा
आँखों के पीछे
यह दर्द कैसा महसूस होता है
यह ट्रिगर पॉइंट खोपड़ी के पीछे फैलाव वाला, दर्द भरा एहसास पैदा करता है जो ऊपर सिर के शीर्ष की ओर लिपटता है। मरीज़ अक्सर इसे सिर के पूरे पिछले हिस्से पर भारी दबाव या पट्टी जैसी जकड़न के रूप में बताते हैं जिसे ठीक-ठीक एक जगह बताना मुश्किल होता है। पीठ के बल लेटने या तकिए, कुर्सी या हेडरेस्ट पर सिर के पीछे का हिस्सा दबाने से दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है। इसे अक्सर टेंशन हेडेक समझ लिया जाता है क्योंकि पैटर्न बहुत मिलता-जुलता है, लेकिन फर्क यह है कि खोपड़ी के पीछे ऑक्सिपिटैलिस मसल पर ही दर्द महसूस होता है।
मरीज़ क्या बताते हैं
सिर के पिछले हिस्से में दर्द
सिरदर्द जो गर्दन से शुरू होता है
स्कैल्प की संवेदनशीलता
दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है
गर्दन को पीछे झुकाने पर
तनाव
लंबे समय तक बैठे रहना
फ़ोन को नीचे झुककर देखना
व्यायाम आपके लक्षणों और उन गतिविधियों के अनुसार चुना जाना चाहिए जिन्हें आप बेहतर करना चाहते हैं। नीचे दिए गए देखभाल के विकल्प अगला कदम तय करने में मदद कर सकते हैं।
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
ऑक्सिपिटल सिरदर्द खोपड़ी के पीछे होने वाला दर्द जो ऊपर की ओर सिर के शीर्ष की ओर फैलता है
स्कैल्प में दर्द ऑक्सिपिटल स्कैल्प छूने या दबाव पर अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है
खोपड़ी के आधार पर दर्द ऑक्सिपिटल रिज पर गहरा दर्द जहाँ मसल हड्डी से जुड़ती है
कान के पीछे दर्द जिसे कान की बीमारी समझा जाता है मास्टॉयड के पास के ऑक्सिपिटैलिस ट्रिगर पॉइंट्स कान के पीछे के क्षेत्र में रेफर करते हैं और कान की बीमारी जैसा लगता है
पोस्टरोलेटरल सिरदर्द रेफर्ड पेन से कान के पीछे और ऊपर की ओर पोस्टरोलेटरल क्रेनियल हेडेक पैटर्न बनता है
खोपड़ी के आधार पर बगल में दर्द लेटरल ऑक्सिपिटल अटैचमेंट पर टॉट बैंड्स न्यूकल लाइन पर छूने योग्य दर्द पैदा करते हैं
कान के पीछे स्कैल्प की संवेदनशीलता ट्रिगर पॉइंट रेफरल से सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन कान के पीछे के क्षेत्र में स्कैल्प की संवेदनशीलता बढ़ा देता है
प्रभावित करवट लेकर सोने में कठिनाई करवट लेटने पर तकिए के विरुद्ध ट्रिगर पॉइंट्स पर दबाव पड़ता है जिससे कान के पीछे दर्द उठता है
आम कारण
तनाव स्ट्रेस से होने वाला क्रोनिक मसल टेंशन ऑक्सिपिटैलिस में लगातार संकुचन और इस्केमिया (ischemia) पैदा करता है
फॉरवर्ड हेड पोस्चर गर्दन को लंबे समय तक एक स्थिति में रखने से सिर के पीछे की तकलीफ बढ़ सकती है। ऑक्सिपिटालिस सिर की त्वचा को चलाती है; गर्दन की मांसपेशियाँ सिर को सहारा देती और घुमाती हैं।
स्ट्रेस मानसिक तनाव से स्कैल्प की मसल्स में रिफ्लेक्सिव टेंशन होती है जो ऑक्सिपिटल ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय करती है
गर्दन की मसल्स में जकड़न सर्वाइकल मसल्स की हाइपरटोनिसिटी से मैकेनिकल स्ट्रेन ऊपर की ओर ऑक्सिपिटैलिस तक पहुँचती है
आँखों पर ज़ोर लंबे समय तक एक जगह देखने से फ्रंटैलिस-ऑक्सिपिटैलिस कनेक्शन के ज़रिए ऑक्सिपिटैलिस में रेसिप्रोकल टेंशन पैदा होती है
हमेशा एक ही करवट सोना तकिए पर ऑक्सिपिटैलिस पर लगातार एकतरफा दबाव क्रोनिक इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट्स बना देता है
टाइट चश्मे की फ्रेम मास्टॉयड एरिया पर दबाव डालना चश्मे की डंडियाँ मास्टॉयड क्षेत्र पर बाहरी दबाव डालकर ऑक्सिपिटैलिस के पार्श्व (lateral) फाइबर्स को परेशान करती हैं
फॉरवर्ड हेड पोस्चर के साथ एक तरफ झुकाव सिर का आगे और एक तरफ झुकाव असमान रूप से लेटरल ऑक्सिपिटैलिस पर अतिरिक्त भार डालता है
कन्कशन के बाद मसल गार्डिंग चोट के बाद सर्वाइकल मसल गार्डिंग ऑक्सिपिटैलिस में लगातार ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय रखती है
व्हिप्लैश इंजरी (whiplash injury) सर्वाइकल एक्सेलेरेशन-डिसेलेरेशन के साथ रोटेशनल कंपोनेंट लेटरल ऑक्सिपिटैलिस पर ट्रॉमैटिक ओवरलोड डालता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
तुरंत राहत
सबऑक्सिपिटल सेल्फ-मसाज
दोनों हाथ सिर के पीछे रखें और उँगलियों के सिरे खोपड़ी के आधार पर वहाँ रखें जहाँ वह गर्दन से मिलती है। उँगलियों से खोपड़ी के निचले किनारे की रिज के साथ छोटे गोल आकार में मज़बूत लेकिन आरामदायक दबाव डालें। बीच से शुरू करके कानों की तरफ बढ़ें, किसी भी दर्दनाक जगह पर अतिरिक्त समय दें। हर दर्दनाक बिंदु पर 20-30 सेकंड तक लगातार दबाव बनाए रखें जब तक तनाव रिलीज़ होता हुआ न महसूस हो।
अवधि
हर सत्र में 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार, खासकर जब सिरदर्द के लक्षण हों
क्या उम्मीद करें
गर्दन की स्थानीय संवेदनशीलता में कुछ समय के लिए राहत और चलाने में आराम मिल सकता है।
तुरंत राहत
खोपड़ी के आधार पर टेनिस बॉल रिलीज़
किसी सख्त सतह पर पीठ के बल लेटें और एक टेनिस बॉल खोपड़ी के आधार के नीचे वहाँ रखें जहाँ दर्द महसूस होता है। सिर का वज़न बॉल पर दबाव बनाने दें। धीरे-धीरे सिर को थोड़ा बाएँ-दाएँ घुमाएँ ताकि खोपड़ी के आधार के अलग-अलग क्षेत्रों की मालिश हो। जब कोई विशेष दर्दनाक जगह मिले, वहीं रुकें और 30 सेकंड तक गहरी साँस लें। बॉल की स्थिति बदलते रहें ताकि पूरी ऑक्सिपिटल रिज कवर हो जाए।
अवधि
हर सत्र में 5-10 मिनट
आवृत्ति
दिन में 1-2 बार, खासकर सोने से पहले
क्या उम्मीद करें
गर्दन की स्थानीय संवेदनशीलता में कुछ समय के लिए राहत और चलाने में आराम मिल सकता है।
व्यायाम
ऑक्सिपिटल राहत के लिए गर्दन की स्ट्रेचिंग
कुर्सी पर सीधे बैठें और धीरे से ठोड़ी को छाती की ओर लाएँ, गर्दन के पीछे और खोपड़ी के आधार पर खिंचाव महसूस करें। 20 सेकंड तक रुकें। फिर धीरे से सिर को एक तरफ झुकाएँ, कान को कंधे की ओर तब तक लाएँ जब तक दूसरी तरफ खिंचाव महसूस न हो। 20 सेकंड तक रुकें और दूसरी तरफ दोहराएँ। अंत में, दोनों हाथ सिर के पीछे रखें और ठोड़ी को छाती की और थोड़ा और खींचें ताकि ऑक्सिपिटल क्षेत्र पर बेहतर खिंचाव पड़े।
अवधि
हर स्ट्रेच 20 सेकंड, तीनों दिशाएँ पूरी करें
आवृत्ति
दिन में 3-4 बार, खासकर लंबे समय तक बैठने या स्क्रीन के बाद
क्या उम्मीद करें
मुड़ने, देखने और रोज़मर्रा के काम के लिए गर्दन को आराम से चलाने की क्षमता बढ़ाने का उद्देश्य है।
व्यायाम
पोस्चर सुधार के लिए चिन टक्स
पीठ सीधी और कंधे रिलैक्स्ड रखकर बैठें या खड़े हों। सिर को ऊपर-नीचे झुकाए बिना, धीरे से ठोड़ी को सीधे पीछे की ओर सरकाएँ जैसे डबल चिन बना रहे हों। आपको खोपड़ी के आधार पर हल्का खिंचाव और गर्दन के पीछे लम्बाई महसूस होनी चाहिए। 5 सेकंड तक रुकें, फिर छोड़ें। यह छोटी और नियंत्रित गति है—नीचे देखने के बजाय सिर को कंधों के ऊपर पीछे ले जाने पर ध्यान दें।
अवधि
10 दोहराव, हर एक को 5 सेकंड तक रोकें
आवृत्ति
दिन में 3-4 बार, और डेस्क वर्क के दौरान हर 30-60 मिनट पर
क्या उम्मीद करें
गर्दन की नियंत्रित गतिविधि का अभ्यास है; आराम और रोज़मर्रा के काम की सहनशीलता से प्रगति देखें।
जीवनशैली में बदलाव
तकिया और सोने की पोज़िशन में बदलाव
ऐसा तकिया चुनें जो गर्दन की प्राकृतिक वक्रता (curve) को सहारा दे, बिना सिर को बहुत आगे धकेले या बहुत पीछे गिरने दिए। पीठ के बल सोते समय ऐसा तकिया लें जो गर्दन और गद्दे के बीच की जगह भरे और सिर को न्यूट्रल पोज़िशन में रखे। बिल्ट-इन नेक रोल वाला कंटूर्ड सर्वाइकल पिलो ले सकते हैं। करवट सोते समय तकिए की मोटाई आपके कंधे की चौड़ाई के बराबर होनी चाहिए। बहुत सख्त या चपटे तकियों से बचें जो खोपड़ी के पिछले हिस्से पर दबाव बढ़ाते हैं।
अवधि
हर रात लगातार समायोजन
आवृत्ति
हर रात, और हर महीने तकिए की उपयुक्तता की समीक्षा करें
क्या उम्मीद करें
सोते समय असहज दबाव या गर्दन की स्थिति से होने वाली परेशानी कम करने का उद्देश्य है।
पेशेवर उपचार
लगातार ऑक्सिपिटल सिरदर्द के लिए विशेषज्ञ से परामर्श
अगर 2-3 हफ़्तों की सेल्फ-केयर के बावजूद ऑक्सिपिटल सिरदर्द बना रहे, तो मायोफेशियल पेन या सिरदर्द प्रबंधन में अनुभवी हेल्थकेयर प्रोफेशनल से सलाह लें। फिजियोथेरेपिस्ट टार्गेटेड मैन्युअल थेरेपी कर सकते हैं जिसमें ऑक्सिपिटैलिस की सस्टेन्ड प्रेशर रिलीज़ और ड्राय नीडलिंग शामिल है। डॉक्टर ऑक्सिपिटल न्यूराल्जिया, सर्वाइकोजेनिक हेडेक या अन्य न्यूरोलॉजिकल कारणों को रूल आउट कर सकते हैं। एक हेडेक डायरी ले जाएँ जिसमें आवृत्ति, अवधि, ट्रिगर्स और किस चीज़ से दर्द बढ़ता या घटता है, यह सब लिखा हो।
अवधि
शुरुआती मूल्यांकन आमतौर पर 45-60 मिनट
आवृत्ति
प्रोवाइडर की सलाह के अनुसार, शुरुआत में आमतौर पर 4-6 सत्र साप्ताहिक
क्या उम्मीद करें
सिरदर्द की जाँच और निदान व रोज़मर्रा की कठिनाइयों के अनुसार उपचार योजना।
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