プロロセラピー（増殖療法）

プロロセラピーは、ブドウ糖を主体とした溶液など、刺激性のある溶液を選択された靭帯・腱・周辺の支持組織に注射し、局所的な治癒反応を呼び起こすことを意図した再生注射の手法です。日本国内では自費診療となることが一般的で、健康保険の適用外として扱われます。

歴史的には、構造的に負担を抱えた組織が十分な治癒過程を経られなかったことで、慢性的な痛みが続いてしまう、という発想を出発点に発展してきました。この治療は、その停滞した治癒過程をもう一度動かすことを試みるものです。

プロロセラピーは、選択された一部の構造的な痛みに対する修復を意図した戦略として理解するのが妥当で、ありふれたトリガーポイントへの第一選択ではありません。

プロロセラピーと 多血小板血漿（PRP） 療法を区別して理解しておくことが大切です。どちらも再生的なアプローチに含まれますが、依拠する生物学的な戦略は異なります。プロロセラピーは局所への刺激を介して 間接的に 修復反応を引き出そうとするのに対し、PRPは血小板由来の生物学的素材を 直接 届けるアプローチです。実臨床では、プロロセラピーはPRPよりも費用が抑えられる傾向があり、構造的な支持組織を主な標的とする場面で検討されることが多いといえます。

プロロセラピーの臨床的なロジックが最も活きるのは、靭帯弛緩・付着部の過負荷・慢性的な腱機能不全などが、二次的に筋膜性疼痛を引き起こしていると考えられる場面です。痛みの全体像のなかでこの構造側の要素が大きいかどうかが、検討の出発点になります。