स्कैपुला (scapula) के नीचे गहरा, टीसता हुआ दर्द जिसे ठीक से पहचानना या हाथ से छूकर तक पहुँचना कठिन होता है
शरीर का क्षेत्र
ऊपरी पीठ
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
चित्र के ज़रिए समझें
Serratus Posterior Superior · Regional source example
Right serratus posterior superior: anterior and posterior regional pain patterns. In C, scapular abduction exposes the marked region; D shows the same region beneath the scapula in its usual position, marked with a dashed X. Travell and Simons, Fig. 47.1, p. 901. Regional illustration; not an individual map of a selected numbered point.
C: scapula abducted · D: marked region beneath the scapula
मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का पिछला हिस्सा, ऊपरी बाँह
दर्द का पैटर्न
कंधे का पिछला हिस्सा
पिछली ऊपरी बाँह
कोहनी
चौथी और पाँचवीं उंगली
यह दर्द कैसा महसूस होता है
आपको स्कैपुला के नीचे एक गहरा, लगातार खींचने वाला दर्द महसूस हो सकता है जिस तक खुद पहुँचना या आराम पाना बहुत कठिन होता है। यह दर्द अक्सर कंधे के पिछले हिस्से तक फैलता है और बाँह से होते हुए छोटी उंगली तक भी जा सकता है। गहरी साँस लेने पर यह बढ़ जाता है और मरीज़ इसे एक ऐसे लगातार बैकग्राउंड दर्द की तरह बताते हैं जो कभी पूरी तरह नहीं जाता। इस पैटर्न को अक्सर रॉम्बॉइड (rhomboid) के दर्द से भ्रमित कर दिया जाता है, लेकिन यह दर्द अधिक गहरा होता है और स्कैपुला की किनार के पास बैठता है।
मरीज़ क्या बताते हैं
ऊपरी पीठ में गहरा दर्द
दर्द कंधे की तरफ़ घूम कर पहुँचना
बाँह में दर्द
दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है
गहरी साँस लेना
सिर के ऊपर हाथ ले जाना
गलत पॉश्चर
व्यायाम इस मांसपेशी को अलग से सक्रिय करने के लिए नहीं, बल्कि पीठ या पसलियों की प्रभावित गतिविधि के अनुसार चुना जाता है। नीचे दिए गए देखभाल के विकल्प देखें।
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
ऊपरी पीठ में गहरा दर्द स्कैपुला (scapula) के नीचे गहरा, टीसता हुआ दर्द जिसे ठीक से पहचानना या हाथ से छूकर तक पहुँचना कठिन होता है
कंधे में दर्द गहरे ऊपरी थोरैसिक ट्रिगर पॉइंट के सक्रिय होने से कंधे के पिछले भाग में रेफर्ड दर्द
बाँह में दर्द पिछली बाँह से होते हुए कोहनी और हाथ की छोटी उंगली (ulnar) तरफ़ रेफर्ड दर्द
आम कारण
गलत पॉश्चर लगातार थोरैसिक काइफ़ोसिस (thoracic kyphosis) सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर को उसकी सामान्य लंबाई से अधिक खींच देता है
उथली साँस लेना पसलियों के सीमित उठाव की माँग इस मसल पर अधिक भार डालती है, जो श्वसन (inspiratory) मसल के रूप में काम करता है
तनाव भावनात्मक तनाव से ऊपरी थोरैसिक क्षेत्र में लगातार जकड़न बनी रहती है, जो पीठ की गहरी मसल्स को प्रभावित करती है
सिर के ऊपर का काम लंबे समय तक हाथों को ऊपर उठाए रखने पर यह मसल ऊपरी पसलियों को लगातार स्थिर रखने का कार्य करती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
तुरंत राहत
दीवार के सहारे टेनिस बॉल से स्कैपुला किनारे की मसाज
दीवार की ओर पीठ करके खड़े हो जाएँ और दीवार तथा अपनी स्कैपुला की अंदरूनी किनार के बीच एक टेनिस बॉल रखें। बॉल पर मध्यम दबाव डालते हुए धीरे-धीरे स्कैपुला किनारे के साथ ऊपर-नीचे रोल करें। जब कोई विशेष रूप से दर्द भरा बिंदु मिले, तो वहाँ 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें जब तक तनाव छूटता हुआ महसूस न हो।
अवधि
प्रत्येक तरफ़ 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
कंधे या ऊपरी पीठ की संवेदनशीलता में अस्थायी राहत और गतिविधि में आराम मिल सकता है।
व्यायाम
थोरैसिक रोटेशन स्ट्रेच
कुर्सी पर बैठें और पैरों को फ़र्श पर सपाट रखें। दोनों हाथों को छाती पर क्रॉस करें और कूल्हे आगे की ओर रखते हुए धीरे-धीरे अपने ऊपरी शरीर को एक तरफ़ जितना आराम से हो सके घुमाएँ। अंतिम स्थिति में 15-20 सेकंड तक रुकें और गहरी साँस लें। बीच में वापस आएँ और दूसरी तरफ़ दोहराएँ। प्रत्येक तरफ़ 5 बार करें।
अवधि
प्रति सत्र 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
झुकने, मुड़ने और हाथ बढ़ाने में धड़ की आरामदायक गतिविधि बढ़ाने का उद्देश्य है।
व्यायाम
स्कैपुलर स्थिरता व्यायाम (वॉल स्लाइड्स)
दीवार से पीठ टिकाकर खड़े हो जाएँ, पैर दीवार से लगभग 12 इंच दूर हों। कोहनी को 90 डिग्री पर मोड़कर दोनों हाथों को दीवार से दबाएँ। धीरे-धीरे अपने हाथों को दीवार के साथ जितना ऊपर ले जा सकें ले जाएँ, ध्यान रखें कि पीठ, कोहनी और कलाई दीवार से चिपकी रहें। ऊपर 3 सेकंड रुकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। 10 बार के 3 सेट करें।
अवधि
प्रति सत्र 5-7 मिनट
आवृत्ति
दिन में एक बार, सप्ताह में 5 दिन
क्या उम्मीद करें
हाथ बढ़ाने और बाँह के दूसरे कामों में कंधे की हड्डियों की नियंत्रित गतिविधि का अभ्यास है।
व्यायाम
पसलियों के विस्तार के साथ गहरी साँस लेना
सही पॉश्चर में बैठें या खड़े हों। अपने हाथों को निचली पसलियों के दोनों ओर रखें। नाक से धीरे-धीरे और गहरी साँस 4 गिनती तक लें, ध्यान दें कि पसलियाँ बगल की ओर हाथों में फैलें। 2 गिनती तक रोकें, फिर मुँह से 6 गिनती तक धीरे-धीरे साँस छोड़ें। प्रति सत्र 10 साँस चक्र करें।
अवधि
प्रति सत्र 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 3-4 बार
क्या उम्मीद करें
पसलियों की आरामदायक गतिविधि के साथ सहज साँस लेने का अभ्यास है।
जीवनशैली में बदलाव
आगे झुके सिर के लिए पॉश्चर सुधार
डेस्क पर काम करते समय अपने पॉश्चर की जाँच के लिए हर घंटे रिमाइंडर सेट करें। चिन टक करें — ठोड़ी को धीरे से सीधा पीछे की ओर खींचें जैसे डबल चिन बना रहे हों, 5 सेकंड रोकें, और छोड़ें। अपने मॉनिटर को आँख के स्तर पर रखें और कीबोर्ड को इस तरह रखें कि कंधे रिलैक्स रहें। पढ़ते या फ़ोन इस्तेमाल करते समय लंबे समय तक सिर आगे झुकाए रखने से बचें।
अवधि
पूरे दिन निरंतर
आवृत्ति
हर घंटे पॉश्चर जाँच के साथ चिन टक
क्या उम्मीद करें
सहारे और नियमित स्थिति बदलने से लंबे समय तक किए जाने वाले काम अधिक आरामदायक बनाने का उद्देश्य है।
पेशेवर उपचार
प्रोफ़ेशनल ट्रिगर पॉइंट ड्राई नीडलिंग
गहरे सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर ट्रिगर पॉइंट्स के इलाज के लिए ड्राई नीडलिंग में प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट या प्रैक्टिशनर से सलाह लें। चूँकि यह मसल रॉम्बॉइड और ट्रैपीज़ियस (trapezius) के नीचे स्थित होती है, इसलिए केवल हाथ के दबाव से इसका इलाज बहुत कठिन हो सकता है। ड्राई नीडलिंग इन गहरी परतों तक सीधे पहुँचकर अधिक प्रभावी राहत दे सकती है।
अवधि
20-30 मिनट का उपचार सत्र
आवृत्ति
प्रैक्टिशनर की सलाह के अनुसार साप्ताहिक रूप से 3-6 सत्र
क्या उम्मीद करें
कंधे या ऊपरी पीठ की संवेदनशीलता में अस्थायी राहत और गतिविधि में आराम मिल सकता है।
सावधानी फेफड़ों की निकटता के कारण सुनिश्चित करें कि प्रैक्टिशनर थोरैसिक ड्राई नीडलिंग में अनुभवी हो। उपचार के बाद 24-48 घंटे तक हल्की दर्द/जकड़न सामान्य है।
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