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Atlas · ऊपरी पीठ

रॉमबॉइड्स

स्कैपुला कंधे के पीछे की चपटी हड्डी है। रॉम्बॉइड माइनर और मेजर रीढ़ के ऊपरी हिस्से को इसके अंदरूनी किनारे से जोड़ती हैं। ये स्कैपुला को पीछे खींचने और नीचे की ओर घुमाने में मदद करती हैं। हाथ आगे बढ़ाने या खींचने पर यहाँ दर्द हो तो गर्दन, कंधे और पसलियों की गति भी जाँचना ज़रूरी है।

रॉमबॉइड्स
शरीर का क्षेत्र
ऊपरी पीठ
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
3
योगदान देने वाले कारक

मांसपेशी का परिचय

लक्षण और शुरुआती कदम

शुरुआत में क्या करें

  • डेस्क पर लंबे समय काम करते हुए अग्रबाहुओं को सहारा दें।
  • हाथ आगे बढ़ाने की आरामदायक गति जारी रखें और कुछ समय भारी रोइंग कम करें।
  • पूरे दिन दोनों स्कैपुला को ज़ोर से पास खींचकर न रखें।

जाँच कब करवाएँ

  • स्कैपुला का किनारा नया उभरने लगे या खींचने की कमज़ोरी बनी रहे तो जाँच कराएँ।
  • सीने के लक्षण, साँस फूलना, बुख़ार या बिना स्पष्ट कारण पीठ के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से जाँच कराएँ।

माइनर स्कैपुलर स्पाइन की जड़ के पास जुड़ती है; मेजर अंदरूनी किनारे पर इससे नीचे तक फैली रहती है। दोनों में से कोई भी सुप्रास्पाइनस फोसा में नहीं होती।

जाँच, दबाकर परीक्षण और उपचार के प्रमाण

चित्र के ज़रिए समझें

रॉमबॉइड्स

नीला रंग संबंधित मांसपेशी को दिखाता है। क्रॉस के निशान ट्रिगर पॉइंट के कुछ उदाहरण हैं। छायांकित हिस्से बताते हैं कि रेफ़र्ड पेन कहाँ महसूस हो सकता है। ये उदाहरण नीचे दिए गए हर क्रमांकित बिंदु से अलग-अलग मेल नहीं खाते। दर्द का फैलाव हर व्यक्ति में अलग हो सकता है; इस चित्र से दर्द के कारण का निदान नहीं किया जा सकता।

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र के ज़रिए समझें

Rhomboids · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. TrP1

स्थान। वक्षीय रीढ़ के ऊपरी हिस्से और स्कैपुला के अंदरूनी किनारे के बीच रॉम्बॉइड क्षेत्र

ट्रिगर पॉइंट का मैप
रॉमबॉइड्स — Rhomboids · Trigger-point examples 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

रेफ़र्ड पेन का मैप
रॉमबॉइड्स — रेफ़र्ड पेन का मैपचित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे के ब्लेड्स के बीच, रीढ़ के पास

दर्द का पैटर्न

  • कंधे के ब्लेड्स के बीच
  • स्कैपुला की भीतरी किनार के साथ
  • ऊपरी पीठ

यह दर्द कैसा महसूस होता है

बाँह को सहारा देकर या बिना सहारे काम करते समय स्कैपुला के अंदरूनी किनारे पर मद्धम दर्द बढ़ सकता है। दबाने पर संवेदनशील मिले हिस्से को शिकायत का कारण मानने से पहले हाथ आगे बढ़ाने और खींचने की तुलना करें।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • कंधे के ब्लेड्स के बीच दर्द
  • रीढ़ के पास दर्द
  • पॉश्चरल असहजता
  • लंबे समय तक बैठने पर दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • गोल कंधों वाला पॉश्चर
  • कंप्यूटर पर काम
  • ड्राइविंग
  • तनाव
  • बैग उठाना
  • पीठ के बल लेटना
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (20)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

स्कैपुला के अंदरूनी किनारे पर मद्धम दर्द हाथ आगे बढ़ाने, सामान उठाकर ले जाने और खींचने की तुलना करें।

खींचते समय थकान मुद्रा में असंतुलन मान लेने के बजाय मापें कि कितना काम या उसे कितनी बार दोहराना सहज रहता है।

किनारे के किसी खास हिस्से में दबाने पर दर्द इस क्षेत्र में पसलियाँ, बर्सा की थैलियाँ और अन्य मांसपेशियाँ भी हैं।

आम कारण

रोइंग या खींचने वाले काम में बढ़ोतरी काम का भार तेज़ी से बढ़ने पर दर्द उभर सकता है।

देर तक बिना सहारे बाँह से काम करना बाँह को सहारा देकर परखा जा सकता है कि लक्षणों में व्यावहारिक रूप से कितना बदलाव आता है।

गर्दन या कंधे की गति सीमित होना इससे स्कैपुला की आरामदायक गति बदल सकती है। इससे रॉम्बॉइड का ज़रूरत से ज़्यादा उपयोग सिद्ध नहीं होता।

स्वास्थ्य पेशेवरों और निगरानी में प्रशिक्षण के लिए

नैदानिक संदर्भ

स्कैपुला के अंदरूनी किनारे का दर्द ट्रैपीज़ियस, गर्दन से आने वाले रेफ़र्ड पेन और पसलियों से जुड़े लक्षणों जैसा हो सकता है। केवल शरीर की मुद्रा से दर्द का स्रोत तय नहीं होता।

बनावट और दबाकर जाँच

आसपास की संरचनाओं से संबंध

माइनर C7–T1 के पास से निकलकर स्कैपुलर स्पाइन की जड़ पर जुड़ती है। मेजर T2–T5 से उसके नीचे स्कैपुला के अंदरूनी किनारे तक जाती है। दोनों ट्रैपीज़ियस के नीचे गहराई में रहती हैं।[1]

  • स्कैपुलर स्पाइन का अंदरूनी सिरा माइनर और मेजर के व्यापक क्षेत्रों को अलग करता है।
  • स्कैपुला के निचले कोण की ओर जाता अंदरूनी किनारा मेजर का क्षेत्र समझने में मदद करता है।

आसपास की संरचनाएँ। डॉर्सल स्कैपुलर नर्व और रक्त वाहिकाएँ इन मांसपेशियों के नीचे गहराई में जाती हैं। इनके नीचे पसलियाँ और फेफड़े का आवरण, प्लूरा, होता है।

दबाकर जाँच

मरीज़ की स्थिति। जाँच के लिए पेट के बल या करवट लेटें। जिस बाँह की जाँच हो रही है, उसे सीने के पार सहारा दिया जाता है ताकि स्कैपुला हल्का बाहर की ओर जा सके।

शारीरिक पहचान-स्थल खोजें

  • डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट स्कैपुलर स्पाइन की जड़ पहचानते हैं, जहाँ रॉम्बॉइड माइनर अंदरूनी किनारे तक आती है।
  • रॉम्बॉइड मेजर का क्षेत्र समझने के लिए वे स्पाइन की जड़ के नीचे अंदरूनी किनारा देखते हैं और पास की वक्षीय रीढ़ की मध्यरेखा से उसकी स्थिति पहचानते हैं।

जाँच का क्रम

  1. आपसे स्कैपुला हल्का पीछे खींचने को कहा जाता है, ताकि जाँच करने वाले ट्रैपीज़ियस के नीचे की चौड़ी परत पहचान सकें।
  2. फिर आप मांसपेशी ढीली छोड़ते हैं। जाँच करने वाले स्पाइन की जड़ के ऊपर और नीचे हल्के स्पर्श की तुलना करते हैं।
  3. वे पूछते हैं कि क्या आपका परिचित दर्द लौटा और हाथ आगे बढ़ाने या रोइंग की गति फिर से जाँचते हैं।

जाँच के निष्कर्ष दर्ज करें

  • दर्द स्थानीय रहता है या फैलता है, और अंदरूनी किनारे का कौन-सा क्षेत्र संवेदनशील है, यह दर्ज किया जाता है।

सीमाएँ और सावधानियाँ

  • पसलियों के बीच दबाव न दें और छाती के ऊपर गहराई तक दबाने वाले उपकरण खुद इस्तेमाल न करें।
[1]

जाँच और परीक्षण

2

सहारे के साथ लो-रो खींचने की क्षमता[1][2]

खींचने के उपयोगी काम के दौरान स्कैपुला पीछे ले जाने का प्रयास परखना।

स्थिति
बैठें, कोहनी मोड़कर धड़ के पास रखें और शुरुआत में अग्रबाहु को सहारा दें।
तरीक़ा
डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आगे की दिशा में हल्का प्रतिरोध देते हैं। आप कंधा उचकाए बिना कोहनी पीछे खींचते हैं। वे दर्द, बल और स्कैपुला की गति की तुलना करते हैं।
सकारात्मक निष्कर्ष
स्कैपुला के अंदरूनी किनारे पर परिचित दर्द या दोहराने पर खींचने का काम सहन करने की क्षमता कम होना।
निष्कर्ष का अर्थ
इससे खींचने का शुरुआती भार चुनने में मदद मिलती है। स्कैपुला की कई मांसपेशियाँ इसमें भाग लेती हैं।
सीमाएँ
यह काम करने की क्षमता की तुलना है; इससे अकेले रॉम्बॉइड की ताक़त या ट्रिगर पॉइंट की जाँच नहीं होती।

बार-बार हाथ आगे उठाकर स्कैपुला की गति देखना[2]

प्रयास से होने वाले दर्द की तुलना चलती हुई स्कैपुला की गति से करना।

स्थिति
खड़े हों और कंधों का पिछला हिस्सा जाँच के लिए दिखाई दे।
तरीक़ा
आप आराम से बाँह कई बार आगे उठाते हैं और धीरे नीचे लाते हैं। जाँच करने वाले गति देखते हैं; ज़रूरत पर अग्रबाहु को सहारा देकर दोहराते हैं। दर्द और लगातार उभरे हुए किनारे को दर्ज किया जाता है।
सकारात्मक निष्कर्ष
दोहराने पर वही लक्षण, स्पष्ट विंगिंग या बाँह को नियंत्रित ढंग से नीचे न ला पाना।
निष्कर्ष का अर्थ
सहारे से राहत मिलना व्यायाम चुनने में मदद करता है। स्पष्ट विंगिंग या कमज़ोरी हो तो नसों की जाँच ज़रूरी है।
सीमाएँ
दोनों ओर हल्का अंतर आम है; इससे क्षति या किसी मांसपेशी के दर्दनाक होने की पुष्टि नहीं होती।

दूसरे कारणों में फर्क करना

गर्दन से आने वाला रेफ़र्ड पेन[3]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। गर्दन हिलाने पर स्कैपुला का दर्द बदलता है या बाँह में भी लक्षण होते हैं।

अगला कदम। गर्दन और नसों की जाँच भी कराएँ।

डॉर्सल स्कैपुलर नर्व का ठीक से काम न करना[1][2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। स्कैपुला पीछे खींचने की कमज़ोरी बनी रहती है या उसकी स्थिति बदलती है। ये केवल दबाने पर दर्द मिलने से अधिक व्यापक निष्कर्ष हैं।

अगला कदम। स्कैपुला की मांसपेशियों की कार्यक्षमता जाँची जाती है और जाँच में मिली कमी का कारण खोजा जाता है।

स्कैपुला और छाती की दीवार के बीच या पसलियों की समस्या[2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। पसली के किसी खास हिस्से में दर्द, दर्द के साथ खरखराहट, सूजन या चोट होने पर जाँच की दिशा बदलती है।

अगला कदम। पसलियों और छाती की दीवार पर स्कैपुला की गति जाँची जाती है। निष्कर्षों के अनुसार ज़रूरत हो तो इमेजिंग की जाती है।

उपचार का चुनाव और आगे की योजना

स्व-देखभाल और गतिविधि

देर तक बिना सहारे हाथ आगे रखकर काम करना कम करें[2]

कब विचार करें। काम से जुड़ा, दोनों स्कैपुला के बीच का मद्धम दर्द।

अक्सर उपयोग होने वाली चीज़ें पास रखें और अग्रबाहु को सहारा देकर देखें। लंबे बैठे रहने वाले कामों के बीच आरामदायक गति करते रहें।

मात्रा और समीक्षा
जिस काम से लक्षण होते हैं, उसमें यह बदलाव आज़माएँ। आगे जारी रखने से पहले दर्द और वह काम सहन करने की क्षमता पर इसका असर देखें।
क्रमिक बढ़ोतरी
लक्षणों के अनुसार आराम से काम करने का समय बढ़ाएँ।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बढ़े हुए लक्षण बने रहें तो भार घटाएँ। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो फिर जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
दिए गए संदर्भ शरीररचना समझने या इस पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। यहाँ गतिविधि और शुरुआती मात्रा को क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया है। इन संदर्भों से अकेली इस मांसपेशी पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

व्यायाम और पुनर्वास

आरामदायक लो-रो का भार धीरे-धीरे बढ़ाएँ[1][2]

कब विचार करें। खींचना दर्दनाक हो, पर खींचने की क्षमता बनी हो।

हल्के प्रतिरोध वाले बैंड के साथ कोहनियाँ धड़ के पास रखें। खींचते समय स्कैपुला स्वाभाविक रूप से पीछे और वापस लौटते समय आगे जाने दें।

मात्रा और समीक्षा
शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 5–8 आरामदायक दोहराव का 1 सेट करें। लक्षण कितनी जल्दी उभरते हैं और अगले दिन क्या असर होता है, उसके अनुसार बदलें।
क्रमिक बढ़ोतरी
प्रतिरोध बढ़ाने से पहले दोहराव बढ़ाएँ। रोइंग या सामान उठाकर ले जाने का काम छोटे, मापे हुए चरणों में फिर शुरू करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बढ़े हुए लक्षण बने रहें तो भार घटाएँ। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो फिर जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
दिए गए संदर्भ शरीररचना समझने या इस पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। यहाँ गतिविधि और शुरुआती मात्रा को क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया है। इन संदर्भों से अकेली इस मांसपेशी पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

व्यायाम और पुनर्वास

हाथ आगे बढ़ाने की सहनक्षमता वापस बढ़ाएँ[2]

कब विचार करें। स्कैपुला आगे ले जाने या बाँह नीचे लाने पर तकलीफ़।

अग्रबाहु को मेज़ पर आगे सरकाएँ और स्कैपुला को पसलियों के चारों ओर आगे जाने दें। फिर दोनों स्कैपुला को ज़ोर से पास खींचे बिना लौटें।

मात्रा और समीक्षा
शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 5–8 आरामदायक दोहराव का 1 सेट करें। लक्षण कितनी जल्दी उभरते हैं और अगले दिन क्या असर होता है, उसके अनुसार बदलें।
क्रमिक बढ़ोतरी
अगले दिन लक्षणों की प्रतिक्रिया स्थिर रहे तो काम की सतह ऊँची करें या बिना सहारे हाथ आगे बढ़ाना जोड़ें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बढ़े हुए लक्षण बने रहें तो भार घटाएँ। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो फिर जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
दिए गए संदर्भ शरीररचना समझने या इस पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। यहाँ गतिविधि और शुरुआती मात्रा को क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया है। इन संदर्भों से अकेली इस मांसपेशी पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल

चुने हुए रॉम्बॉइड मेजर दर्द में अल्ट्रासाउंड की मदद से लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन[4]

कब विचार करें। पूरे क्षेत्र की जाँच के बाद भी रॉम्बॉइड मेजर के किसी खास हिस्से में मायोफेशियल दर्द बना हो और कुछ समय की राहत हाथ आगे बढ़ाने या पुनर्वास में मदद कर सके।

डॉक्टर द्वारा मांसपेशी में दिए जाने वाले लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन पर चर्चा करें। अल्ट्रासाउंड से मांसपेशी, पसलियों और प्लूरा की स्थिति पहचानी जाती है। पहले दर्ज करें कि काम करने की क्षमता में किस सुधार की उम्मीद रखी जा रही है।

मात्रा और समीक्षा
प्रक्रिया को सीमित रूप से आज़माकर असर देखा जाता है। उपलब्ध अध्ययन के आधार पर इंजेक्शन की कोई मानक दोहराव शृंखला तय नहीं होती।
क्रमिक बढ़ोतरी
अधिक उपचार पर विचार करने से पहले लगभग 2–4 सप्ताह पर हाथ आगे बढ़ाने, खींचने और दर्द की समीक्षा करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
इंजेक्शन के बाद नया साँस फूलना या सीने में दर्द हो तो तत्काल जाँच कराएँ। काम करने की क्षमता में उपयोगी लाभ न मिले तो उपचार बार-बार न दोहराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
65 लोगों के अध्ययन में 2 और 4 सप्ताह पर रॉम्बॉइड मेजर का इंजेक्शन ट्रैपीज़ियस के इंजेक्शन से बेहतर रहा। नकली उपचार या केवल व्यायाम वाला तुलना समूह नहीं था। इसलिए लंबे समय का लाभ, रॉम्बॉइड माइनर में उपयोग या रीढ़ के आसपास बिना विशिष्ट कारण वाले पीठ दर्द में इसका संकेत स्थापित नहीं होता।

दोबारा जाँच और फ़ॉलो-अप

  • उसी सहारे के साथ लो-रो और हाथ आगे बढ़ाना दोहराएँ।
  • काम करने और सामान उठाकर ले जाने की क्षमता तथा बनी रहने वाली विंगिंग दर्ज करें।
  • खींचने की क्षमता सुधरने के बावजूद स्कैपुला के किनारे दर्द बना रहे तो गर्दन के घुमाव और वक्षीय रीढ़ की गति की तुलना करें।

प्रमाण और स्रोत

  1. University of Washington Muscle Atlas: Rhomboid Major and Minor

    2026 · विश्वविद्यालय का शरीर-रचना संदर्भ

    सितंबर 2026 में देखा गया; यहाँ वर्ष स्रोत देखने का है। मांसपेशी के जुड़ाव और कार्य समझने के लिए उपयोग किया गया है, उपचार की प्रभावशीलता या ट्रिगर पॉइंट के नक्शे को मान्य ठहराने के लिए नहीं।

  2. AAOS OrthoInfo: Scapular (Shoulder Blade) Disorders

    2026 · पेशेवर संस्था का नैदानिक मार्गदर्शन

    वर्ष स्रोत देखने का है। स्कैपुला की गति और नसों से जुड़ी विंगिंग की जाँच का आधार देता है। यहाँ व्यायाम के उदाहरण व्यावहारिक उपयोग के लिए अनुकूलित किए गए हैं।

  3. Desmeules et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation

    2025 · नैदानिक अभ्यास के दिशानिर्देश

    रोटेटर कफ़ टेंडिनोपैथी वाले वयस्क, जिनमें आंशिक मोटाई तक के टियर भी शामिल हैं; पूरी मोटाई के टियर शामिल नहीं हैं। सक्रिय पुनर्वास की सलाह देता है और कैल्शियम जमाव वाली तथा बिना जमाव वाली स्थितियों में शॉकवेव के उपयोग का अंतर बताता है।

  4. Ökmen et al. Comparison of the Efficiency of Ultrasound-Guided Injections of the Rhomboid Major and Trapezius Muscles in Myofascial Pain Syndrome

    2018 · सक्रिय उपचार से तुलना वाला यादृच्छिक परीक्षण

    65 प्रतिभागी; रॉम्बॉइड मेजर में लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन की तुलना सतही ट्रैपीज़ियस इंजेक्शन से की गई। 2 और 4 सप्ताह पर परिणाम गहरे लक्ष्य के पक्ष में रहे। नकली उपचार या केवल पुनर्वास वाला तुलना समूह नहीं था। ऑनलाइन प्रकाशन 2017 और मुद्रित प्रकाशन 2018।

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • मिडल ट्रैपेज़ियस
  • लेवेटर स्कैपुले
  • सेर्रेटस एंटीरियर
  • पेक्टोरालिस माइनर
  • अपर ट्रैपेज़ियस
  • सुप्रास्पाइनैटस
  • स्प्लीनियस सर्विसिस