Tiefer Schmerz unterhalb des Schulterblatts, der schwer zu lokalisieren oder manuell zu erreichen ist
Körperregion
Oberer Rücken
Triggerpunkte
1
in diesem Muskel dokumentiert
Häufige Beschwerden
3
erfasste Muster
Häufige Ursachen
4
begünstigende Faktoren
Illustrierte Übersicht
Serratus Posterior Superior · Regional source example
Right serratus posterior superior: anterior and posterior regional pain patterns. In C, scapular abduction exposes the marked region; D shows the same region beneath the scapula in its usual position, marked with a dashed X. Travell and Simons, Fig. 47.1, p. 901. Regional illustration; not an individual map of a selected numbered point.
C: scapula abducted · D: marked region beneath the scapula
Regionale Muskelabbildung; keine individuelle Darstellung des ausgewählten nummerierten Triggerpunkts.
Schmerzausstrahlung. Schulterrückseite, Oberarm
Schmerzmuster
Schulterrückseite
Hinterer Oberarm
Ellenbogen
Vierter und fünfter Finger
Wie sich dieser Schmerz anfühlt
Sie spüren möglicherweise einen tiefen, nagenden Schmerz unter dem Schulterblatt, der nur sehr schwer selbst erreichbar oder zu lindern ist. Dieser Schmerz strahlt häufig zur Schulterrückseite aus und kann den Arm hinunter bis zum kleinen Finger wandern. Er verschlimmert sich beim tiefen Einatmen und wird oft als ständiger Hintergrundschmerz beschrieben, der nie vollständig verschwindet. Dieses Muster wird häufig mit Rhomboidschmerzen verwechselt, doch der Schmerz sitzt tiefer und näher am Schulterblattrand.
Das berichten Betroffene
Tiefer Schmerz im oberen Rücken
Schmerz, der zur Schulter ausstrahlt
Armschmerzen
Was den Schmerz verschlimmert
Tiefes Atmen
Greifen über Kopf
Schlechte Haltung
Die Übung richtet sich nach der betroffenen Rücken- oder Rippenbewegung, ohne diesen Muskel isoliert anzusprechen. Beachten Sie die folgenden Behandlungsmöglichkeiten.
Beschwerden, die Betroffene berichten
Tiefer Schmerz im oberen Rücken Tiefer Schmerz unterhalb des Schulterblatts, der schwer zu lokalisieren oder manuell zu erreichen ist
Schulterschmerzen Posteriorer Schulterschmerz durch tiefe obere thorakale Triggerpunktaktivierung ausgestrahlt
Armschmerzen Übertragener Schmerz den posterioren Arm hinunter zum Ellenbogen und in die ulnare Handverteilung
Häufige Ursachen
Schlechte Haltung Langes Sitzen in einer unveränderten gebeugten Haltung kann mit Beschwerden am oberen Rücken einhergehen.
Flache Atmung Schmerzen können beim Atmen auffallen. Flache Atmung belegt jedoch weder eine Überlastung noch eine maßgebliche Atemfunktion dieses Muskels.
Stress Stress kann mit stärkerer Anspannung und Beschwerden am oberen Rücken verbunden sein; mehrere Faktoren können gleichzeitig mitwirken.
Überkopfarbeit Überkopfarbeit beansprucht Schultergürtel und oberen Rücken. Welche Struktur beteiligt ist, lässt sich aus der Tätigkeit allein nicht bestimmen.
Behandlung und Selbsthilfe
Soforthilfe
Tennisball an der Wand unter dem Schulterblattrand
Stellen Sie sich mit dem Rücken an eine Wand und platzieren Sie einen Tennisball zwischen der Wand und dem inneren Rand Ihres Schulterblatts. Lehnen Sie sich mit mäßigem Druck gegen den Ball und rollen Sie langsam am Schulterblattrand auf und ab. Wenn Sie eine besonders druckempfindliche Stelle finden, halten Sie gleichmäßigen Druck für 20–30 Sekunden, bis Sie eine Lockerung spüren.
Dauer
3–5 Minuten pro Seite
Häufigkeit
2–3 Mal täglich
Erwartetes Ergebnis
Kann empfindliche Schultern oder den oberen Rücken vorübergehend entlasten und Bewegung angenehmer machen.
Übungen
Thorakale Rotationsdehnung
Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit den Füßen flach auf dem Boden. Verschränken Sie die Arme vor der Brust und drehen Sie Ihren Oberkörper langsam so weit wie angenehm zu einer Seite, wobei die Hüften nach vorne zeigen bleiben. Halten Sie die Endposition 15–20 Sekunden und atmen Sie tief. Kehren Sie zur Mitte zurück und wiederholen Sie zur anderen Seite. Führen Sie 5 Wiederholungen pro Seite durch.
Dauer
3–5 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
2–3 Mal täglich
Erwartetes Ergebnis
Ziel sind angenehmere Rumpfbewegungen beim Beugen, Drehen und Greifen.
Übungen
Skapuläre Stabilitätsübungen (Wandgleiten)
Stellen Sie sich mit dem Rücken flach an eine Wand, die Füße etwa 30 cm von der Wand entfernt. Drücken Sie Ihre Arme mit um 90 Grad gebeugten Ellenbogen an die Wand. Gleiten Sie Ihre Arme langsam so hoch wie möglich an der Wand entlang, während Rücken, Ellenbogen und Handgelenke Kontakt mit der Wand halten. Halten Sie oben 3 Sekunden, dann senken Sie langsam ab. Führen Sie 3 Sätze à 10 Wiederholungen durch.
Dauer
5–7 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
Einmal täglich, 5 Tage pro Woche
Erwartetes Ergebnis
Übt die kontrollierte Schulterblattbewegung beim Greifen und anderen Armbewegungen.
Übungen
Tiefes Atmen mit Rippenerweiterung
Sitzen oder stehen Sie mit guter Haltung. Legen Sie Ihre Hände an die Seiten des unteren Brustkorbs. Atmen Sie langsam und tief durch die Nase für 4 Zählzeiten ein und konzentrieren Sie sich darauf, die Rippen seitlich in Ihre Hände zu erweitern. Halten Sie 2 Zählzeiten, dann atmen Sie langsam durch den Mund für 6 Zählzeiten aus. Führen Sie 10 Atemzyklen pro Sitzung durch.
Dauer
3–5 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
3–4 Mal täglich
Erwartetes Ergebnis
Übt entspanntes Atmen mit angenehmer Rippenbewegung.
Alltagsanpassungen
Haltungskorrektur bei Kopfvorschub
Stellen Sie stündliche Erinnerungen ein, um Ihre Haltung bei der Schreibtischarbeit zu überprüfen. Führen Sie Kinneinzüge durch, indem Sie Ihr Kinn sanft gerade nach hinten ziehen, als würden Sie ein Doppelkinn machen, 5 Sekunden halten und loslassen. Stellen Sie Ihren Monitor auf Augenhöhe ein und positionieren Sie Ihre Tastatur so, dass Ihre Schultern entspannt sind. Vermeiden Sie anhaltenden Kopfvorschub beim Lesen oder bei der Handynutzung.
Dauer
Fortlaufend über den Tag
Häufigkeit
Stündliche Haltungskontrolle mit Kinneinzügen
Erwartetes Ergebnis
Soll längere Tätigkeiten durch Unterstützung und regelmäßige Positionswechsel angenehmer machen.
Fachärztliche Behandlung
Professionelles Triggerpunkt-Dry-Needling
Konsultieren Sie einen Physiotherapeuten oder Behandler mit Ausbildung in Dry Needling zur Behandlung tiefer Triggerpunkte des Serratus posterior superior. Da dieser Muskel unter den Rhomboiden und dem Trapezius liegt, ist er mit manuellem Druck allein oft nur sehr schwer zu behandeln. Dry Needling kann diese tieferen Schichten direkt erreichen und eine effektivere Lösung bewirken.
Dauer
20–30 Minuten Behandlungssitzung
Häufigkeit
Wöchentlich für 3–6 Sitzungen nach Empfehlung des Behandlers
Erwartetes Ergebnis
Kann empfindliche Schultern oder den oberen Rücken vorübergehend entlasten und Bewegung angenehmer machen.
Vorsicht Stellen Sie sicher, dass der Behandler Erfahrung mit thorakalem Dry Needling hat, aufgrund der Nähe zur Lunge. Leichte Empfindlichkeit für 24–48 Stunden nach der Behandlung ist normal.
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