कमर दर्द और मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट

कमर के निचले हिस्से और धड़ के साइड यानी फ्लैंक वाले हिस्से के दर्द में अक्सर भूमिका निभाने वाली एक मांसपेशी। क्यूएल के ट्रिगर पॉइंट से दर्द सेक्रोइलियक यानी एसआई क्षेत्र, इलियक क्रेस्ट, ग्रेटर ट्रोकैंटर या पेट के निचले हिस्से तक महसूस हो सकता है। मरीज़ अक्सर बताते हैं कि साइड में झुकने पर, बिस्तर पर करवट बदलने पर, खाँसी आने पर या लंबे समय तक खड़े रहने पर दर्द बढ़ जाता है। दर्द गहरा और साइड/फ्लैंक क्षेत्र में महसूस होने के कारण क्यूएल के दर्द को कई बार दूसरे कारणों से जुड़ा मान लिया जाता है।

मल्टीफिडस गहरी, खंड-दर-खंड स्थिरता देने वाली मांसपेशियाँ हैं, जो एक से तीन कशेरुका स्तर तक फैली होती हैं। जब ये उत्तेजित या कमज़ोर हो जाती हैं, तो स्पाइनस प्रोसेस के बहुत पास, बहुत सीमित जगह पर हल्का-गहरा दर्द हो सकता है, और यह बार-बार लौटने वाले कमर दर्द के पैटर्न का हिस्सा हो सकती हैं। ऊपरी मांसपेशियों के नीचे होने के कारण, बिना ध्यान से जाँच किए इन्हें छोड़ देना आसान होता है।

सोआस एक गहरी हिप फ्लेक्सर और लम्बर स्थिरता देने वाली मांसपेशी है। इस क्षेत्र में जलन या तनाव होने पर पेट की ओर का गहरा कमर दर्द या ग्रोइन यानी पेट और जांघ के बीच के अगले हिस्से में हल्का दर्द हो सकता है, लंबे समय तक बैठने के बाद पूरी तरह सीधे खड़े होने में दिक्कत हो सकती है, और कूल्हे को पीछे ले जाने यानी हिप एक्सटेंशन पर असुविधा महसूस हो सकती है। इसकी गहराई और व्यापक दर्द-पैटर्न की वजह से यह अक्सर अकेला कारण न होकर एक व्यापक लम्बोपेल्विक पैटर्न का हिस्सा होता है।

ग्लूटियस मीडियस एक मुख्य हिप अब्डक्टर और एक टांग पर खड़े होते समय श्रोणि (पेल्विस) को संतुलित रखने वाली मांसपेशी है। यहाँ ट्रिगर पॉइंट या अधिक भार पड़ने पर दर्द पिछले इलियक क्रेस्ट, सेक्रम, कूल्हे की बाहरी सतह और ऊपरी-बाहरी जांघ तक फैल सकता है। जब कमर दर्द के साथ कूल्हे के बाहरी हिस्से में दर्द हो या एक टांग पर खड़े होने पर संतुलन ठीक न हो, तब इसकी भूमिका अक्सर देखी जाती है।

सबसे बड़ी ग्लूटियल मांसपेशी, जो उत्तेजित होने पर नितंब, सेक्रम और कोक्सीक्स (पूँछ की हड्डी) के क्षेत्र में दर्द के पैटर्न में योगदान दे सकती है। मरीज़ लंबे समय तक बैठने पर, सीढ़ियाँ चढ़ने पर या कुर्सी से उठते समय असुविधा बता सकते हैं। यह आमतौर पर अकेले काम नहीं करती — पीछे की चेन की दूसरी मांसपेशियों के साथ मिलकर समस्या पैदा करती है।

पिरिफॉर्मिस कूल्हे की एक गहरी एक्सटर्नल रोटेटर मांसपेशी है, जो नितंब के गहरे दर्द और जांघ के पीछे फैलने वाले दर्द में भूमिका निभा सकती है। कुछ मरीज़ों में यह साइटिका जैसे लक्षणों से मिलती-जुलती हो सकती है, हालाँकि सिर्फ़ लक्षण की जगह से असली नस के दबाव की पुष्टि नहीं हो जाती। पिरिफॉर्मिस से जुड़े दर्द को पीछे के कूल्हे के हर दर्द का अकेला कारण मानने के बजाय कई संभावित कारणों में से एक के रूप में देखना बेहतर होता है।

इरेक्टर स्पाइनी समूह का सबसे बाहरी स्तंभ। यहाँ की जलन व्यापक पैरास्पाइनल दर्द, फ्लैंक की असुविधा और निचली पसलियों के क्षेत्र में फैलने वाले दर्द में योगदान दे सकती है। ये लक्षण अक्सर लंबे समय तक एक ही मुद्रा में रहने पर, बार-बार असमान भार उठाने पर या दिन के अंत की थकान में बढ़ जाते हैं।

इरेक्टर स्पाइनी समूह की एक मुख्य एक्सटेंसर मांसपेशी। यह बीच के पैरास्पाइनल कमर दर्द में योगदान दे सकती है, जिसे अक्सर "अस्पष्ट" या व्यापक दर्द के रूप में महसूस किया जाता है। व्यवहार में लॉन्गिसिमस की जलन अकेले निदान के बजाय अक्सर मल्टीफिडस, इलियोकोस्टैलिस या ग्लूटियल मांसपेशियों की समस्याओं के साथ मिलती है।

कमर दर्द के कुछ मामलों में कम पहचानी जाने वाली योगदानकर्ता मांसपेशी। रेक्टस ऐब्डोमिनिस के ट्रिगर पॉइंट से दर्द पीठ के बीच या कमर तक महसूस हो सकता है, और पेट की दीवार के अकड़ने व बचाव-प्रतिक्रिया से धड़ का मूवमेंट भी बदल सकता है। जब कमर दर्द के साथ पेट की दीवार पर भी छूने पर दर्द हो, तब इसकी जाँच विशेष रूप से उपयोगी होती है।

टेंसर फैशिया लाटा कूल्हे को मोड़ने यानी फ्लेक्सन, बाहर ले जाने यानी अब्डक्शन और अंदर की ओर घुमाने यानी इंटर्नल रोटेशन में मदद करती है, और इलियोटिबियल बैंड में मिल जाती है। यहाँ ट्रिगर पॉइंट या अधिक सक्रियता कूल्हे के बाहरी हिस्से में दर्द और श्रोणि के मूवमेंट पैटर्न में बदलाव में योगदान दे सकती है, जिसका असर कमर पर पड़ने वाले भार पर भी हो सकता है।