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Atlas · Oberarm

Trizeps

Der Trizeps streckt den Ellenbogen beim Drücken, Werfen und beim Umsetzen (Transfer). Unterscheiden Sie Schmerzen der Muskulatur an der Rückseite des Oberarms von Schmerzen an der Sehne oberhalb des Olekranons (Ellenbogenspitze), besonders nach einem Sturz oder einer plötzlichen starken Druckbelastung.

Trizeps
Körperregion
Oberarm
Triggerpunkte
6
in diesem Muskel dokumentiert
Häufige Beschwerden
3
erfasste Muster
Häufige Ursachen
3
begünstigende Faktoren

Überblick über den Muskel

Beschwerden und erste Schritte

Praktische erste Schritte

  • Verringern Sie vorübergehend die auslösende Belastung durch Drücken, Dips (Stützbeugen) oder Werfen.
  • Bewegen Sie den Ellenbogen im angenehmen Bereich und bevorzugen Sie leichtere beidhändige Tätigkeiten.
  • Schützen Sie den Arm nach einer plötzlichen Verletzung mit Schwäche oder Bluterguss, bis er untersucht wurde.

Wann eine Abklärung sinnvoll ist

  • Ein Knall mit Bluterguss, eine Lücke in der Sehne oder ein Verlust der Druckkraft erfordern eine zeitnahe Untersuchung.
  • Ein heißer, geschwollener Ellenbogen, Fieber, sich ausbreitende Taubheit oder eine neue Schwäche in Handgelenk oder Fingern erfordern eine ärztliche Beurteilung.

Eine erhaltene aktive Ellenbogenstreckung kann gleichzeitig mit einem Teilriss der Sehne bestehen. Ein plötzlicher Verlust der Druckkraft, ein Bluterguss oder eine tastbare Lücke verändern die Beurteilung.

Untersuchung, Palpation und Behandlungsevidenz

Illustrierte Übersicht

Trizeps

Blau hebt den Muskel hervor. Die Kreuze zeigen beispielhafte Triggerpunktstellen; die schattierten Bereiche kennzeichnen mögliche übertragene Schmerzen. Diese Beispiele entsprechen nicht jeweils einem der unten nummerierten Punkte. Die Muster können variieren und erlauben keine Diagnose der Schmerzursache.

Die Beschriftung der Abbildung ist auf Englisch.

Illustrierte Übersicht

Triceps Brachii · Trigger-point examples 1

Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.

Die Beschriftung der Abbildung ist auf Englisch.

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Triggerpunkte

1. TrP1

Lage. Rückseite des Oberarms

Triggerpunktkarte
Trizeps — Triceps Brachii · Trigger-point examples 1Bild in voller Größe öffnen

Regionale Muskelabbildung; keine individuelle Darstellung des ausgewählten nummerierten Triggerpunkts.

Karte der Schmerzausstrahlung
Trizeps — Karte der SchmerzausstrahlungBild in voller Größe öffnen

Regionale Muskelabbildung; keine individuelle Darstellung des ausgewählten nummerierten Triggerpunkts.

Schmerzausstrahlung. Hinterer Oberarm, Ellbogen, Schulter

Schmerzmuster

  • Hinterer Oberarm
  • Ellbogen
  • Hintere Schulter
  • Lateraler Ellbogen
  • Vierter und fünfter Finger

Wie sich dieser Schmerz anfühlt

Vergleichen Sie das Aufdrücken einer Tür oder einen abgestützten Transfer bei gleichem Ellenbogenwinkel. Halten Sie die Stelle getrennt von der ellenbogennahen Sehne und der Ellenbogenspitze fest.

Das berichten Betroffene

  • Ellbogenschmerzen
  • Schmerzen an der Oberarmrückseite
  • Schwäche beim Drücken
  • Taubheitsgefühl im Ring- und Kleinfinger

Was den Schmerz verschlimmert

  • Liegestütze
  • Drücken
  • Ellbogenstreckung
  • Überkopfdrücken
Passende Übungen ansehen (10)

Beschwerden, die Betroffene berichten

Schmerzen beim Drücken Vergleichen Sie das Aufdrücken einer Tür oder einen abgestützten Transfer bei gleichem Ellenbogenwinkel.

Druckempfindliche Rückseite des Oberarms Halten Sie die Stelle getrennt von der ellenbogennahen Sehne und der Ellenbogenspitze fest.

Verminderte Streckkraft Unterscheiden Sie einen schmerzbedingt eingeschränkten Krafteinsatz von einer anhaltenden Schwäche nach einer Verletzung.

Häufige Ursachen

Mehr Drücken oder Werfen Prüfen Sie jüngste Änderungen bei Last, Wiederholungen und Erholung.

Wiederholte belastete Transfers Stuhlhöhe, Abstützung der Hände und Unterstützung verändern die Anforderung an den Ellenbogen.

Eine plötzliche exzentrische Belastung Ein Sturz oder ein kräftiges Drücken kann die ellenbogennahe Sehne verletzen.

Für Fachpersonal und angeleitete Ausbildung

Klinische Referenz

Beschwerden an der Rückseite des Oberarms und am Ellenbogen können von der Muskelbelastung, der ellenbogennahen Sehne, dem Schleimbeutel am Olekranon oder von Erkrankungen im Bereich der Halswirbelsäule beziehungsweise des Radialisnervs ausgehen.

Anatomie und Palpation

Anatomische Beziehungen

Der lange Kopf entspringt am Schulterblatt unterhalb der Gelenkpfanne; der seitliche (laterale) und der innere (mediale) Kopf entspringen an der Rückseite des Oberarmknochens. Alle tragen über den Ansatz am Olekranon zur Ellenbogenstreckung bei. Der lange Kopf überquert zudem das Schultergelenk.[1][3][4]

  • Muskelmasse an der Rückseite des Oberarms zwischen Schulter und Ellenbogen.
  • Ellenbogennahe Trizepssehne unmittelbar oberhalb des Olekranons.
  • Region des langen Kopfes entlang der inneren Rückseite des Oberarms.

Benachbarte Strukturen. Der Radialisnerv und die Vasa profunda brachii (tiefe Oberarmgefäße) kreuzen die Rückseite des Oberarmknochens. Der Ulnarisnerv liegt hinter dem inneren Oberarmknorren, und der Schleimbeutel am Olekranon bedeckt die Ellenbogenspitze.

Palpation

Position der untersuchten Person. Im Sitzen oder in Seitenlage, die Schulter ist abgestützt und der Ellenbogen angenehm gebeugt.

Anatomische Orientierungspunkte finden

  • Tasten Sie zuerst das Olekranon und die ellenbogennahe Sehne auf.
  • Orientieren Sie sich bei leichter Ellenbogenstreckung an der Muskelmasse an der Rückseite.

Untersuchungsablauf

  1. Prüfen Sie auf Schwellung, Bluterguss oder eine sichtbare Veränderung der Muskelkontur.
  2. Entspannen Sie den Arm und vergleichen Sie leichten Kontakt über dem Muskelbauch und der ellenbogennahen Sehne getrennt.
  3. Halten Sie den vertrauten Schmerz fest und vergleichen Sie ihn mit einer sanften, abgestützten Streckaufgabe.

Befunde dokumentieren

  • Druckempfindlichkeit im Muskelbauch, Schmerz am Sehnenansatz und ein oberflächlich geschwollener Schleimbeutel sind unterschiedliche Befunde.
  • Eine vermutete Lücke oder eine verletzungsbedingte Schwäche erfordern eine Beurteilung der Sehne.

Grenzen und Vorsichtsmaßnahmen

  • Vermeiden Sie tiefen Druck auf die Rückseite des Oberarmknochens oder auf die Nervenrinne an der Innenseite des Ellenbogens.
  • Stellen Sie Widerstandstests bei einer vermuteten akuten Ruptur zurück, bis diese abgeklärt ist.
[1][3][4]

Untersuchung und Tests

3

Vergleich der abgestützten Ellenbogenstreckung[1][3]

Den Schmerz lokalisieren und die Streckkraft in einer kontrollierten Position beurteilen.

Position
Der Oberarm ist neben dem Rumpf abgestützt, der Ellenbogen angenehm gebeugt.
Durchführung
Bitten Sie zunächst um aktives Strecken. Erlaubt die Verletzungsabklärung es, geben Sie leichten Widerstand am handnahen Unterarm und verhindern Sie dabei eine Ausweichbewegung der Schulter. Halten Sie Winkel, Schmerzort und die Kraft im Seitenvergleich fest.
Positiver Befund
Vertrauter Schmerz an der Rückseite des Arms oder am Sehnenansatz, ein Streckdefizit oder eine reproduzierbare Schwäche.
Einordnung
Lokalisiert das Belastungsproblem und liefert eine Ausgangsbasis für Druckaufgaben.
Grenzen
Schmerz verändert den Krafteinsatz. Eine aktive Streckung schließt einen Teilriss der Sehne nicht aus.

Kontinuität der ellenbogennahen Sehne und Verletzungsabklärung[3][2]

Ein Beschwerdebild erkennen, das eine Bildgebung der Sehne statt einer routinemäßigen Muskelbehandlung erfordert.

Position
Der Arm ist abgestützt und entspannt, der Ellenbogen teilweise gebeugt.
Durchführung
Klären Sie den Verletzungsmechanismus, prüfen Sie Bluterguss und Schwellung und beurteilen Sie die Sehne knapp oberhalb des Olekranons behutsam. Vergleichen Sie die aktive Streckung mit der Gegenseite, ohne wiederholt kräftig zu belasten.
Positiver Befund
Eine plötzliche Verletzung mit Druckempfindlichkeit im Sehnenbereich, tastbarem Defekt, Bluterguss oder Streckschwäche.
Einordnung
Eine zeitnahe muskuloskelettale Abklärung veranlassen; Ultraschall oder MRT können die Kontinuität der Sehne und das Ausmaß der Verletzung klären.
Grenzen
Betrachten und Tasten allein können einen Teilriss nicht zuverlässig einstufen.

Streckschwäche mit neurologischem Vergleich[5][4]

Prüfen, ob die Schwäche über die schmerzhafte Trizepsregion hinausgeht.

Position
Beide Arme sind abgestützt; der Nacken befindet sich in einer bequemen Position.
Durchführung
Vergleichen Sie die Streckung von Ellenbogen, Handgelenk und Fingern, das Gefühl in der Hand und die Reflexe der oberen Extremität im Rahmen einer neurologischen Untersuchung durch eine Fachperson. Halten Sie fest, ob die Schwäche bestehen bleibt, wenn der Schmerz möglichst gering ist.
Positiver Befund
Schwäche in mehreren Muskeln, eine Gefühlsveränderung oder seitenungleiche Reflexe.
Einordnung
Je nach dem gesamten Verteilungsmuster wird eine Abklärung der Nervenwurzeln der Halswirbelsäule oder des Radialisnervs gewählt.
Grenzen
Kein einzelner Muskel und kein einzelner Reflex lokalisiert jede Schädigung; Schmerz und frühere Verletzungen beeinflussen den Vergleich.

Andere Ursachen unterscheiden

Tendinopathie oder Riss der ellenbogennahen Trizepssehne[3][2]

Relevante Befunde. Schmerz oberhalb des Olekranons bei Belastung; ein akuter Bluterguss, eine Lücke oder ein Kraftverlust lassen an einen Riss denken.

Nächster Schritt. Kontinuität und Funktionsverlust beurteilen; einen vermuteten Riss bildgebend abklären und ein geschütztes Vorgehen vereinbaren.

Erkrankung des Schleimbeutels am Olekranon oder des Ellenbogengelenks[3]

Relevante Befunde. Oberflächliche Schwellung über der Ellenbogenspitze, Überwärmung, Blockieren oder eine eingeschränkte passive Beweglichkeit.

Nächster Schritt. Schleimbeutel und Gelenk untersuchen; bei Rötung, Überwärmung oder Allgemeinsymptomen eine Infektion abklären.

Zervikale Radikulopathie oder Radialisneuropathie[5][4]

Relevante Befunde. Schmerz an der Rückseite des Arms mit Schwäche an anderer Stelle, Gefühlsveränderung oder veränderten Reflexen.

Nächster Schritt. Eine vollständige neurologische Untersuchung durchführen und anhaltende oder fortschreitende Ausfälle abklären.

Behandlung auswählen und anpassen

Selbsthilfe und Aktivität

Druck- und Transferbelastung anpassen[1][3]

Wann erwägen. Untersuchter Belastungsschmerz bei erhaltener Sehnenkontinuität und stabiler Kraft.

Verringern Sie vorübergehend Dips, schwere Drückübungen und kräftiges Abstoßen. Nutzen Sie beim Transfer einen höheren Stuhl oder zusätzliche Abstützung und bewegen Sie sich zwischen anstrengenden Aufgaben in angenehmem Umfang.

Dosierung und Überprüfung
Ändern Sie zuerst die am stärksten auslösende Tätigkeit und beobachten Sie die Beschwerden über mehrere gewöhnliche Aktivitätsphasen.
Steigerung
Steigern Sie zuerst die Wiederholungen, dann den Widerstand, und beobachten Sie dabei die Belastbarkeit beim Drücken später am Tag und am nächsten Morgen.
Abbrechen oder erneut beurteilen
Ein neuer Knall, ein Bluterguss oder ein plötzlicher Kraftverlust erfordern eine erneute Beurteilung.
Evidenz und Grenzen
Eine aufgabenbezogene Anpassung der Trizepsbelastung; für eine isolierte Muskelempfindlichkeit ist kein fester Erholungsplan belegt.

Übungen und Rehabilitation

Abgestützte Streckbelastung[1][3]

Wann erwägen. Nichttraumatischer Belastungsschmerz des Muskels oder ein Sehnenbefund, für den Widerstandsübungen freigegeben sind.

Beginnen Sie bei abgestütztem Oberarm mit einem angenehmen, leichten Halten in Streckstellung. Gehen Sie dann zu einem Strecken gegen ein Band über einen kurzen Bewegungsbogen über, während die Schulter ruhig bleibt, und üben Sie anschließend die jeweilige Druckaufgabe.

Dosierung und Überprüfung
Klinisches Einstiegsbeispiel: mehrere kurze Haltephasen mit geringem Kraftaufwand oder ein leichter Satz, angepasst an die Reizbarkeit; notieren Sie den tatsächlichen Widerstand und die Wiederholungen.
Steigerung
Steigern Sie Bewegungsumfang und Wiederholungen vor dem Widerstand und orientieren Sie sich dabei an der Reaktion am Folgetag und an der Streckkraft.
Abbrechen oder erneut beurteilen
Verringern Sie die Belastung bei einem anhaltenden Aufflackern der Beschwerden; beenden Sie die Übung bei einem neuen Streckdefizit oder einer plötzlichen Veränderung des Sehnenschmerzes.
Evidenz und Grenzen
Ein anatomisch begründetes Belastungsbeispiel. Verletzungsspezifische Einschränkungen haben nach einem diagnostizierten Teilriss Vorrang.

Behandlung durch Fachpersonal

Geschützte nichtoperative Versorgung bei einem ausgewählten Teilriss[2][3]

Wann erwägen. Eine bildgebend beurteilte Teilverletzung der ellenbogennahen Trizepssehne, für die die behandelnde Fachperson eine konservative Versorgung ausgewählt hat.

Schutz oder Orthese, erlaubte Ellenbogenbewegungen und eine stufenweise Rehabilitation werden je nach Ausmaß des Risses und Streckfunktion vereinbart. Die Kraft wird überprüft, bevor Drückbelastungen gesteigert werden.

Dosierung und Überprüfung
Die Fachperson legt Schutzdauer und Kontrolltermine anhand der Verletzung fest; die vorliegende Serie mit Profisportlern definiert keinen allgemeingültigen Rehabilitationsverlauf.
Steigerung
Nach erneuter Beurteilung von Schmerz, Kontinuität und Kraft wird von der erlaubten Bewegung zu Widerstand und aufgabenspezifischem Drücken übergegangen.
Abbrechen oder erneut beurteilen
Zunehmende Schwäche, eine neue Lücke oder das Ausbleiben einer brauchbaren Streckfunktion veranlassen eine erneute Beurteilung durch die Fachperson.
Evidenz und Grenzen
In einer kleinen rückblickenden Serie mit Profispielern im American Football heilten sechs von zehn Teilrissen ohne Operation aus; vier benötigten später eine operative Versorgung. Die Ergebnisse können bei anderen Personengruppen und Verletzungsmustern abweichen.

Erneute Beurteilung und Verlaufskontrolle

  • Wiederholen Sie die Messung der Streckkraft in derselben Schulter- und Ellenbogenstellung.
  • Verfolgen Sie eine Drück- oder Transferaufgabe und die Reaktion am Folgetag.
  • Beurteilen Sie nach einer Sehnenverletzung Kontinuität, Bluterguss und Kraft erneut, bevor Sie die Belastung steigern.

Evidenz und Quellen

  1. University of Washington Muscle Atlas: Triceps Brachii

    2026 · Anatomische Hochschulreferenz

    Im September 2026 abgerufen. Stützt Angaben zu Muskelansätzen, Funktion und Innervation. Die Untersuchungs- und Belastungsbeispiele sind klinische Anwendungen dieser Anatomie und keine validierten Behandlungsprotokolle für einzelne Muskeln.

  2. Mair et al. Triceps tendon ruptures in professional football players

    2004 · Retrospektive Fallserie

    21 Sehnenverletzungen bei 19 Profispielern im American Football. Sechs von zehn Teilrissen heilten ohne Operation aus; vier benötigten anschließend eine operative Versorgung. Eine ausgewählte Serie mit Profisportlern stützt es, bei manchen Teilrissen eine konservative Versorgung zu besprechen; sie belegt weder einen allgemeingültigen Zeitpunkt für die Rückkehr noch eine Behandlung für Muskelempfindlichkeit.

  3. Tom et al. Diagnosis and treatment of triceps tendon injuries: a review of the literature

    2014 · Klinischer Überblick

    Schmerz an der Rückseite des Ellenbogens, Streckschwäche, Kontinuität der Sehne und Bildgebung nach einer Verletzung; ausgewählte Teilverletzungen können eine geschützte nichtoperative Rehabilitation erhalten. Die Evidenz ist begrenzt, und der Schweregrad der Verletzung bestimmt das Vorgehen.

  4. Shamrock and Das. Radial Tunnel Syndrome

    2023 · Klinische Referenz

    Ellenbogennaher Schmerz an der Speichenseite des Unterarms und seine Abgrenzung von der lateralen Ellenbogentendinopathie und der motorischen Neuropathie des hinteren Zwischenknochennervs. Ein Provokationsschmerz allein hat nur eine begrenzte diagnostische Spezifität.

  5. Merck Manual Professional: Overview of Neck and Back Pain — neurological examination

    2026 · Referenz zur klinischen Untersuchung

    Im September 2026 abgerufen. Stützt den Vergleich von Kraft, Gefühl und Reflexen, wenn ein Armschmerz die Nervenwurzeln der Halswirbelsäule oder das Rückenmark betreffen könnte.

Begleitende Triggerpunkte