टेरेस माइनर

कंधा खुद हिलाने और जाँच करने वाले से हिलवाने की तुलना[2]

बल लगाने पर दर्द और जोड़ की गति में बड़ी रुकावट के बीच अंतर देखना।

स्थिति

खुद बाँह ऊपर उठाने की जाँच बैठकर होती है। दूसरे से हिलवाने की जाँच में पीठ के बल लेटें; स्कैपुला और बाँह को सहारा दिया जाता है।

तरीक़ा

पहले खुद बाँह ऊपर उठाने और बाहर घुमाने की सीमा दर्ज की जाती है। फिर जाँच करने वाले उन्हीं दिशाओं में धीरे हिलाकर तुलना करते हैं। परिचित दर्द, गति की सीमा और समय से पहले स्कैपुला के हिलकर भरपाई करने पर ध्यान दें।

सकारात्मक निष्कर्ष

खुद हिलाने में सीमा हो लेकिन जाँच करने वाले के हिलाने पर अधिक गति मिले, तो यह दोनों तरह की गति में बड़ी रुकावट से अलग निष्कर्ष है।

निष्कर्ष का अर्थ

खुद हिलाने और दूसरे से हिलवाने की गति में बड़ा अंतर तथा कमज़ोरी हो तो कफ़ या नसों की जाँच करें। दूसरे के हिलाने पर भी सभी दिशाओं में गति सीमित हो तो जोड़ या कैप्सूल की समस्या के अनुसार देखभाल चुनें।

सीमाएँ

दर्द, बचाव में मांसपेशी कसना और जाँच की स्थिति गति पर असर डालते हैं। किसी भी पैटर्न से अलग-अलग ट्रिगर पॉइंट की पहचान नहीं होती।

बाँह शरीर के पास रखकर बाहर घुमाने की ताक़त[3][2]

कंधे से तय प्रयास कराते समय परिचित दर्द और बल मापना।

स्थिति

बैठें, कोहनी 90° मुड़ी हो और धड़ के पास सहारा दिया गया हो। अग्रबाहु आगे रखें।

तरीक़ा

आप कोहनी उठाए बिना बाँह बाहर घुमाने की कोशिश करते हैं। डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट अंदर की ओर हल्का प्रतिरोध देते हैं। बल और परिचित दर्द अलग-अलग दर्ज किए जाते हैं।

सकारात्मक निष्कर्ष

दूसरी बाँह की तुलना में परिचित दर्द, बल कम होना या स्थिति बनाए न रख पाना।

निष्कर्ष का अर्थ

स्पष्ट कमज़ोरी हो तो पिछले कफ़ और एक्सिलरी नर्व की जाँच करें। इन्फ्रास्पाइनेटस भी काम करती है, इसलिए इससे टेरेस माइनर अकेली नहीं परखी जाती।

सीमाएँ

दर्द से बल कम हो सकता है और आसपास की मांसपेशियाँ नतीजे पर असर डालती हैं। ये कफ़ की कार्यक्षमता से जुड़े निष्कर्ष हैं, ट्रिगर पॉइंट की पुष्टि नहीं।

रोटेटर कफ़ टियर[3][2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। चोट के बाद ताक़त में नई कमी, जाँच करने वाले की रखी स्थिति में बाँह को न थाम पाना, या सहारे से अधिक गति मिलने पर भी खुद बाँह ऊपर न उठा पाना।

अगला कदम। समय पर जाँच कराएँ। इमेजिंग से उपचार की दिशा बदलेगी तो उस पर विचार किया जाता है।

एडहेसिव कैप्सूलाइटिस या ग्लेनोह्यूमरल आर्थराइटिस[2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। सहारे से हिलाने पर कई दिशाओं में रुकावट होती है, खासकर बाहर घुमाने में। यह केवल एक प्रयास के दर्दनाक होने से अधिक व्यापक सीमा है।

अगला कदम। जोड़ की जाँच के अनुसार गति और भार चुनें।

एक्सिलरी नर्व की कार्यक्षमता में समस्या या गर्दन की नर्व रूट की समस्या[2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। दर्द की तुलना में बहुत कमज़ोरी, मांसपेशी का साफ़ पतला दिखना, संवेदना बदलना या गर्दन हिलाने से बदलते लक्षण।

अगला कदम। नसों की जाँच करें। जाँच में स्पष्ट कमी बनी रहे तो नसों और मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि की जाँच या इमेजिंग पर विचार करें।

स्व-देखभाल और गतिविधि

गेंद फेंकने और सिर के ऊपर काम की मात्रा बदलें[2]

कब विचार करें। भार से जुड़ा कंधे के पीछे का दर्द।

गति और दोहराव कुछ समय कम करें। कंधे से कम मेहनत वाले आरामदायक काम जारी रखें।

मात्रा और समीक्षा

जिस काम से लक्षण होते हैं, उसमें बदलाव आज़माएँ। आगे जारी रखने से पहले दर्द और वह काम सहन करने की क्षमता पर असर देखें।

क्रमिक बढ़ोतरी

पहले फेंकने की दूरी वापस बढ़ाएँ, फिर गति और मात्रा एक-एक करके बढ़ाएँ।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस माइनर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

व्यायाम और पुनर्वास

सहारे के साथ बाहर घुमाने का भार[1][2]

कब विचार करें। घुमाने की क्षमता बनी हो और दर्द सहन करने लायक हो।

कोहनी धड़ के पास रखें। हल्के बैंड के प्रतिरोध के ख़िलाफ़ अग्रबाहु बाहर घुमाएँ और धीरे वापस लाएँ।

मात्रा और समीक्षा

शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 5–8 आरामदायक दोहराव का 1 सेट करें। लक्षण कितनी आसानी से उभरते हैं और अगले दिन क्या असर होता है, उसके अनुसार बदलें।

क्रमिक बढ़ोतरी

प्रतिरोध या बाँह उठाकर काम बढ़ाने से पहले गति की सीमा और दोहराव बढ़ाएँ।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस माइनर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल

डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट के साथ कफ़ और नसों की जाँच तथा पुनर्वास[2]

कब विचार करें। कमज़ोरी बनी हो, गेंद फेंकने में सीमा हो या जोड़ उतरने के बाद लक्षण हों।

डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट सहन होने वाली स्थितियों में बाहर घुमाने की तुलना करते हैं। डेल्टॉइड की कार्यक्षमता और संवेदना भी जाँची जाती है। फिर मिली कमी के अनुसार व्यायाम का भार तय किया जाता है।

मात्रा और समीक्षा

जिस काम से लक्षण होते हैं, उसमें बदलाव आज़माएँ। आगे जारी रखने से पहले दर्द और वह काम सहन करने की क्षमता पर असर देखें।

क्रमिक बढ़ोतरी

बाहर घुमाने का बल और फिर गेंद फेंक सकने की क्षमता दर्ज करें। जाँच में स्पष्ट कमी बनी हो तो कारण तलाशें।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस माइनर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।