टेरेस मेजर

प्रतिरोध के साथ बाँह अंदर और पीछे खींचना[1]

खींचने की उस दिशा को परखना जिसमें लक्षण होते हैं।

स्थिति

बैठें, कोहनी मुड़ी हो और बाँह का ऊपरी हिस्सा थोड़ा आगे रखें। धड़ स्थिर रहे।

तरीक़ा

आप कोहनी को नीचे और पीछे कूल्हे की ओर खींचते हैं, जबकि डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट हल्का प्रतिरोध देते हैं। वे बल और बगल की पिछली तह के दर्द की तुलना करते हैं।

सकारात्मक निष्कर्ष

परिचित दर्द या दोहराने पर भी बल में कमी।

निष्कर्ष का अर्थ

इससे उचित भार चुनने में मदद मिलती है। अचानक बहुत कमज़ोरी हो तो चोट की जाँच की ज़रूरत हो सकती है।

सीमाएँ

लैटिसिमस, पेक्टोरल और अन्य मांसपेशियाँ भी काम करती हैं। यहाँ अकेले टेरेस मेजर का निदान करने वाली कोई सीमा तय नहीं है।

कंधा खुद हिलाने और जाँच करने वाले से हिलवाने की तुलना[2]

बल लगाने पर दर्द और जोड़ की गति में बड़ी रुकावट के बीच अंतर देखना।

स्थिति

खुद बाँह ऊपर उठाने की जाँच बैठकर होती है। दूसरे से हिलवाने की जाँच में पीठ के बल लेटें; स्कैपुला और बाँह को सहारा दिया जाता है।

तरीक़ा

पहले खुद बाँह ऊपर उठाने और बाहर घुमाने की सीमा दर्ज की जाती है। फिर जाँच करने वाले उन्हीं दिशाओं में धीरे हिलाकर तुलना करते हैं। परिचित दर्द, गति की सीमा और समय से पहले स्कैपुला के हिलकर भरपाई करने पर ध्यान दें।

सकारात्मक निष्कर्ष

खुद हिलाने में सीमा हो लेकिन जाँच करने वाले के हिलाने पर अधिक गति मिले, तो यह दोनों तरह की गति में बड़ी रुकावट से अलग निष्कर्ष है।

निष्कर्ष का अर्थ

खुद हिलाने और दूसरे से हिलवाने की गति में बड़ा अंतर तथा कमज़ोरी हो तो कफ़ या नसों की जाँच करें। दूसरे के हिलाने पर भी सभी दिशाओं में गति सीमित हो तो जोड़ या कैप्सूल की समस्या के अनुसार देखभाल चुनें।

सीमाएँ

दर्द, बचाव में मांसपेशी कसना और जाँच की स्थिति गति पर असर डालते हैं। किसी भी पैटर्न से अलग-अलग ट्रिगर पॉइंट की पहचान नहीं होती।

लैटिसिमस या टेरेस मेजर में स्ट्रेन या टियर[1][2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। अचानक खींचने से चोट और साथ में नील, सूजन या साफ़ तौर पर ताक़त घटना।

अगला कदम। चोट की जाँच कराएँ। ज़रूरत हो तो प्रभावित हिस्से की इमेजिंग की जाती है।

रोटेटर कफ़ या ग्लेनोह्यूमरल जोड़ की समस्या[2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। दर्द केवल खींचने तक सीमित न हो; बाँह ऊपर उठाने या घुमाने पर दर्द अथवा सहारे से हिलाने में रुकावट भी हो।

अगला कदम। कफ़ की ताक़त और खुद तथा सहारे से होने वाली गति जाँची जाती है।

एक्सिलरी नर्व या गर्दन की समस्या[2]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। सुन्नपन, डेल्टॉइड की कमज़ोरी या गर्दन की स्थिति से बदलने वाले लक्षण।

अगला कदम। दर्द वाली जगह और गहराई से दबाने के बजाय नसों की जाँच करें।

स्व-देखभाल और गतिविधि

भारी खींचने का काम कुछ समय कम करें[1]

कब विचार करें। जाँच में अधिक भार से समस्या मिली हो और अचानक टियर के संकेत न हों।

दर्द न बढ़ाने वाली आसान गतिविधि जारी रखें। पुलडाउन का वज़न, क्लाइम्बिंग की कठिनाई या तैराकी की मात्रा घटाएँ।

मात्रा और समीक्षा

जिस काम से लक्षण होते हैं, उसमें बदलाव आज़माएँ। आगे जारी रखने से पहले दर्द और वह काम सहन करने की क्षमता पर असर देखें।

क्रमिक बढ़ोतरी

भार से जुड़ी एक चीज़ को एक समय में बदलकर पहले के स्तर पर लाएँ।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस मेजर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

व्यायाम और पुनर्वास

सहारे के साथ हाथ सिर के ऊपर ले जाने का अभ्यास[1][2]

कब विचार करें। बाँह ऊपर उठाने की सीमा हो, लेकिन दर्द सहन करने लायक हो।

अग्रबाहुओं को मेज़ पर आगे सरकाएँ और धड़ धीरे पीछे जाने दें। बगल के पीछे तेज़ दर्द होने से पहले रुकें।

मात्रा और समीक्षा

शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 5–8 आरामदायक दोहराव का 1 सेट करें। लक्षण कितनी आसानी से उभरते हैं और अगले दिन क्या असर होता है, उसके अनुसार बदलें।

क्रमिक बढ़ोतरी

बिना सहारे सिर के ऊपर काम शुरू करने से पहले आराम से हाथ पहुँचाने की सीमा बढ़ाएँ।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस मेजर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।

व्यायाम और पुनर्वास

कूल्हे की ओर खींचने का भार धीरे बढ़ाएँ[1]

कब विचार करें। जाँच के बाद खींचने की क्षमता बनी हो।

हल्के बैंड का प्रतिरोध लेते हुए कोहनी मोड़कर कूल्हे की ओर खींचें और धीरे लौटें। झटका न दें और पीछे की ओर न झुकें।

मात्रा और समीक्षा

शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 5–8 आरामदायक दोहराव का 1 सेट करें। लक्षण कितनी आसानी से उभरते हैं और अगले दिन क्या असर होता है, उसके अनुसार बदलें।

क्रमिक बढ़ोतरी

अगले दिन लक्षण स्थिर रहें तो पहले प्रतिरोध बढ़ाएँ और फिर खेल के लिए ज़रूरी गति तक जाएँ।

कब रोकें या फिर से जाँचें

लक्षण बढ़कर बने रहें तो भार कम करें। नई स्पष्ट कमज़ोरी, सुन्नपन या चोट से तेज़ दर्द हो तो दोबारा जाँच कराएँ।

प्रमाण और सीमाएँ

ये संदर्भ शरीररचना समझने या कंधे के पूरे क्षेत्र की देखभाल का आधार देते हैं। गतिविधि और शुरुआती मात्रा यहाँ क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुकूलित हैं। इन संदर्भों से अकेले टेरेस मेजर पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं होती।