घुटने और पटेलोफेमोरल (पटेला और जांघ की हड्डी के बीच का) दर्द — मायोफेशियल ट्रिगर पॉइंट

घुटने का दर्द मस्क्युलोस्केलेटल शिकायतों में बहुत आम है, और पटेलोफेमोरल दर्द उस बोझ का बड़ा हिस्सा बनाता है। कई मरीज़ों में दर्द की पूरी तस्वीर सिर्फ़ उपास्थि, हड्डी या कंडरा के निष्कर्षों से नहीं समझ आती। मांसपेशी-स्तर के योगदानकर्ता — ख़ासकर क्वाड्रिसेप्स और बाहरी जाँघ — अक्सर इस क्लिनिकल तस्वीर का अहम हिस्सा होते हैं।

क्वाड्रिसेप्स के ट्रिगर पॉइंट का दर्द सीधे घुटने के अंदर और आसपास तक महसूस हो सकता है। यही एक कारण है कि कुछ मरीज़ "जोड़ के अंदर" गहरी टीस की शिकायत करते हैं — हालाँकि सबसे उपयोगी हाथ-जाँच के निष्कर्ष पटेला से काफ़ी ऊपर मिलते हैं। लक्ष्य संरचनात्मक निदान को मायोफेशियल निदान से बदल देना नहीं है — लक्ष्य यह पहचानना है कि घुटने का दर्द कुछ हद तक मांसपेशी से भी आ सकता है, भले ही लक्षण जोड़ जैसे महसूस हों।

घुटने का दर्द अक्सर सिर्फ़ "घुटने की समस्या" नहीं होता। जाँघ और कूल्हा बहुत बार वही तय करते हैं कि मरीज़ को जोड़ पर क्या महसूस हो रहा है।

मायोफेशियल योगदान और संरचनात्मक पैथोलॉजी के बीच का फ़र्क़ अब भी मायने रखता है। मेनिस्कस-फटाव, स्नायुबंध-चोटें, सूजन-वाले जोड़, और तीव्र चोट के अपने अलग पैटर्न होते हैं — और इन्हें ज़रूर ध्यान में रखना चाहिए। पर जब जाँच में बार-बार वही घुटने का दर्द जाँघ की मांसपेशियों से दोबारा उभरे, और जोड़ के संकेत अपेक्षाकृत शांत हों — तब मायोफेशियल योगदान को नज़रअंदाज़ करना ग़लती है।