外側足底筋のトリガーポイントによる足外側縁に沿った疼痛
Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 足の外縁
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
関連痛。 外側踵、足外側、小趾
足外縁と第5中足骨頭下に沿ったしつこい痛みが歩行、特に狭い靴や先の尖った靴で悪化します。足外縁は触ると打撲したように圧痛があり、第5中足骨底部の疲労骨折を心配する患者も多くいます。足の甲が長時間かかった後に悪化し、小趾方向に放散します。多くの患者は安静と広めの靴によってのみ完全に解消する鈍く持続的な鈍痛として訴えます。
足外側の痛み 外側足底筋のトリガーポイントによる足外側縁に沿った疼痛
小趾の痛み 小趾外転筋トリガーポイント活性化による第5趾への遠位放散
外側踵の不快感 近位トリガーポイント放散による筋起始部の外側踵骨の鈍痛
高アーチ ハイアーチ（凹足）が外側荷重を集中させ外側足安定筋を過負荷にする
回外 過度な外側体重負荷が小趾外転筋線維を慢性的に過負荷にする
ランニング 推進時の反復的な外側足荷重が外側足内在筋を過負荷にする
きつい靴 外側からの圧迫が第5趾の動きを制限し防御的な筋収縮反応を引き起こす
不適切な靴 狭いトゥボックスが外側前足部を圧迫し外側筋への機械的ストレスを増大させる
まずできること
座り、患足を対側の膝の上に乗せます。親指で踵から小趾に向かって足外縁に沿って強くグライディング圧迫を加えます。索状の硬結を見つけたら20〜30秒間持続した圧力で保持し、離します。第5中足骨頭下の部位に特に注意しながら外縁全体をくまなく施術します。この一連の動きを3〜4回繰り返します。
運動・ストレッチ
裸足で床に足を平らに置いて座ります。5本全ての足趾をできるだけ広く開き5秒保持し、リラックスします。小趾を他の趾から遠ざけて外側に押し出すことを意識します。動きを分離するのが難しければ、最初は指でアシストします。3セット×15回行います。
運動・ストレッチ
5本全ての足趾に小さな輪ゴムまたはヘアゴムを通します。ゴムの抵抗に抗って足趾を広げ、小趾を外側に押し出すことに集中します。3秒間保持し、ゆっくり戻します。3セット×12回行います。運動が楽になったら太いゴムに替えて進めましょう。
生活のなかで意識したい点
狭い・先の尖った・きつい靴を、足趾が自然に広げられるワイドトゥボックスの靴に替えましょう。靴を試着する際は全ての足趾を自由に動かせ、小趾が靴壁に圧迫されないことを確認します。解剖学的なトゥボックスを持つブランドを探しましょう。先の尖ったドレスシューズや幅の狭い運動靴は避けてください。
生活のなかで意識したい点
第5趾を圧迫するまたは外側前足部を締め付けるすべての靴をローテーションから外しましょう。先の尖ったドレスシューズ、幅の狭いファッションブーツ、前足部がきつい運動靴が対象です。すぐに替えられない靴は着用時間を2時間以内にとどめ、残りの時間は幅広の靴に替えましょう。
医療機関での治療選択肢
足外側痛が3〜4週間の自己ケアでも改善しない場合、または足首捻挫後に発症した場合は、足科医または整形外科医を受診してください。医師はX線検査で第5中足骨疲労骨折やジョーンズ骨折を除外し、診断に基づいてカスタムインソール、固定、または特定のリハビリを検討します。
注意 足首受傷後の第5中足骨基部の痛みは、軟部組織治療を進める前にX線検査で骨折を除外する必要があります