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Atlas · पैर

अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी (abductor digiti minimi) — पैर की छोटी उँगली का अपहर्ता मसल

पैर के बाहरी प्लांटर मसल में ट्रिगर पॉइंट से तलवे की बाहरी सीमा पर दर्द होता है

अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी (abductor digiti minimi) — पैर की छोटी उँगली का अपहर्ता मसल
शरीर का क्षेत्र
पैर
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
5
योगदान देने वाले कारक

चित्र के ज़रिए समझें

Abductor Digiti Minimi · Anatomy and referred pain 1

Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

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ट्रिगर पॉइंट्स

1. अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी

स्थान। पैर का बाहरी किनारा

ट्रिगर पॉइंट का मैप
अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी (abductor digiti minimi) — पैर की छोटी उँगली का अपहर्ता मसल — Abductor Digiti Minimi · Trigger-point examples 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

रेफ़र्ड पेन का मैप
अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी (abductor digiti minimi) — पैर की छोटी उँगली का अपहर्ता मसल — रेफ़र्ड पेन का मैपचित्र मूल आकार में खोलें

यह मांसपेशी का साझा चित्र है। इसमें कई ट्रिगर पॉइंट दिख सकते हैं।

दर्द कहाँ महसूस होता है। एड़ी का बाहरी हिस्सा, पैर का बाहरी किनारा, छोटी उँगली

दर्द का पैटर्न

  • एड़ी का बाहरी हिस्सा
  • पैर का बाहरी किनारा
  • छोटी उँगली
  • पैर का बाहरी हिस्सा (लैटरल फुट)

यह दर्द कैसा महसूस होता है

पैर के बाहरी किनारे पर और पाँचवें मेटाटार्सल हेड (fifth metatarsal head) के नीचे एक टिकाऊ दर्द होता है, जो चलने पर — ख़ासकर सकरे या नुकीले जूतों में — धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। पैर का बाहरी किनारा छूने पर ऐसा लगता है जैसे चोट लगी हो, और कई मरीज़ों को डर रहता है कि कहीं पाँचवें मेटाटार्सल के आधार पर स्ट्रेस फ्रैक्चर तो नहीं हो गया। लंबे समय तक खड़े रहने पर तकलीफ़ बढ़ती जाती है और छोटी उँगली की तरफ़ फैल सकती है, जिससे हर क़दम ऐसा लगता है मानो किसी दर्द भरी जगह पर पैर रखा जा रहा हो। बहुत से लोग इसे एक धीमा, बना रहने वाला दर्द बताते हैं जो पूरी तरह तभी ठीक होता है जब आराम मिले और चौड़े जूते पहने जाएँ।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • पैर के बाहरी किनारे में दर्द
  • छोटी उँगली में तकलीफ़
  • एड़ी के बाहरी हिस्से में दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • चलना
  • दौड़ना
  • तंग जूते
  • सूपिनेशन
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (2)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

पैर के बाहरी किनारे में दर्द पैर के बाहरी प्लांटर मसल में ट्रिगर पॉइंट से तलवे की बाहरी सीमा पर दर्द होता है

छोटी उँगली में दर्द अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी का ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर दर्द पाँचवीं उँगली तक फैल जाता है

एड़ी के बाहरी हिस्से में तकलीफ़ मसल जहाँ हड्डी से जुड़ता है वहाँ ऊपर वाले ट्रिगर पॉइंट से एड़ी की बाहरी (कैल्केनियल) हड्डी पर हल्का दर्द होता है

आम कारण

पैर के तलवे का ऊँचा आर्च कैवस फुट (cavus foot) मुद्रा पैर के बाहरी किनारे पर भार केंद्रित करती है, जिससे बाहरी पैर को स्थिर रखने वाली मसल पर अधिक काम पड़ता है

सूपिनेशन (supination) पैर के बाहरी किनारे पर बार-बार ज़्यादा भार पड़ने से अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी के मसल फाइबर्स लगातार ओवरलोड हो जाते हैं

दौड़ना दौड़ते समय आगे बढ़ने के लिए पैर के बाहरी हिस्से पर बार-बार पड़ने वाला भार पैर के अंदरूनी (इंट्रिंसिक) मसल्स को थका देता है

तंग जूते बगल से दबाव छोटी उँगली की गति रोक देता है, जिससे मसल बचाव में सख़्त (गार्डिंग) हो जाता है

ग़लत फुटवियर जूते का सकरा टो-बॉक्स पैर के अगले हिस्से के बाहरी किनारे को दबाता है, जिससे बाहरी मसल्स पर मैकेनिकल तनाव बढ़ता है

उपचार और सेल्फ़-केयर

तुरंत राहत

अंगूठे से पैर के बाहरी किनारे की मसाज

बैठ जाएँ और प्रभावित पैर को दूसरी टाँग के घुटने पर रखें। अंगूठे से, एड़ी की तरफ़ से छोटी उँगली की तरफ़, पैर के बाहरी किनारे पर मज़बूत खिसकती हुई दबाव दें। जहाँ कोई दर्द भरी गाँठ मिले, वहाँ 20-30 सेकंड तक स्थिर दबाव बनाए रखें, फिर छोड़ें। पैर के पूरे बाहरी किनारे पर काम करें, ख़ासकर पाँचवें मेटाटार्सल हेड के ठीक नीचे वाले हिस्से पर। पूरा स्ट्रोक 3-4 बार दोहराएँ।

अवधि
हर पैर पर 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
कुछ समय के लिए आराम मिल सकता है; मालिश से पहले और बाद में एक ही गतिविधि करके फर्क देखें।

व्यायाम

उँगलियाँ फैलाने की एक्सरसाइज़ (टो एबडक्शन)

नंगे पैर बैठें, दोनों तलवे फ़र्श पर रखें। पाँचों उँगलियों को जितना संभव हो उतना चौड़ा फैलाएँ, 5 सेकंड रोकें, फिर ढीला छोड़ें। ध्यान छोटी उँगली को बाकी उँगलियों से दूर बाहर की ओर ले जाने पर रखें। अगर अकेली उँगली हिलाने में दिक़्क़त हो, तो शुरुआत में हाथ की उँगलियों से धीरे-धीरे मदद करें। 15-15 बार के 3 सेट करें।

अवधि
प्रति सेशन 5 मिनट
आवृत्ति
दिन में दो बार
क्या उम्मीद करें
पैर की उँगलियों और तलवे के मेहराब का नियंत्रण बढ़ाएँ; खड़े होने और चलने में आराम देखें।

व्यायाम

छोटी उँगली के लिए रेज़िस्टेंस एक्सरसाइज़

पाँचों उँगलियों पर एक छोटा रबर बैंड या हेयर टाई चढ़ाएँ। बैंड के प्रतिरोध के विरुद्ध उँगलियों को फैलाएँ, और ख़ास तौर पर छोटी उँगली को बाहर की ओर धकेलें। 3 सेकंड रोकें, फिर धीरे-धीरे ढीला करें। 12-12 बार के 3 सेट करें। आसान लगने लगे तो मोटा बैंड इस्तेमाल करें।

अवधि
प्रति सेशन 5 मिनट
आवृत्ति
दिन में एक बार
क्या उम्मीद करें
पैर की उँगलियों और तलवे के मेहराब का नियंत्रण बढ़ाएँ; खड़े होने और चलने में आराम देखें।

जीवनशैली में बदलाव

चौड़े टो-बॉक्स वाले जूते अपनाएँ

सकरे, नुकीले या टाइट जूतों की जगह ऐसे जूते पहनें जिनमें टो-बॉक्स चौड़ा हो ताकि उँगलियाँ अपने आप फैल सकें। जूते ट्राय करते समय यह देखें कि सभी उँगलियाँ खुलकर हिल पा रही हैं या नहीं, और छोटी उँगली जूते की दीवार से दब तो नहीं रही। ऐसे ब्रांड चुनें जो उँगलियों के लिए जगह वाले डिज़ाइन के लिए जाने जाते हैं। नुकीले ड्रेस शूज़ और सकरे एथलेटिक शूज़ से बचें।

अवधि
लगातार
आवृत्ति
रोज़मर्रा की हर गतिविधि के लिए
क्या उम्मीद करें
जूते का दबाव कम करना लक्ष्य है; थोड़ा चलकर आराम की तुलना करें।

जीवनशैली में बदलाव

नुकीले और तंग जूतों से बचें

ऐसे जूते पहचानें जो छोटी उँगली को दबाते हैं या पैर के अगले हिस्से के बाहरी किनारे को सकरा करते हैं — नुकीले ड्रेस शूज़, सकरे फ़ैशन बूट, और कोई भी एथलेटिक शूज़ जो पैर के अगले हिस्से में टाइट महसूस हों — और उन्हें रोज़ के इस्तेमाल से हटा दें। अगर तुरंत बदलना संभव न हो, तो ऐसे जूतों को दिन में 2 घंटे से ज़्यादा न पहनें और बाकी समय चौड़े जूतों पर शिफ़्ट हो जाएँ।

अवधि
लगातार
आवृत्ति
रोज़ ध्यान रखें और जूतों का चुनाव सोच-समझकर करें
क्या उम्मीद करें
जूते का दबाव कम करना लक्ष्य है; थोड़ा चलकर आराम की तुलना करें।

पेशेवर उपचार

लगातार बाहरी पैर के दर्द के लिए डॉक्टर से जाँच

अगर 3-4 हफ़्ते सेल्फ़-केयर के बाद भी पैर के बाहरी हिस्से का दर्द बना रहता है, या अगर दर्द टखने में चोट के बाद शुरू हुआ है, तो पोडियाट्रिस्ट या ऑर्थोपेडिक स्पेशलिस्ट (orthopedic specialist) से सलाह लें। डॉक्टर एक्स-रे (X-ray) करवा सकते हैं ताकि पाँचवें मेटाटार्सल का स्ट्रेस फ्रैक्चर या जोन्स फ्रैक्चर (Jones fracture) न होने की पुष्टि हो जाए, और निदान के अनुसार कस्टम ऑर्थोटिक्स (custom orthotics), पैर को कुछ समय स्थिर रखना (immobilization), या ख़ास रिहैब (rehab) सुझा सकते हैं।

अवधि
एक बार की जाँच, ज़रूरत पड़े तो फ़ॉलो-अप
आवृत्ति
ज़रूरत अनुसार, ख़ासकर अगर दर्द बढ़े या किसी चोट के बाद हुआ हो
क्या उम्मीद करें
एक संभावित निदान और व्यक्तिगत उपचार योजना, जिसकी प्रगति संबंधित रोज़मर्रा की गतिविधि से आँकी जाए।

सावधानी टखने में चोट के बाद अगर पाँचवें मेटाटार्सल के आधार पर दर्द हो, तो सॉफ़्ट टिशू उपचार शुरू करने से पहले एक्स-रे से फ्रैक्चर खारिज कराना ज़रूरी है

विभेदक निदान

  • पेरोनियल टेंडिनाइटिस (peroneal tendinitis)
  • क्यूबॉइड सिंड्रोम (cuboid syndrome)
  • पाँचवें मेटाटार्सल का स्ट्रेस फ्रैक्चर

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • प्लांटर फ़ेशिया (plantar fascia)
Key Takeaways
  1. पैर के बाहरी प्लांटर मसल में ट्रिगर पॉइंट से तलवे की बाहरी सीमा पर दर्द होता है
  2. अब्डक्टर डिजिटी मिनिमी का ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होने पर दर्द पाँचवीं उँगली तक फैल जाता है
  3. मसल जहाँ हड्डी से जुड़ता है वहाँ ऊपर वाले ट्रिगर पॉइंट से एड़ी की बाहरी (कैल्केनियल) हड्डी पर हल्का दर्द होता है