オトガイ筋のトリガーポイントによるオトガイ隆起筋膜の局所的な疼痛
Anatomical view of the illustrated muscle.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 オトガイ部（顎先）
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関連痛。 オトガイ部、下唇
オトガイ部と下唇周囲に集中した疼痛と緊張感があり、安静時でもオトガイ皮膚のえくぼが見られることがあります。コップから飲む時や唇をすぼめる動作が困難に感じられ、下顎が意外に硬く感じられます。患者はリラックスしていても顔が緊張またはむっとした表情に見えると訴えることが多く、社会生活上の苦痛となることがあります。集中している時や無意識の顎ぎしりが起こるストレス時に痛みが悪化する傾向があります。
症状と、改善したい動きに合わせて運動を選びます。次の取り組みを考える際は、下記のケア方法をご覧ください。
オトガイ部の痛み オトガイ筋のトリガーポイントによるオトガイ隆起筋膜の局所的な疼痛
下唇の不快感 口唇付着部付近のオトガイ筋トリガーポイントからの下唇への放散感覚
オトガイの痛みと圧痛 オトガイ筋深層のトリガーポイントがオトガイ隆起に局所圧痛と痛みを生じる
下口唇の麻痺やしびれ感 原因がはっきりしない下唇やあご先のしびれが新たに現れたり続いたりする場合は、早めに歯科医師や医師にご相談ください。近くの筋肉に圧痛があっても、しびれの原因とは限りません。
不随意なオトガイのえくぼ・すぼめ トリガーポイントによるオトガイ筋の線維性攣縮が不随意なオトガイのくぼみとすぼめを生じる
下顎前歯の知覚過敏 下顎切歯部への放散が病変のない歯の知覚過敏として現れる
手でオトガイを支えるときの不快感 手による支持からの外部圧力がオトガイのトリガーポイントに加わり局所圧痛を増強する
唇をすぼめる習慣 習慣的な口唇のすぼめやとがらせがオトガイ筋の持続的収縮と筋疲労を引き起こす
ストレス 感情的緊張がオトガイ筋の不随意的な緊張として現れ持続的収縮を生む
表情 反復的なオトガイのえくぼ作りと下唇の突き出しが小さなオトガイ筋線維を過負荷する
手でオトガイを支える習慣 下顎に対するオトガイ筋への持続的な外部圧迫が虚血性トリガーポイントを形成する
顎当てのある弦楽器の演奏（バイオリン・ビオラ） 演奏中の顎当てとの接触と締め付け力がオトガイ筋を慢性的に圧迫する
咬合に影響する矯正治療 矯正治療による咬合変化が口唇閉鎖のためのオトガイ筋の負荷を変化させる
下口唇を噛む習慣 習慣的な口唇咬みが下口唇を位置させるためにオトガイ筋の持続収縮を必要とする
下顎前歯への歯科処置後 切歯への歯科処置がオトガイ筋の局所刺激と二次的トリガーポイントを生じることがある
まずできること
顔をリラックスさせ、下唇を無理のない範囲で軽く上げてから、唇と顎の力を抜きます。下唇を上唇に無理に重ねないでください。これは動きと脱力の練習で、オトガイ筋のストレッチではありません。
まずできること
小さなタオルを心地よい温かさのお湯に浸して絞ります。折り畳んでオトガイ部と下唇の周囲に当てます。必要に応じてタオルを再加熱しながら10分間保持します。温かい湿熱がオトガイ筋をリラックスさせ局所の血液循環を増加させます。
運動・ストレッチ
人差し指と中指の指先を使い、オトガイ隆起と下唇のすぐ下の領域を軽く律動的に叩きます。約1分間、安定した軽いペースで叩きます。この打鍼刺激が筋緊張をリセットし表在性の緊張を解放するのに役立ちます。その後同じ領域を軽い圧力でゆっくりと円を描くようにマッサージします。
運動・ストレッチ
親指をオトガイの下に置き、人差し指をオトガイ隆起に置きます。優しいつまみ圧力をかけ、オトガイ筋の全体を小さな円を描くようにゆっくりとマッサージします。その後指先を使って下唇からオトガイの底部に向けて下方向にストロークし、筋線維の伸長を促します。顎を少し開いたリラックスした位置で行います。
生活のなかで意識したい点
コンピューターモニター・電話・作業スペースに小さなリマインダーステッカーを貼ります。気づくたびに歯をくいしばっているかオトガイが緊張しているかを確認します。もしそうであれば歯を離し顎をリラックスさせオトガイ筋を柔らかくします。
医療機関での治療選択肢
原因がはっきりしない下唇やあご先のしびれが新たに現れたり続いたりする場合は、セルフケアの効果を待たずに早めに歯科医師や医師にご相談ください。 2〜3週間のセルフケアを行ってもオトガイの痛みや目立つオトガイ筋緊張が持続する場合は、口腔顔面痛専門医または顎関節・顔面筋疾患を専門とする歯科医師に相談してください。オトガイ筋過活動に寄与する歯科的不正咬合・顎関節症・習慣性歯ぎしりを評価できます。