कम-खुराक नाल्ट्रेक्सोन (एलडीएन)

एलडीएन की चर्चा अक्सर माइक्रोग्लिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर मौजूद टोल-लाइक रिसेप्टर-फ़ोर संकेतन के संदर्भ में होती है। यही एक वजह है कि माना जाता है कि इसके तंत्रिका-प्रतिरक्षा असर हैं, जो मानक खुराक वाले नशा-मुक्ति उपयोग से बिलकुल अलग होते हैं।

रुचि का एक प्रस्तावित कारण यह है कि एलडीएन माइक्रोग्लियल गतिविधि और तंत्रिका-तंत्र की सूजन-संबंधी संकेतन को बदल सकता है। केंद्रीय संवेदीकरण वाले दीर्घकालिक दर्द में यह तंत्र क्लिनिकल रूप से प्रासंगिक माना जाता है, हालाँकि इसके सटीक डाउनस्ट्रीम असर अब भी अनुसंधान का विषय हैं।

एक पुराना सिद्धांत यह कहता है कि कम खुराक पर ओपिओइड रिसेप्टर्स की संक्षिप्त रुकावट के बाद शरीर के अपने अंतर्जात ओपिओइड्स की गतिविधि में रिबाउंड बढ़ोतरी हो सकती है। इसे क्लिनिकल लाभ की पूरी व्याख्या मानने के बजाय एक प्रस्तावित तंत्र के रूप में ही रखना चाहिए।

एलडीएन को सूजन-संबंधी संकेतन का एक संभावित मॉड्यूलेटर भी माना जाता है, जिसमें सूजन-वर्धक और सूजन-रोधी साइटोकाइन्स दोनों शामिल हैं। यह इस व्यापक धारणा से मेल खाता है कि कुछ दीर्घकालिक दर्द स्थितियों में यांत्रिक दर्द के अलावा तंत्रिका-प्रतिरक्षा प्रवर्धन भी भूमिका निभाता है।

कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि एलडीएन ओपिओइड ग्रोथ-फ़ैक्टर और उसके रिसेप्टर की धुरी को प्रभावित कर सकता है, जो प्रतिरक्षा और ऊतक-नियमन मार्गों के लिए प्रासंगिक हो सकती है। यह क्लिनिकल रूप से निश्चित व्याख्या के बजाय तंत्रात्मक रुचि का क्षेत्र बना हुआ है।

खुराक रणनीतियों के निचले छोर पर, कुछ लेखक एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट से जुड़े तंत्रों सहित व्यापक दर्द-प्रवर्धन मार्गों के साथ संभावित अंतःक्रिया की चर्चा करते हैं। यह नियमित दीर्घकालिक दर्द देखभाल में स्थापित होने के बजाय अधिक सैद्धांतिक है।