ट्रैपीज़ियस गर्दन, पीठ के ऊपरी हिस्से और स्कैपुला, यानी कंधे के पीछे की चपटी हड्डी, को जोड़ती है। कंधे के ऊपर या दोनों स्कैपुला के बीच दर्द हो सकता है; साथ में सिरदर्द भी रह सकता है। लक्षणों को किसी संवेदनशील जगह से जोड़ने से पहले गर्दन की गति, कंधे की कार्यक्षमता और ताक़त की तुलना करनी चाहिए। उपचार में आम तौर पर आरामदायक गति और भार सहने की क्षमता बढ़ाई जाती है।
शरीर का क्षेत्र
गर्दन · ऊपरी पीठ · कंधा
ट्रिगर पॉइंट्स
12
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
4
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक
मांसपेशी का परिचय
लक्षण और शुरुआती कदम
शुरुआत में क्या करें
काम बदलते रहें और उपयोगी लगे तो अग्रबाहुओं को सहारा दें। पूरे दिन कंधों को अकड़ाकर नीचे दबाए न रखें।
अपनी मौजूदा सहनशीलता के अनुसार रो व्यायाम, कंधे ऊपर उठाना और सिर के ऊपर हाथ पहुँचाना धीरे-धीरे बढ़ाएँ।
थोड़े समय के आराम के लिए हल्की गति करें। गर्दन का ज़ोरदार स्ट्रेच या दर्दनाक गेंद-दबाव ज़रूरी नहीं है।
जाँच कब करवाएँ
कंधा नया झुक जाए, स्कैपुला का किनारा पंख की तरह बाहर उभरे या स्पष्ट कमज़ोरी हो, खासकर गर्दन की सर्जरी के बाद, तो जल्द जाँच कराएँ।
बाँह की कमज़ोरी, फैलता सुन्नपन, हाथों से बारीक काम सँभालने में कठिनाई या चलने का ढंग बदलने पर नसों की जाँच चाहिए।
अचानक असामान्य, बहुत तेज़ सिरदर्द या गर्दन-दर्द के साथ नज़र, बोलने, संतुलन या हाथ-पैर के लक्षण हों तो आपात चिकित्सा सहायता लें।
ऊपरी, बीच के और निचले रेशों को स्कैपुला की गति में साथ काम करने वाले हिस्सों की तरह जाँचें। निचला ट्रैपीज़ियस स्कैपुला की पिछली उभरी रेखा की जड़ के पास जुड़ता है, उसके निचले कोने पर नहीं। केवल दर्द के नक्शे से मांसपेशी का कोई खास हिस्सा तय न करें।
नीला रंग संबंधित मांसपेशी को दिखाता है। क्रॉस के निशान ट्रिगर पॉइंट के कुछ उदाहरण हैं। छायांकित हिस्से बताते हैं कि रेफ़र्ड पेन कहाँ महसूस हो सकता है। ये उदाहरण नीचे दिए गए हर क्रमांकित बिंदु से अलग-अलग मेल नहीं खाते। दर्द का फैलाव हर व्यक्ति में अलग हो सकता है; इस चित्र से दर्द के कारण का निदान नहीं किया जा सकता।
चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।
चित्र के ज़रिए समझें
Trapezius · Anatomy and referred pain 1
Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।
दर्द कहाँ महसूस होता है। गर्दन, कंधा, सिर का एक तरफ़ का हिस्सा
दर्द का पैटर्न
सिर का पिछला हिस्सा
सिर का एक तरफ़ का हिस्सा
कनपटी
जबड़ा
गर्दन
कंधा
आँख का पिछला भाग
यह दर्द कैसा महसूस होता है
सामान ढोने, हाथ पहुँचाने या बाँह देर तक इस्तेमाल करने के बाद स्थानीय दर्द महसूस हो सकता है। कंधे और गर्दन की रीढ़ की भी जाँच करनी चाहिए। किसी चीज़ को खींचने या बाँह को सहारा देने से स्कैपुला के बीच का दर्द बदल सकता है। केवल जगह से ट्रैपीज़ियस, रॉम्बॉइड, रीढ़ या पसली से जुड़े दर्द में फ़र्क़ नहीं किया जा सकता।
कंधे के ऊपर दर्द सामान ढोने, हाथ पहुँचाने या बाँह देर तक इस्तेमाल करने के बाद स्थानीय दर्द महसूस हो सकता है। कंधे और गर्दन की रीढ़ की भी जाँच करनी चाहिए।
दोनों स्कैपुला के बीच तकलीफ़ किसी चीज़ को खींचने या बाँह को सहारा देने से स्कैपुला के बीच का दर्द बदल सकता है। केवल जगह से ट्रैपीज़ियस, रॉम्बॉइड, रीढ़ या पसली से जुड़े दर्द में फ़र्क़ नहीं किया जा सकता।
गर्दन हिलाने में दर्द कंधे के ऊपर से पीछे देखना या नीचे देखना सीमित लग सकता है। मांसपेशी छोटी हो गई है, यह मानने के बजाय वही गति दर्ज करें।
गर्दन की तकलीफ़ के साथ सिरदर्द गर्दन की मांसपेशी दबाने पर संवेदनशीलता और सिरदर्द साथ हो सकते हैं। सिरदर्द कब होता है, साथ कौन से लक्षण हैं और उसका स्वतंत्र निदान क्या है, यह जानना ज़रूरी है।
आम कारण
शारीरिक काम का भार बदलना नया वज़न उठाना, सामान ढोना या अभ्यास का भार मौजूदा सहनशीलता से अधिक हो सकता है। हर गतिविधि को हानिकारक मानने के बजाय लक्षणों को किसी खास काम से जोड़कर देखें।
लंबे समय तक गति में कम बदलाव लगातार डेस्क पर या किसी उपकरण के साथ काम करने से लक्षण उभर सकते हैं। एक आदर्श मुद्रा तय करने की जगह आरामदायक सहारा और अलग-अलग ढंग से हिलने के विकल्प मदद कर सकते हैं।
नींद और तनाव खराब नींद और तनाव दर्द तथा सुधार को प्रभावित कर सकते हैं। इनसे लंबे समय तक रक्त की कमी या ट्रिगर पॉइंट होना सिद्ध नहीं होता।
साथ में गर्दन या कंधे की समस्या जोड़ का दर्द, कंधे की घटी क्षमता या एक्सेसरी नर्व की चोट से मांसपेशी का इस्तेमाल बदल सकता है। इनकी अपनी देखभाल भी चाहिए।
स्वास्थ्य पेशेवरों और निगरानी में प्रशिक्षण के लिए
नैदानिक संदर्भ
जाँच में लौटने वाला परिचित गर्दन या कंधे का दर्द दर्ज करें। सिरदर्द और बाँह के लक्षणों का आकलन उनकी अपनी विशेषताओं के अनुसार करें।
बनावट और दबाकर जाँच
+
आसपास की संरचनाओं से संबंध
यह चौड़ी सतही मांसपेशी सिर के पीछे और गर्दन के पिछले क्षेत्र तथा वक्षीय रीढ़ की मध्यरेखा से कॉलरबोन के बाहरी हिस्से, एक्रोमियन और स्कैपुलर स्पाइन तक जाती है। ऊपरी रेशे स्कैपुला ऊपर उठाने, बीच के रेशे उसे पीछे लाने और निचले रेशे ऊपर की ओर घुमाने तथा पीछे झुकाने में सहयोग करते हैं। गति की नस-आपूर्ति मुख्यतः क्रैनियल नर्व XI से मिलती है।[20][21]
ऊपरी हिस्सा: गर्दन के पीछे से कंधे तक की मांसपेशी की तह, कॉलरबोन का बाहरी भाग और एक्रोमियन।
बीच का हिस्सा: स्कैपुलर स्पाइन और उसकी अंदरूनी जड़ से ऊपरी वक्षीय रीढ़ की मध्यरेखा के बीच के ऊतक।
निचला हिस्सा: निचली वक्षीय रीढ़ की मध्यरेखा से स्कैपुलर स्पाइन के अंदरूनी सिरे की ओर जाते तिरछे रेशे। स्कैपुला का निचला कोण क्षेत्र पहचानने का निशान है, अंतिम जुड़ाव नहीं।
आसपास की संरचनाएँ। लीवेटर स्कैपुली, रॉम्बॉइड और वक्षीय रीढ़ सीधी करने वाली मांसपेशियाँ इसके नीचे रहती हैं। एक्सेसरी नर्व मांसपेशी में प्रवेश से पहले गर्दन के पिछले त्रिकोण वाले क्षेत्र को पार करती है। वक्ष की मांसपेशी-परतों के नीचे पसलियाँ और फेफड़े की बाहरी झिल्ली, प्लूरा, रहती हैं।
दबाकर जाँच
मरीज़ की स्थिति। ऊपरी रेशों के लिए बैठकर अग्रबाहु को सहारा दें और सिर आरामदायक रखें। बीच और निचले रेशों के लिए माथे तथा बाँहों को सहारा देकर पेट के बल लेटें; असुविधा हो तो करवट लेटना विकल्प है।
शारीरिक पहचान-स्थल खोजें
मांसपेशी की दिशा में जाँच शुरू करने से पहले एक्रोमियन और स्कैपुलर स्पाइन पहचानें।
संबंधित क्षेत्र पहचानने के लिए थोड़ी देर कंधे उचकाएँ, स्कैपुला पीछे लाएँ या बाँह आराम से तिरछी ऊपर उठाएँ; फिर ढीला छोड़ें।
जाँच का क्रम
ऊपरी मांसपेशी की तह पर चौड़ा, हल्का स्पर्श रखें। गर्दन के सामने की ओर उँगलियाँ गड़ाकर न दबाएँ।
बीच के रेशों के लिए उँगलियों के पोर सपाट रखकर स्कैपुलर स्पाइन के साथ अंदर की ओर जाँच करें। निचले रेशों के लिए सतही तिरछे ऊतकों के साथ निचली वक्षीय मध्यरेखा की ओर जाएँ।
दोनों तरफ़ तुलना करें और बताएँ कि महसूस हुआ दर्द आपकी सामान्य शिकायत है या नहीं। सटीक जगह, फैलाव और दोबारा उभरी गति-संबंधी शिकायत दर्ज करें। यह शारीरिक रचना के आधार पर जाँच है, पॉइंट की जगह तय करने का प्रमाणित प्रोटोकॉल नहीं।
जाँच के निष्कर्ष दर्ज करें
सीमित जगह की संवेदनशीलता या पट्टी दर्ज की जा सकती है, लेकिन सामान्य ऊतक भी दबाने पर संवेदनशील हो सकते हैं।
कमज़ोरी, मांसपेशी का आकार घट जाना या स्कैपुला बाहर उभरना मिले तो केवल दबाव बढ़ाने की जगह मांसपेशी की गति और नस-कार्य की जाँच करें।
सीमाएँ और सावधानियाँ
कॉलरबोन के ऊपर के गड्ढे पर दबाव न दें। तीखा, बिजली जैसा या फैलता दर्द होने पर दबाते न रहें।
दबाव से ट्रैपीज़ियस को नीचे मौजूद रॉम्बॉइड या लीवेटर ऊतक से भरोसेमंद ढंग से अलग नहीं पहचाना जा सकता।
गर्दन या वक्ष पर घर में सुई लगाने या गहरा दबाव देने के निर्देश उपयुक्त नहीं हैं।
अपनी ताक़त से गर्दन हिलाना और लक्षणों की प्रतिक्रिया[18][19]
गर्दन की गति का ऐसा शुरुआती माप लेना जिसे दोहराया जा सके, और ऐसे लक्षण देखना जिनमें अलग जाँच या देखभाल चाहिए।
स्थिति
धड़ को सहारा देकर बैठें और नज़र सीधी रखें। डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट सामने और साइड से गति देखते हैं।
तरीक़ा
सहनशीलता के भीतर गर्दन धीरे दोनों तरफ़ घुमाएँ, साइड में झुकाएँ, आगे झुकाएँ और पीछे ले जाएँ। अगली जाँच में वही इन्क्लिनोमीटर या गोनियोमीटर इस्तेमाल करें। लिखें कि परिचित दर्द कहाँ शुरू होता है और स्थानीय रहता है या बाँह तक जाता है। गति की अंतिम सीमा पर अतिरिक्त दबाव न दें।
सकारात्मक निष्कर्ष
दोहराने पर भी गर्दन की गति सीमित रहना, परिचित गर्दन-दर्द या बाँह की ओर नया लक्षण मिलना जाँच का निष्कर्ष है। इससे ट्रिगर पॉइंट को सकारात्मक कहने की कोई तय सीमा नहीं है।
निष्कर्ष का अर्थ
स्थानीय और गति के अनुसार बदलती प्रतिक्रिया से सहनीय शुरुआती गति चुनी जा सकती है। बाँह का दर्द, संवेदना में बदलाव या कमज़ोरी होने पर नसों की जाँच करें।
सीमाएँ
कई मांसपेशियाँ, जोड़ और नसें साथ हिलते हैं। कम गति से किसी एक दर्दनाक मांसपेशी की पहचान नहीं होती। चक्कर, नज़र के लक्षण, असामान्य तेज़ सिरदर्द या नया नस-संबंधी बदलाव हो तो रोकें। आरामदायक टेस्ट से रक्त-वाहिका की बीमारी खारिज नहीं होती।
ट्रैपीज़ियस के ऊपरी, बीच और निचले हिस्सों पर भार की तुलना[20][18]
स्कैपुला से जुड़े कामों में दर्द और कमज़ोरी अलग परखना तथा व्यायाम का उपयुक्त शुरुआती स्तर चुनना।
स्थिति
कंधे उचकाने के लिए बैठें। बाँहों की आड़ी T और तिरछी Y स्थिति के लिए सिर को सहारा देकर पेट के बल लेटें, अँगूठे ऊपर रहें। सिर के ऊपर बाँह रखना या पेट के बल लेटना दर्दनाक हो तो बैठकर सहारे वाले विकल्प चुनें।
तरीक़ा
हल्के प्रतिरोध के विरुद्ध कंधे उचकाने, स्कैपुला पीछे लाते हुए T स्थिति में बाँह थोड़ा उठाने और ऊपर की ओर घुमाव के साथ आरामदायक Y लिफ़्ट की तुलना करें। पहले बिना वज़न शुरू करें। सहनीय हो तो बाँह के दूर वाले हिस्से पर थोड़ा प्रतिरोध दें। धड़ का घुमाव, कंधे का दर्द और स्कैपुला की गति देखें; किस तरफ़, किस स्थिति और कितने प्रतिरोध से जाँचा गया, लिखें।
सकारात्मक निष्कर्ष
एक जैसी परिस्थितियों में परिचित क्षेत्रीय दर्द, स्थिति बनाए न रख पाना या दोनों तरफ़ की ताक़त में स्पष्ट अंतर।
निष्कर्ष का अर्थ
ऐसा भार और गति-सीमा चुनें जिन्हें आप नियंत्रित कर सकें। T और Y स्थितियों में अलग माँग पर ज़ोर पड़ता है, लेकिन कोई स्थिति एक हिस्से को पूरी तरह अलग नहीं करती। बाँह उठाते समय ऊपरी ट्रैपीज़ियस का सक्रिय होना सामान्य है।
सीमाएँ
यह शारीरिक रचना और क्षेत्रीय आकलन के आधार पर काम की व्यावहारिक तुलना है, प्रमाणित ट्रिगर-पॉइंट टेस्ट नहीं। रोटेटर-कफ का दर्द, स्कैपुला की दूसरी मांसपेशियाँ और डर प्रदर्शन सीमित कर सकते हैं।
स्पाइनल एक्सेसरी नर्व: कंधे उचकाना और स्कैपुला देखना[21]
गति की नस-आपूर्ति में कमी देखना, विशेषकर गर्दन के पिछले त्रिकोण वाले क्षेत्र में प्रक्रिया या चोट के बाद।
स्थिति
बैठें; कंधे दिखाई दें और शुरू में बाँहें ढीली रहें।
तरीक़ा
कंधों की ऊँचाई, ट्रैपीज़ियस का आकार और स्कैपुला की स्थिति देखें। नीचे की ओर प्रतिरोध के विरुद्ध कंधे उचकाने की तुलना करें। आराम से बाँह उठाना देखें। क्रैनियल नर्व XI की अधिक विस्तृत जाँच का संकेत हो तो प्रतिरोध के विरुद्ध सिर घुमाने की भी तुलना करें।
सकारात्मक निष्कर्ष
कंधे उचकाने में लगातार स्पष्ट कमज़ोरी, मांसपेशी का आकार घट जाना या कंधा झुकना, साथ में स्कैपुला की असामान्य गति।
निष्कर्ष का अर्थ
एक्सेसरी नर्व की चोट पर विचार करके नसों या विशेषज्ञ की जाँच कराएँ। उपयुक्त स्थिति में नस और मांसपेशी के विद्युत परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
सीमाएँ
दर्द के कारण बल कम लग सकता है और दूसरी मांसपेशियाँ भरपाई कर सकती हैं। यह नस की जाँच है; इससे दर्दनाक ट्रिगर पॉइंट की जगह नहीं तय होती।
दूसरे कारणों में फर्क करना
+
गर्दन की नस की जड़ या स्पाइनल कॉर्ड की समस्या[18][23]
महत्वपूर्ण निष्कर्ष। किसी नस-जड़ के त्वचा-क्षेत्र के अनुसार बाँह के लक्षण, रिफ़्लेक्स या ताक़त में बदलाव, हाथों से बारीक काम करने में कठिनाई या चलने में परेशानी को ट्रैपीज़ियस की संवेदनशीलता नहीं समझाती।
अगला कदम। नसों की जाँच करें। बढ़ती कमज़ोरी या स्पाइनल कॉर्ड के संकेतों पर जल्द चिकित्सा आकलन चाहिए।
महत्वपूर्ण निष्कर्ष। गर्दन की सर्जरी या चोट के बाद नया कंधा झुकना, ट्रैपीज़ियस मांसपेशी का आकार घटना या बहुत स्पष्ट कमज़ोरी।
अगला कदम। समय पर विशेषज्ञ की जाँच कराएँ। केवल स्ट्रेच या मसाज से नस की चोट की पुष्टि या उसका उपचार नहीं होता।
प्राथमिक सिरदर्द या रक्त-वाहिका से जुड़ी समस्या[18][19]
महत्वपूर्ण निष्कर्ष। माइग्रेन की विशेषताएँ, नया असामान्य सिरदर्द या सिरदर्द के साथ नस अथवा नज़र के लक्षण हों तो अलग इतिहास लेना चाहिए, भले गर्दन दबाने पर संवेदनशील हो।
अगला कदम। सिरदर्द और रक्त-वाहिका संबंधी आकलन करें। अचानक गंभीर नस या नज़र के बदलाव पर आपात सहायता चाहिए।
उपचार का चुनाव और आगे की योजना
+
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ट्रैपीज़ियस के मायोफेशियल दर्द में उच्च-तीव्रता लेज़र (HILT)[2][3][1]
कब विचार करें। लगातार ट्रैपीज़ियस-क्षेत्र का दर्द, जिसमें क्लिनिकल मायोफेशियल आकलन हुआ हो और गर्दन से जुड़े किसी काम की सीमा मापी जा सके।
डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट गर्दन और कंधे के व्यायाम के साथ ऊपरी ट्रैपीज़ियस के दर्दनाक क्षेत्र पर उपचार वाला उच्च-शक्ति लेज़र चलाते हैं। आप और उपकरण चलाने वाला व्यक्ति उसकी तरंगदैर्घ्य और संपर्क के स्तर के अनुकूल सुरक्षात्मक चश्मे पहनें।
मात्रा और समीक्षा
ऊपरी ट्रैपीज़ियस के एक परीक्षण में 2 सप्ताह में 10 सत्र दिए गए। लेज़र की सेटिंग अध्ययन में इस्तेमाल उपकरण और उपचार के क्षेत्र पर निर्भर है।
क्रमिक बढ़ोतरी
उपचार-क्रम के अंत में गर्दन की वही गति करते समय दर्द और किसी एक सीमित काम को सहने की क्षमता की तुलना करें। सुधार के अनुसार व्यायाम आगे बढ़ाएँ।
कब रोकें या फिर से जाँचें
त्वचा में जलन वाली तकलीफ़ या लक्षण लंबे समय बढ़े रहें तो रोकें। गतिविधि में बदलाव न आए तो आगे के सत्रों पर फिर विचार करें।
प्रमाण और सीमाएँ
परीक्षणों में सहायक उपचार के रूप में दर्द और गर्दन से जुड़ी कार्यक्षमता की कठिनाई में लाभ का समर्थन मिलता है। छोटे 2025 परीक्षण में साइड में गर्दन झुकाने का अतिरिक्त लाभ नहीं था; पुराने नकली उपचार से तुलना वाले परीक्षण ने 12 सप्ताह तक परिणाम जाँचे।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ड्राई नीडलिंग के बाद सुई के ज़रिए विद्युत उत्तेजना (PENS/IMES)[4][5]
कब विचार करें। ऊपरी ट्रैपीज़ियस का मायोफेशियल दर्द, जिसमें ड्राई नीडलिंग पहले से उपयुक्त हो और उसके बाद होने वाला दर्द उपचार की चिंता हो।
डॉक्टर नीडलिंग के जोखिम और शरीर में लगे उपकरणों से जुड़ी सावधानियाँ जाँचने के बाद उपचार वाली सुई से विद्युत उत्तेजना देते हैं। यह त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाकर दी जाने वाली विद्युत दर्द-राहत, TENS, से अलग है।
मात्रा और समीक्षा
अध्ययन में त्वचा के पार सुई से विद्युत नस-उत्तेजना, PENS, 2 हर्ट्ज़ और 120 माइक्रोसेकंड पल्स अवधि पर दी गई। नीडलिंग के बाद इसे 15 मिनट तक आरामदायक, बिना दर्द वाली तीव्रता पर लगाया गया। अलग IMES परीक्षण में मांसपेशी के भीतर विद्युत उत्तेजना का 1 सत्र हर सप्ताह, कुल 6 सप्ताह तक दिया गया।
क्रमिक बढ़ोतरी
24–72 घंटे तक नीडलिंग के बाद का दर्द लिखें और गर्दन घुमाने या हाथ पहुँचाने का वही काम दोहराएँ। जोड़ी गई विद्युत उत्तेजना से उपयोगी लाभ हो तभी जारी रखें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बिजली की अनुभूति असहनीय हो या नए फैलते लक्षण आएँ तो रोकें। वक्ष के क्षेत्र में नीडलिंग के बाद सीने का दर्द या साँस फूलना हो तो तत्काल जाँच चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
62 मरीज़ों में केवल नीडलिंग की तुलना में PENS से तुरंत गर्दन का दर्द और थोड़े समय की नीडलिंग-पश्चात तकलीफ़ अधिक घटी, लेकिन कार्यक्षमता की कठिनाई में अतिरिक्त लाभ नहीं मिला। 45 मरीज़ों में IMES जोड़ने से 6 या 12 सप्ताह पर केवल नीडलिंग से अधिक दर्द या कार्यक्षमता का लाभ नहीं हुआ।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ऊपरी ट्रैपीज़ियस के सीमित क्षेत्र के दर्द में त्वचा पर लगाने वाला 5% लिडोकेन पैच[6][7][8]
कब विचार करें। दवा-समीक्षा के बाद ऊपरी ट्रैपीज़ियस के स्थानीय दर्द में थोड़े समय का, बिना सुई वाला दर्द-राहत विकल्प उपयुक्त हो।
निर्धारित पैच दर्द वाले क्षेत्र की बिना घाव वाली त्वचा पर लगाएँ। बाहर से गर्मी न दें और दूसरे लिडोकेन उत्पादों तथा लोकल एनेस्थेटिक एलर्जी की जानकारी जाँचें। उद्धृत अमेरिकी लेबल के अनुसार मायोफेशियल दर्द में इसका उपयोग स्वीकृत संकेत से बाहर, यानी ऑफ़-लेबल है।
मात्रा और समीक्षा
परीक्षणों में 7 दिन या 2 सप्ताह उपचार हुआ; 2 सप्ताह वाले परीक्षण में रोज़ 12 घंटे पैच लगा। उद्धृत उत्पाद 24 घंटे में अधिकतम 12 घंटे लगाने की अनुमति देता है। आपके स्थानीय उत्पाद के लिए डॉक्टर के दिए निर्देश मानें।
क्रमिक बढ़ोतरी
1–2 सप्ताह बाद वही काम या गर्दन घुमाते समय दर्द परखें। लाभ नगण्य हो तो बंद करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
त्वचा में जलन, चुभन या चकत्ते होने पर पैच हटाएँ। एलर्जी या पूरे शरीर के लक्षण हों तो चिकित्सा जाँच चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
60 लोगों के परीक्षण में 14वें दिन लिडोकेन के साथ दर्द और कार्यक्षमता-संबंधी कठिनाई बेहतर थी, लेकिन 7वें या 28वें दिन नहीं। गति और दबाव पर दर्द शुरू होने की सीमा अलग नहीं थीं। छोटे 2 सप्ताह के परीक्षण में अपने-आप होने वाले दर्द में लिडोकेन का नतीजा बेहतर था। टिकाऊ लाभ अभी अनिश्चित है।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ऊपरी ट्रैपीज़ियस के लगातार मायोफेशियल दर्द में ड्राई नीडलिंग[9][10]
कब विचार करें। जाँचा गया ऊपरी ट्रैपीज़ियस MPS (मायोफेशियल पेन सिंड्रोम), जिसमें थोड़े समय की दर्द-राहत से हाथ पहुँचाना, सिर घुमाना या काम करना सुधर सकता हो।
प्रशिक्षित डॉक्टर ऊपरी ट्रैपीज़ियस और पास की वक्ष तथा गर्दन की संरचनाएँ पहचानकर जोखिम समझाते हैं। सक्रिय देखभाल के साथ ड्राई नीडलिंग का सीमित प्रयास दिया जा सकता है।
मात्रा और समीक्षा
पाई और तोमा के अध्ययन में 1 सत्र दिया गया। गैटी के अध्ययन में 4 सप्ताह की संयुक्त देखभाल की 7 मुलाकातों के दौरान ड्राई नीडलिंग दी गई। इनमें से कोई सबके लिए उपचार-क्रम तय नहीं करता।
क्रमिक बढ़ोतरी
पहले सप्ताह में चुना काम और दर्द फिर जाँचें। दैनिक काम में उपयोगी सुधार हो तभी देखभाल आगे बढ़ाएँ।
कब रोकें या फिर से जाँचें
नीडलिंग के बाद नया सीने का दर्द या साँस फूलना हो तो तत्काल जाँच चाहिए। लक्षण बढ़े रहें या नए नस-संबंधी लक्षण हों तो फिर आकलन करें।
प्रमाण और सीमाएँ
पाई और तोमा के परीक्षण में ट्रैपीज़ियस के 1 सत्र के बाद 2–7वें दिन नकली उपचार से अधिक दर्द-राहत मिली; 43 मरीज़ बेतरतीब तरीके से समूहों में बाँटे गए और 41 का विश्लेषण हुआ। गैटी के 77 मरीज़ों वाले परीक्षण में यांत्रिक गर्दन-दर्द की व्यायाम और मैनुअल देखभाल के साथ ड्राई नीडलिंग जोड़ने पर 1 वर्ष तक नकली उपचार से अतिरिक्त लाभ नहीं था। लाभ समस्या के स्वरूप और साथ की देखभाल पर निर्भर है।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ऊपरी ट्रैपीज़ियस MPS में रेडियल या फ़ोकस्ड शॉकवेव[11]
कब विचार करें। व्यायाम, नीडलिंग और बिना सुई वाले विकल्पों पर चर्चा के बाद भी बना हुआ, क्लिनिकल जाँच में पहचाना ऊपरी ट्रैपीज़ियस का मायोफेशियल दर्द।
डॉक्टर ऊपरी रेशों का लक्ष्य और उपकरण चुनते हैं। शारीरिक रचना तथा आपकी सहनशीलता के अनुसार उपचार बदलता है। यह प्रमाण ट्रैपीज़ियस के सभी हिस्सों पर लागू नहीं है।
मात्रा और समीक्षा
57 लोगों के नकली उपचार से तुलना वाले अध्ययन में 4 सत्र दिए गए। उसके सार से उपकरण की सेटिंग या दोबारा उपचार का मानक क्रम नहीं निकाला जा सकता।
क्रमिक बढ़ोतरी
छोटे उपचार-क्रम के बाद हाथ पहुँचाने या काम के दौरान दर्द जाँचें। अतिरिक्त उपचार से पहले गतिविधि में उपयोगी सुधार होना चाहिए।
कब रोकें या फिर से जाँचें
लक्षण लगातार बिगड़ें या बाँह में नए नस-संबंधी संकेत आएँ तो फिर जाँच करें।
प्रमाण और सीमाएँ
2025 के रेडियल, फ़ोकस्ड और नकली शॉकवेव की तुलना वाले परीक्षण में दोनों सक्रिय उपकरणों से अधिक दर्द-सुधार बताया गया; आकलन 6 महीने तक हुए। छोटे समूह, शुरुआत में लक्षणों की अवधि का असंतुलन और सार में दर्द के दृश्य माप VAS की असंगत भाषा निश्चितता घटाते हैं। सामान्य कार्यक्षमता की HAQ प्रश्नावली में समूहों के बीच लाभ नहीं दिखा।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन: कुछ स्थितियों में अल्पकालिक विकल्प[12][13][14]
कब विचार करें। स्पष्ट निदान और काम सुधारने का लक्ष्य तय होने के बाद चुने हुए स्थानीय ऊपरी ट्रैपीज़ियस MPS में। पुराने, गर्दन की रीढ़ के क्षेत्र तक केंद्रित दर्द में नियमित इंजेक्शन की सलाह नहीं दी जाती।
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की निगरानी में लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन पर चर्चा कर सकते हैं, जिसमें खून बहने, संक्रमण और वक्ष के जोखिम शामिल हों। पहले तय करें कि हाथ पहुँचाने या सिर घुमाने में क्या सुधार चाहिए और सक्रिय देखभाल के विकल्पों से तुलना करें।
मात्रा और समीक्षा
व्यक्ति के अनुसार प्रक्रिया और उसके बाद समीक्षा; अपने-आप इंजेक्शन की श्रृंखला तय करना या स्टेरॉयड बढ़ाना उचित नहीं।
क्रमिक बढ़ोतरी
तुरंत मिले लाभ की तुलना 2–4 सप्ताह पर दर्द और कार्यक्षमता से करें। राहत बहुत छोटी हो या न मिले तो निदान फिर परखें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
पहले न होने वाली साँस फूलने की समस्या, सीने का दर्द, नस की क्षमता में कमी या संक्रमण के संकेतों पर जल्द जाँच चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
80 मरीज़ों में लिडोकेन ट्रिगर-पॉइंट इंजेक्शन से 10 मिनट पर फेशिया की परतों के बीच सलाइन इंजेक्शन की तुलना में दर्द जल्दी घटा, लेकिन 2–4 सप्ताह पर अतिरिक्त लाभ नहीं था। गर्दन और कंधे के दूसरे अध्ययन में फिजियोथेरेपी के साथ लिडोकेन जोड़ने से अतिरिक्त दर्द-लाभ नहीं मिला। 2025 के पुराने अक्षीय रीढ़-दर्द के दिशानिर्देश नियमित मांसपेशी के भीतर इंजेक्शन के विरुद्ध हैं।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
बोटुलिनम टॉक्सिन: चुने हुए मामलों में विशेषज्ञ से चर्चा[15][16][17]
कब विचार करें। पर्याप्त सक्रिय देखभाल और दूसरे निदानों की विशेषज्ञ समीक्षा के बाद भी गर्दन या कंधे के क्षेत्र का मायोफेशियल दर्द दैनिक काम बाधित करता रहे।
विशेषज्ञ क्षेत्रीय परीक्षणों के परस्पर अलग नतीजे, गर्दन या कंधे की संभावित कमज़ोरी और अलग फ़ॉर्मूलेशन के अलग प्रभाव समझाएँ। डिस्टोनिया या क्रोनिक माइग्रेन के निदान और उपचार की अलग प्रक्रिया है।
मात्रा और समीक्षा
सामान्य MPS के लिए कोई मानक खुराक या दोहराने का अंतराल स्थापित नहीं है। दोबारा देने पर चर्चा से पहले पिछले टॉक्सिन उपचार की प्रतिक्रिया परखें।
क्रमिक बढ़ोतरी
काम, नींद या हाथ पहुँचाने का मापा जा सकने वाला लक्ष्य तय करें। अगले कुछ सप्ताह में लाभ और ताक़त दोनों देखें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
कमज़ोरी या कार्यक्षमता घटे तो फिर जाँच करें। निगलने में कठिनाई या साँस लेने में कठिनाई पर तत्काल चिकित्सा सहायता चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
132 लोगों के अलग खुराकों वाले परीक्षण में 12 सप्ताह तक लाभ नहीं मिला। ऊपरी पीठ के एक परीक्षण में 5 सप्ताह पर एबोबोटुलिनम टॉक्सिन A का नतीजा बेहतर था। दूसरे परीक्षण में पहले उपचार पाए 114 लोगों में से लाभ पाने वाले 54 लोगों को चुनने के बाद ही दोबारा उपचार के पक्ष में नतीजा मिला। इससे ट्रैपीज़ियस के लिए विशिष्ट संकेत स्थापित नहीं होता।
कब विचार करें। डेस्क-कार्य, सामान ढोने या देर तक हाथ पहुँचाने से जुड़े लक्षण, जिनके साथ नसों की कार्यक्षमता लगातार घटने के संकेत न हों।
अग्रबाहु को सहारा देकर देखें, बार-बार इस्तेमाल की चीज़ें पास लाएँ, भारी सामान बाँटकर उठाएँ और स्थिति बदलते रहें। देखें कि असली काम करते समय कैसा लगता है। हमेशा अकड़ाकर बैठना या स्कैपुला को लगातार पीछे दबाए रखना टालें।
मात्रा और समीक्षा
व्यावहारिक उदाहरण: काम के स्वाभाविक विराम में, तकलीफ़ बढ़ने से पहले, स्थिति बदलें या थोड़ी देर चलें। कोई निश्चित मुद्रा या विराम का अंतराल ट्रैपीज़ियस का प्रमाणित उपचार नहीं है।
क्रमिक बढ़ोतरी
गति के विकल्प बनाए रखते हुए काम की अवधि या भार धीरे-धीरे लौटाएँ।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बदलाव से कार्यक्षमता न सुधरे, कमज़ोरी या संवेदना में बदलाव आए अथवा दर्द बिना रुके बना रहे तो जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
यह गर्दन-कंधे के क्षेत्र की स्वयं देखभाल का हिस्सा है। काम की व्यवस्था में बदलाव व्यक्ति के अनुसार सहारा देते हैं; वे इस बात का प्रमाण नहीं कि दर्द मुद्रा से हुआ।
व्यायाम और पुनर्वास
स्कैपुला और कंधे की ताक़त धीरे-धीरे बढ़ाएँ[22][18][20]
कब विचार करें। भार के साथ बदलते लगातार लक्षण, जिनमें सुरक्षित गति-सीमा हो और बिना स्पष्ट कारण मांसपेशी की कमज़ोरी न हो।
स्कैपुला पीछे लाने के लिए हल्का रो या T लिफ़्ट, ऊपर उठाने के लिए नियंत्रित कंधा उचकाना और ऊपर की ओर घुमाव के लिए सहारे वाला वॉल स्लाइड या पेट के बल Y लिफ़्ट चुनें। केवल सहनीय गति करें, गर्दन आरामदायक रखें और स्कैपुला को स्वाभाविक रूप से हिलने दें।
मात्रा और समीक्षा
शुरुआती व्यावहारिक उदाहरण: सप्ताह में 2 ऐसे दिन चुनें जो लगातार न हों। 1–2 व्यायाम के 1–2 सेट करें, हर सेट में 6–10 दोहराव। यह समायोजित की जा सकने वाली शुरुआती मात्रा है, एंडरसन परीक्षण का प्रोटोकॉल नहीं।
क्रमिक बढ़ोतरी
आख़िरी दोहराव नियंत्रित हों और अगले दिन लक्षण न बिगड़ें तो पहले दोहराव, फिर प्रतिरोध या हाथ पहुँचाने की ऊँचाई बढ़ाएँ। ज़रूरत हो तो इस उदाहरण से कम मात्रा में शुरू करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
भड़काव बना रहे तो भार घटाएँ। नई कमज़ोरी, बाँह की झुनझुनी, जोड़ का तीखा दर्द या गति घटने पर रुककर जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
ट्रैपीज़ियस मांसपेशी-दर्द वाली महिलाओं के परीक्षण में विशिष्ट शक्ति-अभ्यास का समर्थन मिला। क्षेत्रीय दिशानिर्देश गर्दन और स्कैपुला के व्यायाम का समर्थन करते हैं। यहाँ अभ्यासों का ठीक यही संयोजन किसी एक हिस्से का प्रमाणित इलाज नहीं है।
कब विचार करें। जाँचा गया यांत्रिक गर्दन-दर्द, जिसमें हिलने की कोई दिशा सहनीय हो और बढ़ते नस या रक्त-वाहिका संबंधी संकेत न हों।
धड़ को सहारा दें और सिर छोटे, आरामदायक घुमाव में धीरे ले जाएँ। बीच में लौटें, फिर दूसरी तरफ़ दोहराएँ। आरामदायक हो तभी साइड में झुकना जोड़ें। साँस लेते रहें और हाथ से सिर न खींचें।
मात्रा और समीक्षा
क्षेत्रीय पुनर्वास से लिया शुरुआती व्यावहारिक उदाहरण: दिन में 1 या 2 बार हर तरफ़ 3–5 दोहराव। ज़्यादा संवेदनशीलता हो तो और कम मात्रा से शुरू करें।
क्रमिक बढ़ोतरी
पहले आरामदायक घुमाव की सीमा बढ़ाएँ, फिर दोहराव। इसके बाद असली काम का अभ्यास करें, जैसे चलते समय साइड में देखना। लक्षण शुरुआती स्तर से ऊपर बने रहें तो अगला सत्र कम करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
बाँह की झुनझुनी, कमज़ोरी, चक्कर, नज़र में बदलाव या असामान्य सिरदर्द हो तो रोकें। तीखा दर्द या लंबे समय का भड़काव होने पर मात्रा घटाकर फिर आकलन करें।
प्रमाण और सीमाएँ
गर्दन के दिशानिर्देश व्यापक पुनर्वास के भीतर सक्रिय गति का समर्थन करते हैं। दिए गए दोहराव शुरुआती विकल्प हैं, जिन्हें लक्षणों और काम सहने की क्षमता के अनुसार बदलना चाहिए।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
ट्रैपीज़ियस के लक्षणों में कुछ देर स्थिर दबाव[24][25]
कब विचार करें। जाँचा गया गर्दन या कंधे का मायोफेशियल दर्द, जिसमें परिचित संवेदनशीलता हो और सिर घुमाना या सामान ढोना जैसे किसी खास काम में सुधार का लक्ष्य हो।
बैठे हुए या करवट लेटकर बाँह और कंधे को सहारा दें। डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट पहुँच में आने वाले ऊपरी या बीच के ट्रैपीज़ियस की जाँच करते हैं। परिचित लक्षण वाले ऊतक चुनकर सहमति से तय सहनशीलता में दबाव धीरे बढ़ाकर कुछ देर स्थिर रखा जाता है, फिर चुनी हुई गति दोहराई जाती है। संपर्क और दबाव जाँच तथा आपकी प्रतिक्रिया के अनुसार बदलते हैं।
मात्रा और समीक्षा
परीक्षण में 4 सप्ताह तक हर सप्ताह 1 मुलाकात हुई। पंजीकृत प्रोटोकॉल में चुनी गई 4 दर्दनाक जगहों पर हर जगह लगभग 60 सेकंड दबाव था। इसे संदर्भ मानें; अवधि और आगे की मुलाकातें सहनशीलता तथा उपयोगी लाभ के अनुसार बदलें।
क्रमिक बढ़ोतरी
उपचार-क्रम से पहले और बाद में चुने काम का दर्द तथा गर्दन से जुड़ी कार्यक्षमता की कठिनाई दर्ज करें। लाभ सिर घुमाने, काम या सामान ढोने में पहुँचे तभी जारी रखें। सत्रों के बीच सहनीय सक्रिय गति जोड़ें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
दबाव से दूर झुनझुनी, सुन्नपन, नील पड़ना या लक्षण लगातार बिगड़ें तो रोकें। आगे स्थानीय उपचार से पहले नए नस-संबंधी लक्षणों की जाँच चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
दफ़्तर में काम करने वाली 42 महिलाओं में हाथ से दबाव और ड्राई नीडलिंग के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। दोनों समूहों में उपचार के बाद और 3 महीने पर कार्यक्षमता-संबंधी कठिनाई सुधरी; दर्द 3 महीने पर सुधरा। कई जगहों के संयुक्त परीक्षण से दोनों उपचारों की बराबरी, अकेली इस मांसपेशी का प्रभाव या नकली उपचार से अतिरिक्त लाभ सिद्ध नहीं होता।
दोबारा जाँच और फ़ॉलो-अप
+
गर्दन के घुमाव का वही माप और आपके चुने कंधे के ऊपर से पीछे देखने वाले काम को दोहराएँ।
समान वस्तु और परिस्थितियों में आराम से सिर के ऊपर हाथ पहुँचाने की ऊँचाई या शेल्फ़ पर वस्तु रखने की क्षमता लिखें।
केवल दबाने की संवेदनशीलता के बजाय काम या सामान ढोने की सहनीय अवधि, भार और अगले दिन की प्रतिक्रिया देखें।
शुरुआत में असमानता या गति की नस-आपूर्ति को लेकर चिंता थी तो कंधा उचकाने की ताक़त और स्कैपुला का नियंत्रण फिर जाँचें।
2026 · लेज़र सुरक्षा पर आधिकारिक मार्गदर्शन; 2026 में देखा गया
यह स्रोत देखने का वर्ष है। सुरक्षात्मक चश्मे लेज़र की तरंगदैर्घ्य और आवश्यक ऑप्टिकल घनत्व के अनुकूल होने चाहिए। वर्ग IV लेज़र चलाते समय आँखों की सुरक्षा और किरण नियंत्रित करने के उपाय चाहिए।
पुराने ट्रैपीज़ियस मायोफेशियल दर्द वाली महिलाओं को HILT और व्यायाम या नकली उपचार और व्यायाम मिला। 4 और 12 सप्ताह पर HILT के साथ दर्द तथा गर्दन से जुड़ी कार्यक्षमता की कठिनाई बेहतर थी।
40 प्रतिभागी; समान फिजियोथेरेपी कार्यक्रम में लेज़र जोड़ने से 2 सप्ताह बाद दर्द और गर्दन से जुड़ी कार्यक्षमता की कठिनाई सुधरी। साइड में झुकने में समूहों के बीच अतिरिक्त लाभ नहीं था। नकली उपचार वाला समूह या बाद की निगरानी नहीं थी।
45 प्रतिभागी; हर सप्ताह 1 सत्र, कुल 6 सप्ताह। दर्द और कार्यक्षमता की कठिनाई 12 सप्ताह तक मापी गई। विद्युत उत्तेजना से 6 या 12 सप्ताह पर अतिरिक्त लाभ नहीं मिला।
36 प्रतिभागी; 5% लिडोकेन या प्लेसिबो पैच 2 सप्ताह तक रोज़ 12 घंटे लगा। शुरुआत में दबाव पर दर्द शुरू होने की सीमा और मांसपेशी की विद्युत गतिविधि के अंतर व्याख्या सीमित करते हैं।
यह अमेरिकी लेबल शिंगल्स के बाद के नस-दर्द के लिए है; मायोफेशियल उपयोग ऑफ़-लेबल है। इसमें बिना घाव की त्वचा, पैच लगाने की समय-सीमा, गर्मी के संपर्क और लोकल एनेस्थेटिक एलर्जी की जानकारी है।
पुराने कंधे के MPS में ट्रैपीज़ियस का उपचार; 43 मरीज़ बेतरतीब तरीके से समूहों में बाँटे गए, 41 का विश्लेषण हुआ। 1 सत्र की तुलना नकली उपचार से हुई। दर्द-लाभ दिन 2 पर उभरा और दिन 7 तक रहा। छोटी निगरानी टिकाऊ लाभ स्थापित नहीं करती।
यांत्रिक गर्दन-दर्द वाले 77 वयस्क; 4 सप्ताह में 7 मुलाकातें। मैनुअल थेरेपी और व्यायाम में ड्राई नीडलिंग जोड़ने से 4 सप्ताह, 6 महीने या 1 वर्ष पर नकली उपचार से बेहतर परिणाम नहीं मिले।
57 मरीज़; ऊपरी ट्रैपीज़ियस में रेडियल, फ़ोकस्ड या नकली शॉकवेव के 4 सत्र। लेखकों ने दर्द-लाभ बताया, लेकिन सार में VAS की दिशा की भाषा आपस में मेल नहीं खाती। HAQ कार्यक्षमता या अवसाद के माप में समूहों के बीच लाभ नहीं था। 6 महीने के प्रभाव के आकार का मज़बूत दावा नहीं किया गया है।
ऊपरी ट्रैपीज़ियस MPS के 80 मरीज़; अल्ट्रासाउंड-निर्देशित लिडोकेन ट्रिगर-पॉइंट इंजेक्शन बनाम फेशिया की परतों के बीच सलाइन इंजेक्शन। 10 मिनट पर लिडोकेन बेहतर था; 2 या 4 सप्ताह पर अंतर नहीं। इंजेक्शन की परत और तकनीक भी अलग थीं।
135 मरीज़ बेतरतीब तरीके से समूहों में बाँटे गए; निष्कासन के बाद 127 रहे। गर्दन या कंधे के MPS में फिजियोथेरेपी, लिडोकेन या दोनों दिए गए। संयुक्त उपचार से 1 या 3 महीने पर अतिरिक्त दर्द-लाभ नहीं मिला।
पुराने अक्षीय रीढ़-दर्द में स्टेरॉयड के साथ या उसके बिना मांसपेशी के भीतर लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन के विरुद्ध मज़बूत सिफ़ारिश। यह नए दर्द या हर परिधीय दर्द-सिंड्रोम को शामिल नहीं करती।
132 मरीज़ बेतरतीब तरीके से समूहों में बाँटे गए; व्यक्ति के सक्रिय पॉइंट पर टॉक्सिन की 3 खुराकों वाले समूहों की तुलना सलाइन से हुई। 12 सप्ताह तक दर्द, दबाव पर दर्द शुरू होने की सीमा या अतिरिक्त राहत की दवा की ज़रूरत में लाभ नहीं मिला।
व्यक्ति के अनुसार चुने 10 संवेदनशील पॉइंट पर एबोबोटुलिनम टॉक्सिन A बनाम सलाइन; 5 सप्ताह पर हल्का या कोई दर्द नहीं रहने का अनुपात 51% बनाम 26% था। प्रतिभागियों का दर्द ऊपरी पीठ के क्षेत्र में था; यह अकेले ट्रैपीज़ियस का प्रभाव नहीं है।
शुरू में 114 लोगों का उपचार हुआ। लाभ पाने वाले 54 लोगों को 12 सप्ताह के लिए दोबारा टॉक्सिन या सलाइन समूह में बेतरतीब ढंग से बाँटा गया। यह पहले लाभ पा चुके चुनिंदा लोगों में दोहराने का समर्थन है, बिना चयन पहली बार उपचार की सफलता दर नहीं।
गर्दन के उपचार से पहले इतिहास के आधार पर संभावित रक्त-वाहिका की बीमारी का आकलन। कोई स्थिति-आधारित तरीका रक्त-वाहिका के जोखिम को भरोसे से खारिज नहीं करता।
दफ़्तर में काम करने वाली 42 महिलाएँ; हर सप्ताह 1 उपचार, कुल 4 सप्ताह। उपचार के बाद और 3 महीने पर आकलन हुआ। गर्दन-कंधे के कई स्थान शामिल थे, मुख्यतः ट्रैपीज़ियस और लीवेटर स्कैपुली। हाथ से दबाव और ड्राई नीडलिंग के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। नकली उपचार की तुलना या अकेली मांसपेशी का प्रभाव नहीं परखा गया।
प्रक्रिया का विवरण: 4 चुनी हुई दर्दनाक जगहें, हर जगह लगभग 60 सेकंड, हर सप्ताह 1 बार, कुल 4 सप्ताह। पंजीकृत दबाव-उपकरण और बल बढ़ाने की विधि स्वयं उपचार के निर्देश नहीं हैं। विश्लेषित नमूने और प्रभाव के दावे प्रकाशित नतीजों से तय होते हैं, नियोजित भर्ती से नहीं।
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