MPS (मायोफेशियल पेन सिंड्रोम) में श्वास-यांत्रिकी और श्वसन मांसपेशियाँ

साँस लेना उन कुछ शारीरिक क्रियाओं में से है जो स्वतः भी होती हैं और जिन्हें आप होशपूर्वक बदल भी सकते हैं। पुराने मायोफेशियल दर्द — ख़ासकर गर्दन, कंधे की कमर, ऊपरी थोरैसिक हिस्से या छाती की दीवार के दर्द — वाले कुछ मरीज़ों में साँस का पैटर्न दर्द को बनाए रखने वाली तस्वीर का हिस्सा बन जाता है। एक सामान्य पैटर्न है ऊपरी छाती से या सहायक मांसपेशियों के सहारे साँस लेना, जिसमें स्केलीन, SCM और ऊपरी छाती की मांसपेशियाँ रोज़मर्रा की साँस में भी ज़रूरत से ज़्यादा काम करती रहती हैं।

यह यांत्रिक रूप से मायने रखता है, क्योंकि जो मांसपेशियाँ बार-बार साँस के सहारे के लिए बुलाई जाती हैं, वही दिनभर मुद्रा और मूवमेंट का बोझ भी उठा रही होती हैं। अगर डायाफ्राम और पसली का निचला हिस्सा अपनी पूरी भूमिका न निभा रहा हो, तो सहायक मांसपेशियाँ पूरे दिन व्यस्त बनी रह सकती हैं। समय के साथ यह समझाने में मदद कर सकता है कि क्यों कुछ गर्दन-थोरैसिक ट्रिगर पॉइंट तब तक बार-बार लौटते रहते हैं जब तक साँस की यांत्रिकी पर भी ध्यान न दिया जाए।

साँस का पैटर्न केवल यांत्रिक नहीं है। यह तनाव की शरीर-क्रिया, ऑटोनॉमिक उत्तेजना, दर्द को लेकर सजगता और मूवमेंट के बचाव से भी जुड़ा होता है। दर्द या तनाव में कुछ लोगों की साँस तेज़, ऊँची या उथली हो जाती है, और यह पैटर्न आदत बन जाता है। ऐसे मामलों में साँस को दोबारा सीखना अनावश्यक मेहनत कम करके, साँस की संवेदनाओं को बेहतर सहने में मदद करके और सहायक मांसपेशियों पर भार घटाकर लाभ दे सकता है।

साँस को दोबारा सीखना आकर्षक इसलिए है क्योंकि यह सस्ता है, सबके लिए सुलभ है, और एक साथ कई आम कारणों पर असर डाल सकता है। साथ ही, इसे ज़रूरत से ज़्यादा बढ़ा-चढ़ा कर पेश नहीं करना चाहिए। हर मायोफेशियल दर्द वाले मरीज़ में साँस की कोई बड़ी गड़बड़ी नहीं होती, और हर लक्षण-पैटर्न मूल रूप से साँस से जुड़ा हुआ नहीं होता। इस पेज की सबसे उपयोगी भूमिका यही है कि यह पहचानने में मदद करे कि किन मामलों में साँस पर ध्यान देना इलाज की पूरी योजना का सार्थक हिस्सा बन सकता है।

श्वसन और सहायक श्वसन मांसपेशियों के लक्षण-पैटर्न दूसरी कई मस्क्युलोस्केलेटल और ग़ैर-मस्क्युलोस्केलेटल स्थितियों से मिल सकते हैं। स्केलीन से जुड़े लक्षण छाती, कंधे, बाँह या हाथ तक पहुँच सकते हैं। SCM से जुड़े लक्षण सिर, चेहरे या जबड़े के क्षेत्र में महसूस हो सकते हैं। पेक्टोरालिस माइनर और इंटरकोस्टल छाती की दीवार के दर्द और साँस से जुड़ी असुविधा में योगदान दे सकते हैं। इनमें से कोई भी पैटर्न इतना ख़ास नहीं है कि अकेले निदान बने — इसीलिए संदर्भ और सही विभेदक आकलन ज़रूरी हैं।

एक उपयोगी क्लिनिकल संकेत यह है कि श्वसन-मांसपेशी से जुड़े लक्षण कई बार साँस की गहराई, पसली के पिंजरे की हलचल, थोरैसिक मुद्रा या साँस के पैटर्न के साथ बदलते दिखते हैं। यह यह नहीं साबित करता कि कारण साँस ही है, पर इतना तो ज़रूर बताता है कि आकलन में साँस की यांत्रिकी को ध्यान से देखना उचित है।