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Atlas · Cou

Splénius du cou

Le splénius du cou relie le haut du rachis thoracique aux processus transverses cervicaux supérieurs. Il agit avec les autres muscles postérieurs lors de l’extension et de la rotation cervicales. Évaluez la participation du cou et du haut du dos pendant les rotations et le travail prolongé.

Splénius du cou
Région anatomique
Cou · Haut du dos
Points-gâchettes
3
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
3
profils répertoriés
Causes fréquentes
3
facteurs contributifs

Vue d’ensemble du muscle

Symptômes et premières mesures

Premières mesures pratiques

  • Placez-vous si possible face à l’objet principal du travail et soutenez les bras.
  • Alternez rotations cervicales confortables et marche habituelle.
  • Pendant une poussée douloureuse, raccourcissez les tâches qui imposent de regarder souvent vers le haut.

Quand demander une évaluation

  • Consultez en urgence devant une céphalée soudaine, intense et inhabituelle, ou une apparition de vision double ou de perte visuelle. Déséquilibre, faiblesse ou changement de parole ou de déglutition nécessitent aussi une évaluation urgente.
  • Faites-vous examiner après un traumatisme important, ou devant une céphalée nouvelle ou qui évolue progressivement.

Le splénius du cou s’insère sur C1–C3, pas sur le crâne. Son insertion haute est profonde : ne cherchez pas à l’atteindre en repérant un nœud dur sur le côté du cou.

Examen, palpation et données thérapeutiques

Vue d’ensemble illustrée

Splénius du cou

Le bleu met le muscle en évidence. Les croix indiquent des emplacements représentatifs de points-gâchettes ; les zones ombrées montrent où une douleur projetée peut être ressentie. Ces exemples ne correspondent pas un à un aux points numérotés ci-dessous. Les schémas varient et ne permettent pas de diagnostiquer la cause de la douleur.

Les légendes de l’image sont en anglais.

Vue d’ensemble illustrée

Splenius Cervicis · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

Les légendes de l’image sont en anglais.

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Points-gâchettes

1. TrP1

Localisation. Arrière du cou, cervicale inférieure

Carte des points-gâchettes
Splénius du cou — Splenius Cervicis · Trigger-point examples 1Ouvrir l’image en taille réelle

Illustration régionale du muscle ; elle ne correspond pas à une carte individuelle du point-gâchette numéroté sélectionné.

Carte de la douleur projetée
Splénius du cou — Splenius Cervicis · Referred-pain pattern 1Ouvrir l’image en taille réelle

Illustration régionale du muscle ; elle ne correspond pas à une carte individuelle du point-gâchette numéroté sélectionné.

Douleur projetée. Arrière du cou et haut du dos

Projection douloureuse

  • Arrière du cou
  • Région thoracique supérieure

Comment cette douleur se manifeste

Une douleur cervicale et dorsale haute peut devenir plus perceptible en regardant sur le côté ou derrière soi. Comparez le mouvement avec un soutien du tronc et évaluez séparément toute céphalée associée.

Témoignages de patients

  • Douleur du cou et du haut du dos
  • Difficulté à tourner confortablement

Facteurs aggravants

  • Maintien de la tête tournée
  • Tâches prolongées en position assise
Voir les exercices associés (1)

Symptômes décrits par les patients

Douleur entre le cou et le haut du dos Notez où le mouvement déclenche la douleur et si le soutien du tronc la modifie.

Rotation limitée Tourner la tête peut être inconfortable en conduisant ou en discutant.

Douleur à l’effort d’extension Plusieurs extenseurs cervicaux participent. La douleur ne permet pas de déduire une faiblesse isolée.

Causes fréquentes

Travail répété en extension Regarder vers le haut au travail ou dans le sport peut dépasser la tolérance actuelle.

Rester assis, tête tournée Une tâche peu variée dans ses mouvements peut faire s’accumuler la gêne.

Blessure récente ou changement d’activité L’histoire clinique détermine s’il faut évaluer une lésion musculaire régionale ou un autre problème.

Pour les professionnels de santé et la formation supervisée

Référence clinique

Les symptômes du haut du dos et du cou se recoupent entre muscles et articulations. Leur répartition ou un point sensible ne permettent pas d’expliquer une céphalée.

Anatomie et palpation

Rapports anatomiques

Le splénius du cou remonte des processus épineux T3–T6 aux processus transverses C1–C3. Il aide à étendre le cou, le tourner et l’incliner du même côté.[1]

  • La région des processus épineux thoraciques supérieurs fournit une orientation générale vers l’origine musculaire.
  • Les insertions sur les processus transverses cervicaux supérieurs restent profondes.

Structures voisines. Le trapèze et les rhomboïdes recouvrent sa partie basse. Le splénius de la tête, l’élévateur de la scapula et des extenseurs profonds entourent son trajet cervical.

Palpation

Position du patient. Sur le ventre, front et bras soutenus. Préférez une position assise avec soutien si cette posture est inconfortable.

Repérer les structures anatomiques

  • Repérez le trajet depuis la ligne médiane thoracique haute vers la région cervicale postérolatérale.
  • Distinguez la douleur à la palpation au bord scapulaire de celle située dans les extenseurs cervicaux.

Déroulement de l’examen

  1. Demandez un petit effort d’extension pour repérer l’ensemble du plan musculaire postérieur.
  2. Laissez la personne relâcher la tête, puis appliquez un contact léger du bas vers le haut du cou.
  3. Comparez la douleur à la palpation aux résultats des rotations et extensions actives. Notez l’incertitude sur le plan musculaire précis.

Consigner les constatations

  • Douleur habituelle et sensibilité locale peuvent orienter vers une contribution musculaire régionale.
  • La palpation superficielle ne confirme pas les insertions profondes C1–C3.

Limites et précautions

  • Évitez les pressions fortes sur le côté du cou et toute tentative de palpation entre les processus transverses cervicaux.
[1][2]

Examen et tests

2

Rotation cervicale active avec une tâche reproductible[2]

Mesurer le mouvement nécessaire pour regarder un rétroviseur ou sur le côté du corps.

Position
Assis, tronc soutenu, regard vers l’avant.
Technique
Tournez lentement la tête à gauche puis à droite sans bouger le tronc. Notez l’angle, la localisation et l’apparition de la douleur habituelle. Reprenez la tâche pertinente à vitesse confortable et dans la même position initiale.
Résultat positif
Douleur reproductible ou rotation réduite d’un côté. Décrivez le constat réel sans conclure à un point-gâchette positif.
Interprétation
La douleur locale aide à ajuster la quantité de mouvement. Des symptômes qui irradient dans le bras nécessitent un examen neurologique.
Limites
La rotation mobilise plusieurs muscles et articulations ; elle ne permet pas d’identifier le splénius comme source unique.

Résistance légère à l’extension cervicale[1][2]

Comparer la douleur au mouvement avec la tolérance à l’effort musculaire.

Position
Assis, tête centrée, épaules relâchées et tronc soutenu.
Technique
L’examinateur augmente progressivement une faible résistance à l’extension cervicale, pendant que la personne garde la tête immobile. Comparez les côtés, la localisation douloureuse et le maintien de la force. Évitez les positions en fin d’amplitude.
Résultat positif
Gêne cervicale postérieure habituelle ou tolérance moindre, reproductible, d’un côté par rapport à l’autre.
Interprétation
Une douleur à l’effort est compatible avec un tableau cervical sensible à la charge. Une faiblesse marquée ou des symptômes distaux modifient l’évaluation.
Limites
Cette comparaison fonctionnelle pratique n’est pas un test validé pour isoler l’un ou l’autre splénius.

Distinguer les autres causes

Migraine ou céphalée de tension[4][2]

Constatations pertinentes. Des céphalées récurrentes peuvent associer sensibilité à la lumière ou au bruit, nausées, gêne liée à l’activité ou pression bilatérale. Une douleur cervicale à la palpation peut coexister.

Étape suivante. Appuyez-vous sur l’histoire des céphalées et un carnet de suivi. Une évaluation médicale est indiquée si elles reviennent ou deviennent invalidantes.

Douleur liée aux articulations cervicales supérieures[3]

Constatations pertinentes. Le mouvement cervical reproduit régulièrement la douleur de tête habituelle, avec une mobilité limitée du rachis cervical supérieur.

Étape suivante. Évaluez conjointement céphalées et région cervicale. La palpation seule ne distingue pas douleur articulaire et musculaire.

Trouble vestibulaire, visuel ou vasculaire[4]

Constatations pertinentes. Un vertige rotatoire nouveau, une vision double, une perte visuelle, un déséquilibre ou un changement de parole n’établissent pas un diagnostic musculaire. Une douleur brutale et inhabituelle à la tête ou au cou non plus.

Étape suivante. Les symptômes neurologiques ou visuels aigus nécessitent une évaluation urgente. Les autres symptômes persistants justifient un bilan vestibulaire ou ophtalmologique adapté.

Choix et progression du traitement

Exercice et rééducation

Mouvements confortables pour la tâche limitée[2]

Quand l’envisager. Douleur cervicale liée au mouvement, après évaluation.

Tête centrée et tronc soutenu, regardez légèrement vers le haut, puis regardez à nouveau droit devant vous. Ajoutez des rotations douces uniquement dans l’amplitude confortable.

Dosage et réévaluation
Exemple initial : 3–5 répétitions lentes une fois par jour. Réduisez l’amplitude si les symptômes se déclenchent facilement.
Progression
Augmentez l’amplitude confortable, puis entraînez-vous à regarder une étagère haute ou sur le côté. Ajustez la prochaine séance selon la réponse plus tard dans la journée et le lendemain matin.
Quand arrêter ou réévaluer
Arrêtez en cas de céphalée intense nouvelle, trouble visuel, vertiges ou étourdissements, symptômes dans le bras ou aggravation qui persiste après l’exercice.
Données et limites
Les recommandations pour la région cervicale soutiennent la rééducation active. Cet exemple est une adaptation clinique, sans affirmation d’un effet propre à ce muscle.

Autosoins et activité

Adapter les tâches qui maintiennent la tête immobile[2]

Quand l’envisager. Symptômes qui s’accumulent à la lecture, à la conduite ou lors d’un travail au-dessus de la tête.

Rapprochez l’objet observé d’une position plus confortable, soutenez les avant-bras et alternez avec de brefs mouvements confortables. Choisissez la hauteur d’oreiller selon le confort matinal, sans imposer une courbure cervicale.

Dosage et réévaluation
Essayez un changement pratique pendant la tâche habituelle sur plusieurs jours.
Progression
Prolongez progressivement la durée confortable de la tâche. Conservez les adaptations qui facilitent l’activité.
Quand arrêter ou réévaluer
Une aggravation persistante, des caractéristiques nouvelles de céphalée ou des symptômes après un traumatisme important demandent une réévaluation.
Données et limites
Ces adaptations appliquent les conseils pour la région cervicale. Jugez leur utilité sur le confort à la lecture, la rotation de tête et les symptômes matinaux.

Soins dispensés par un professionnel de santé

Essai bref de thérapie manuelle par un professionnel[2]

Quand l’envisager. Douleur locale à la palpation ou raideur qui limite la rééducation active.

Après une évaluation cervicale et des céphalées, le professionnel utilise un contact tolérable sur les tissus mous ou une mobilisation. La personne répète immédiatement le mouvement limité.

Dosage et réévaluation
Convenez d’un essai court et évaluez la réponse avant de programmer d’autres séances.
Progression
Poursuivez si le soulagement facilite la lecture, les rotations ou l’exercice entre les consultations.
Quand arrêter ou réévaluer
Arrêtez et explorez tout nouveau symptôme visuel, neurologique ou d’équilibre. N’augmentez pas la pression en l’absence de bénéfice.
Données et limites
Les recommandations cervicales associent thérapie manuelle et exercice pour certains tableaux régionaux. Suivez la douleur et les progrès dans l’activité. Elles ne démontrent pas un effet isolé sur un splénius ou un muscle sous-occipital.

Réévaluation et suivi

  • Répétez l’effort d’extension et la rotation avec le même soutien et la même résistance légère.
  • Suivez la durée des tâches et la réponse du lendemain, plutôt que de rechercher sans cesse un point sensible.
  • Notez les interruptions du sommeil et combien de temps la raideur limite une rotation confortable après le réveil.

Données et sources

  1. University of Utah: Deep Back and Suboccipital Region

    2014 · Ressource universitaire d’enseignement de l’anatomie

    Référence pour les attaches et les plans anatomiques, notamment les insertions crâniennes ou cervicales distinctes des splénius.

  2. Blanpied et al. Neck Pain: Revision 2017

    2017 · Recommandation de pratique clinique

    Évaluation régionale et soins actifs multimodaux. Les exemples à domicile sont des options initiales individualisées, pas des prescriptions issues d’un essai clinique.

  3. Hall et al. Comparative analysis and diagnostic accuracy of the cervical flexion-rotation test

    2010 · Étude comparative diagnostique

    Comparaison de la mobilité cervicale supérieure entre différents tableaux de céphalée. N’isole pas un muscle sous-occipital et ne valide pas une carte de points-gâchettes.

  4. Seemungal et al. The Bárány Society position on Cervical Dizziness

    2022 · Prise de position d’une société professionnelle

    Le mécanisme reliant le cou au vertige n’est pas établi. Les autres causes vestibulaires et neurologiques doivent être évaluées.

Points-gâchettes associés