Atlas · Cou

Splénius de la tête

Le splénius de la tête relie le bas du cou et le haut du rachis thoracique au crâne, derrière l’oreille. Il participe à l’extension et à la rotation de la tête du même côté. En présence de céphalées, examinez notamment la rotation douloureuse et la douleur cervicale postérieure.

Région anatomique

Cou

Points-gâchettes

documentés dans ce muscle

Symptômes fréquents

profils répertoriés

Causes fréquentes

facteurs contributifs

Vue d’ensemble du muscle

Symptômes et premières mesures

Premières mesures pratiques

Rapprochez de l’axe central l’écran ou l’objet que vous regardez souvent.
Tournez lentement la tête dans une amplitude confortable et variez les positions.
Choisissez un soutien pour dormir qui atténue les douleurs matinales.

Quand demander une évaluation

Consultez en urgence devant une céphalée soudaine, intense et inhabituelle, ou une apparition de vision double ou de perte visuelle. Déséquilibre, faiblesse ou changement de parole ou de déglutition nécessitent aussi une évaluation urgente.
Faites-vous examiner après un traumatisme important, ou devant une céphalée nouvelle ou qui évolue progressivement.

Son insertion crânienne le distingue du splénius du cou. Une douleur à la pression derrière l’oreille peut aussi concerner le sternocléidomastoïdien et d’autres muscles cervicaux postérieurs.

Examen, palpation et données thérapeutiques

Vue d’ensemble illustrée

Splénius de la tête: Anatomie musculaire, emplacements représentatifs de points-gâchettes et zones possibles de douleur projetée — **Splénius de la tête**
Le bleu met le muscle en évidence. Les croix indiquent des emplacements représentatifs de points-gâchettes ; les zones ombrées montrent où une douleur projetée peut être ressentie. Ces exemples ne correspondent pas un à un aux points numérotés ci-dessous. Les schémas varient et ne permettent pas de diagnostiquer la cause de la douleur.
Les légendes de l’image sont en anglais.

Vue d’ensemble illustrée

Splenius Capitis · Anatomy 1. Anatomical view of the illustrated muscle. — **Splenius Capitis · Anatomy 1**
Anatomical view of the illustrated muscle.
Les légendes de l’image sont en anglais.
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Points-gâchettes

Sélectionnez un point-gâchette

1. TrP1

Localisation. Arrière du cou, cervicale supérieure

Splénius de la tête — Splenius Capitis · Trigger-point examples 1 — Carte des points-gâchettes

Splénius de la tête — Splenius Capitis · Referred-pain pattern 1 — Carte de la douleur projetée

Douleur projetée. Arrière du cou avec douleur de tête associée

Projection douloureuse

Arrière du cou
Une gêne occipitale ou au sommet du crâne peut coexister

Comment cette douleur se manifeste

Une douleur cervicale postérieure peut accompagner une douleur à l’arrière ou au sommet du crâne. Comparez rotation, extension et histoire des céphalées avant d’attribuer les symptômes au splénius de la tête.

Témoignages de patients

Mal de tête avec douleur derrière le cou
Raideur au réveil

Facteurs aggravants

Maintien de la tête tournée
Regard vers le haut
Tâches visuelles prolongées

Voir les exercices associés (1)

Symptômes décrits par les patients

Rotation de tête douloureuse Elle est souvent plus facile à reproduire et à suivre qu’une sensation diffuse de tension.

Douleur derrière l’oreille Le sternocléidomastoïdien, les articulations cervicales supérieures et les nerfs occipitaux occupent des régions proches.

Céphalée avec douleur cervicale Consignez les caractéristiques des céphalées séparément de la douleur constatée à la palpation.

Causes fréquentes

Regarder longtemps d’un côté Un écran latéral ou une tâche répétée peuvent dépasser la tolérance actuelle à la rotation.

Changement soudain de charge cervicale De nouvelles exigences au travail ou à l’exercice peuvent contribuer aux douleurs.

Traumatisme cervical Évaluez la blessure avant d’attribuer la douleur à un cordon sensible.

Pour les professionnels de santé et la formation supervisée

Référence clinique

Céphalées et douleur cervicale peuvent coexister. Une carte signalant le sommet du crâne ou la région oculaire ne désigne pas le splénius comme cause.

Anatomie et palpation

Rapports anatomiques

Les fibres remontent du ligament nuchal et des processus épineux C7–T4 vers la mastoïde et l’occiput latéral. Leur contraction bilatérale étend la tête ; unilatérale, elle contribue à la rotation et à l’inclinaison du même côté.[1]

Mastoïde derrière l’oreille et crête occipitale latérale.
Arrière du cou entre le trapèze supérieur et le bord postérieur du sternocléidomastoïdien.

Structures voisines. Le sternocléidomastoïdien recouvre la région mastoïdienne ; le trapèze couvre des fibres plus médiales et le semi-épineux se trouve en profondeur. Une pression profonde ne distingue pas ces plans de façon fiable.

Palpation

Position du patient. Sur le ventre, front soutenu, ou assis, tête reposant sur les mains elles-mêmes soutenues.

Repérer les structures anatomiques

Repérez extérieurement la mastoïde et le bord postérieur du sternocléidomastoïdien.
Suivez le trajet oblique attendu vers la ligne médiane du bas du cou.

Déroulement de l’examen

Demandez un effort très léger d’extension ou de rotation de tête du même côté pour repérer le tissu contractile.
Laissez la tête se relâcher, puis comparez des contacts doux sur la région musculaire postérolatérale.
Notez la localisation et la douleur habituelle, puis réévaluez la rotation active.

Consigner les constatations

Une zone régulièrement douloureuse à la palpation peut accompagner une douleur cervicale sensible à la charge.
La couche palpable ne suffit pas à distinguer le splénius des extenseurs voisins.

Limites et précautions

Évitez l’avant du cou et toute pression focale prolongée derrière la mastoïde.

[1][2]

Examen et tests

Rotation cervicale active avec une tâche reproductible[2]

Mesurer le mouvement nécessaire pour regarder un rétroviseur ou sur le côté du corps.

Position: Assis, tronc soutenu, regard vers l’avant.
Technique: Tournez lentement la tête à gauche puis à droite sans bouger le tronc. Notez l’angle, la localisation et l’apparition de la douleur habituelle. Reprenez la tâche pertinente à vitesse confortable et dans la même position initiale.
Résultat positif: Douleur reproductible ou rotation réduite d’un côté. Décrivez le constat réel sans conclure à un point-gâchette positif.
Interprétation: La douleur locale aide à ajuster la quantité de mouvement. Des symptômes qui irradient dans le bras nécessitent un examen neurologique.
Limites: La rotation mobilise plusieurs muscles et articulations ; elle ne permet pas d’identifier le splénius comme source unique.

Résistance légère à la rotation du même côté[1][2]

Comparer la douleur au mouvement avec la tolérance à l’effort musculaire.

Position: Assis, tête centrée, épaules relâchées et tronc soutenu.
Technique: L’examinateur augmente progressivement une faible résistance à la rotation du même côté, pendant que la personne garde la tête immobile. Comparez les côtés, la localisation douloureuse et le maintien de la force. Évitez les positions en fin d’amplitude.
Résultat positif: Gêne cervicale postérieure habituelle ou tolérance moindre, reproductible, d’un côté par rapport à l’autre.
Interprétation: Une douleur à l’effort est compatible avec un tableau cervical sensible à la charge. Une faiblesse marquée ou des symptômes distaux modifient l’évaluation.
Limites: Cette comparaison fonctionnelle pratique n’est pas un test validé pour isoler l’un ou l’autre splénius.

Distinguer les autres causes

Migraine ou céphalée de tension[4][2]

Constatations pertinentes. Des céphalées récurrentes peuvent associer sensibilité à la lumière ou au bruit, nausées, gêne liée à l’activité ou pression bilatérale. Une douleur cervicale à la palpation peut coexister.

Étape suivante. Appuyez-vous sur l’histoire des céphalées et un carnet de suivi. Une évaluation médicale est indiquée si elles reviennent ou deviennent invalidantes.

Douleur liée aux articulations cervicales supérieures[3]

Constatations pertinentes. Le mouvement cervical reproduit régulièrement la douleur de tête habituelle, avec une mobilité limitée du rachis cervical supérieur.

Étape suivante. Évaluez conjointement céphalées et région cervicale. La palpation seule ne distingue pas douleur articulaire et musculaire.

Trouble vestibulaire, visuel ou vasculaire[4]

Constatations pertinentes. Un vertige rotatoire nouveau, une vision double, une perte visuelle, un déséquilibre ou un changement de parole n’établissent pas un diagnostic musculaire. Une douleur brutale et inhabituelle à la tête ou au cou non plus.

Étape suivante. Les symptômes neurologiques ou visuels aigus nécessitent une évaluation urgente. Les autres symptômes persistants justifient un bilan vestibulaire ou ophtalmologique adapté.

Choix et progression du traitement

Exercice et rééducation

Mouvements confortables pour la tâche limitée[2]

Quand l’envisager. Douleur cervicale liée au mouvement, après évaluation.

Asseyez-vous, tronc soutenu, et tournez la tête dans une amplitude confortable en relâchant les épaules. Revenez au centre entre les rotations.

Dosage et réévaluation: Exemple initial : 3–5 répétitions lentes une fois par jour. Réduisez l’amplitude si les symptômes se déclenchent facilement.
Progression: Augmentez l’amplitude confortable, puis entraînez-vous à regarder par-dessus l’épaule. Ajustez la prochaine séance selon la réponse plus tard dans la journée et le lendemain matin.
Quand arrêter ou réévaluer: Arrêtez en cas de céphalée intense nouvelle, trouble visuel, vertiges ou étourdissements, symptômes dans le bras ou aggravation qui persiste après l’exercice.
Données et limites: Les recommandations pour la région cervicale soutiennent la rééducation active. Cet exemple est une adaptation clinique, sans affirmation d’un effet propre à ce muscle.

Autosoins et activité

Adapter les tâches qui maintiennent la tête immobile[2]

Quand l’envisager. Symptômes qui s’accumulent face à un écran latéral ou pendant la conduite.

Rapprochez l’objet observé d’une position plus confortable, soutenez les avant-bras et alternez avec de brefs mouvements confortables. Choisissez la hauteur d’oreiller selon le confort matinal, sans imposer une courbure cervicale.

Dosage et réévaluation: Essayez un changement pratique pendant la tâche habituelle sur plusieurs jours.
Progression: Prolongez progressivement la durée confortable de la tâche. Conservez les adaptations qui facilitent l’activité.
Quand arrêter ou réévaluer: Une aggravation persistante, des caractéristiques nouvelles de céphalée ou des symptômes après un traumatisme important demandent une réévaluation.
Données et limites: Ces adaptations appliquent les conseils pour la région cervicale. Jugez leur utilité sur le confort à la lecture, la rotation de tête et les symptômes matinaux.

Soins dispensés par un professionnel de santé

Essai bref de thérapie manuelle par un professionnel[2]

Quand l’envisager. Douleur locale à la palpation ou raideur qui limite la rééducation active.

Après une évaluation cervicale et des céphalées, le professionnel utilise un contact tolérable sur les tissus mous ou une mobilisation. La personne répète immédiatement le mouvement limité.

Dosage et réévaluation: Convenez d’un essai court et évaluez la réponse avant de programmer d’autres séances.
Progression: Poursuivez si le soulagement facilite la lecture, les rotations ou l’exercice entre les consultations.
Quand arrêter ou réévaluer: Arrêtez et explorez tout nouveau symptôme visuel, neurologique ou d’équilibre. N’augmentez pas la pression en l’absence de bénéfice.
Données et limites: Les recommandations cervicales associent thérapie manuelle et exercice pour certains tableaux régionaux. Suivez la douleur et les progrès dans l’activité. Elles ne démontrent pas un effet isolé sur un splénius ou un muscle sous-occipital.

Réévaluation et suivi

Comparez l’angle de rotation et la même tâche consistant à regarder derrière soi.
Suivez les céphalées séparément. Une meilleure mobilité cervicale ne confirme pas l’origine de toutes les douleurs de tête.
Répétez un léger effort d’extension cervicale dans la même position et contre la même résistance. Distinguez douleur musculaire locale et céphalée associée.

Données et sources

University of Utah: Deep Back and Suboccipital Region
2014 · Ressource universitaire d’enseignement de l’anatomie
Référence pour les attaches et les plans anatomiques, notamment les insertions crâniennes ou cervicales distinctes des splénius.
Blanpied et al. Neck Pain: Revision 2017
2017 · Recommandation de pratique clinique
Évaluation régionale et soins actifs multimodaux. Les exemples à domicile sont des options initiales individualisées, pas des prescriptions issues d’un essai clinique.
Hall et al. Comparative analysis and diagnostic accuracy of the cervical flexion-rotation test
2010 · Étude comparative diagnostique
Comparaison de la mobilité cervicale supérieure entre différents tableaux de céphalée. N’isole pas un muscle sous-occipital et ne valide pas une carte de points-gâchettes.
Seemungal et al. The Bárány Society position on Cervical Dizziness
2022 · Prise de position d’une société professionnelle
Le mécanisme reliant le cou au vertige n’est pas établi. Les autres causes vestibulaires et neurologiques doivent être évaluées.

Points-gâchettes associés

Semispinalis capitis
Upper trapezius
Suboccipitals
Splénius du cou
Semi-épineux de la tête
Groupe sous-occipital
Trapèze supérieur
Sterno-cléido-mastoïdien
Muscle temporal