针灸疗法

本文所讨论的“现代针灸”，是在现代生物医学框架下使用毫针的一种思路。与以经络学说和“气”为基础的传统中医针灸不同，现代针灸通常依据解剖结构、节段性神经支配、触发点位置、组织敏感性与现代疼痛科学来选择进针位点。

从针具到进针部位，现代针灸与传统中医针灸之间有大量重叠——毫针相同，许多解剖位点也与经典穴位位置相吻合。一个常被提到的例子是“阿是穴”：以按压敏感、可诱发牵涉痛的点作为针刺切入处，这与现代所描述的肌筋膜触发点在临床定位上较为接近。真正的差别更多体现在“如何解释这件事”：现代针灸侧重讨论针在局部解剖与神经生理层面产生了哪些效应；传统中医针灸则从经气、经络、辨证的角度给出解释。两种视角可以共存，就像是面对同一现象的不同切入面。

这一思路主要由英国、欧洲与北美的临床与研究人员发展形成，他们希望从现代神经生理学与临床疼痛实践的角度重新诠释针灸。如今，多种医疗专业人员都在使用这一方法，且常与康复及其他常规治疗配合开展。

现代针灸有相当规模的证据基础支持，但总体证据强度因疾病、对照治疗与研究设计的不同而有较大差异。部分指南已将针灸列为慢性紧张型头痛、偏头痛预防，以及若干肌肉骨骼疼痛情境下的可选治疗之一。

就大型临床试验与系统评价而言，研究提示针灸在部分慢性疼痛人群中可能带来具有临床意义的获益，尤其是作为综合治疗方案的一部分时。不过，研究结果并不在所有疾病中保持一致；效应量一般更适合描述为中等程度的症状或功能改善，而不是显著或普适的疗效。

另一方面，研究也提示针灸的效应并不能简单地归为“真针 vs 安慰针”的二元对立。所谓假针刺（在非特定位点浅表进针）本身也会诱发一定生理反应，这让试验结果的解读变得复杂——因此针灸研究通常呈现的是连续的效应梯度，而不是非黑即白的差异。