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Atlas · अग्रबाहु

एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस (extensor pollicis brevis)

इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द

एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस (extensor pollicis brevis)
शरीर का क्षेत्र
अग्रबाहु
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक

चित्र के ज़रिए समझें

Extensor Pollicis Brevis · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. Extensor Pollicis Brevis

स्थान। अग्रबाहु की पीठ की तरफ़, अंगूठे वाले हिस्से में

ट्रिगर पॉइंट का मैप

मैप उपलब्ध नहीं है

रेफ़र्ड पेन का मैप

मैप उपलब्ध नहीं है

दर्द कहाँ महसूस होता है। कलाई की पीठ, अंगूठा

दर्द का पैटर्न

  • कलाई की पीठ
  • अंगूठा
  • अग्रबाहु का पिछला हिस्सा

यह दर्द कैसा महसूस होता है

कलाई की पीठ में, अंगूठे की तरफ़ एक लगातार खटकता हुआ दर्द, जो अंगूठे के आधार तक फैलता चला जाता है। यह तकलीफ़ डी कर्वेन टेनोसाइनोवाइटिस (Quervain's tenosynovitis) जैसी ही महसूस होती है और अक्सर इसी रोग का ग़लत निदान कर दिया जाता है, क्योंकि दोनों ही स्थितियों में अंगूठे की हरकत पर दर्द उठता है और कलाई की रेडियल तरफ़ छूने पर तकलीफ़ होती है। अंगूठे को सीधा करना, उसे हिचहाइकर की तरह ऊपर उठाना, अंगूठे से टेक्स्ट करना या अंगूठा ऊपर रखकर औज़ार पकड़ना — इन सबसे दर्द बढ़ जाता है। बहुत से मरीज़ बताते हैं कि सबसे तेज़ दर्द उस वक़्त उठता है जब वे खुले हाथ से कोई प्लेट या किताब उठाते हैं और अंगूठा सीधा रखना पड़ता है।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • अंगूठा सीधा करने पर दर्द
  • कलाई में बेचैनी
  • अंगूठे में दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • अंगूठे को सीधा करना
  • टाइपिंग
  • औज़ार चलाना
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (1)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

कलाई में दर्द इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द

अंगूठे में दर्द अंगूठे के एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते पर पीठ की तरफ़ के अंगूठे तक फैलने वाला रेफ़र्ड दर्द

अंगूठा सीधा करने में दिक़्क़त ट्रिगर पॉइंट इस मांसपेशी का काम बाधित कर देता है, जिससे अंगूठे को पूरी तरह सीधा करना मुश्किल हो जाता है

आम कारण

अंगूठे को बार-बार सीधा करना अंगूठे को लगातार या बार-बार सीधा करते रहने से एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस के रेशों पर अत्यधिक भार पड़ता है

टाइपिंग कीबोर्ड पर बार-बार अंगूठे का इस्तेमाल करते हुए टाइप करने से इस मांसपेशी पर धीरे-धीरे माइक्रोट्रॉमा जमा होता रहता है

औज़ार चलाना अंगूठे को एक ही स्थिति में रखते हुए लंबे समय तक औज़ार पकड़े रहने से एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस पर भार बढ़ जाता है

खेल रैकेट और गेंद वाले खेल, जिनमें अंगूठे का बारीक नियंत्रण ज़रूरी होता है, इस मांसपेशी पर बार-बार दबाव डालते हैं

उपचार और सेल्फ़-केयर

तुरंत राहत

मांसपेशी पर क्रॉस-फ़्रिक्शन मसाज

एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस का मांसल हिस्सा कलाई से कोहनी की ओर अग्रबाहु की पिछली तरफ़ होता है; कलाई के अंगूठे वाले साइड से इसका टेंडन गुज़रता है। अग्रबाहु को सहारा देकर ढीला छोड़ें और जहाँ आरामदायक लगे, वहाँ उँगलियों के पोरों से हल्की मसाज करें। कलाई में गहराई तक न दबाएँ और दर्द वाले टेंडन पर दबाव न दें। तेज़ दर्द या झुनझुनी हो तो रुकें।

अवधि
प्रति सत्र 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: स्थानीय देखभाल के बाद उँगलियाँ चलाने और हल्की पकड़ में अधिक आराम

तुरंत राहत

हथेली पर अंगूठा मोड़ने वाली स्ट्रेच

अंगूठे को हथेली के पार छोटी उँगली के आधार की ओर हल्के से मोड़ लीजिए। बाक़ी उँगलियों को अंगूठे पर लपेटकर उसे उसी स्थिति में रोकिए। अंगूठे की पीठ और कलाई की रेडियल तरफ़ एक आरामदेह खिंचाव महसूस होना चाहिए। ज़बरदस्ती मत कीजिए, क्योंकि यह एक छोटी मांसपेशी है जो हल्के, लगातार खिंचाव से बेहतर प्रतिक्रिया देती है। उछलकर खींचना या ज़ोर लगाना ठीक नहीं।

अवधि
20-30 सेकंड, 3-4 बार
आवृत्ति
अंगूठे के ज़्यादा इस्तेमाल वाले कामों के बीच हर 1-2 घंटे पर
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: चीज़ छूने, चुटकी से पकड़ने और संभालने के लिए अंगूठे की आरामदेह गति

व्यायाम

बैंड से उँगलियाँ और अंगूठा खोलना

उँगलियों के सिरों पर हल्का बैंड लगाएँ। उँगलियाँ और अंगूठा धीरे खोलें, फिर ढीला छोड़ें। गति आरामदेह रखें और दर्द होने पर प्रतिरोध घटाएँ। हाथ खोलने के इस अभ्यास में कई मांसपेशियाँ काम करती हैं; यह एक्सटेंसर पॉलिसिस ब्रेविस को अलग से मज़बूत नहीं करता।

अवधि
3 सेट x 15 दोहराव
आवृत्ति
दिन में एक बार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: चीज़ छूने, चुटकी से पकड़ने और संभालने के लिए अंगूठे की आरामदेह गति

व्यायाम

कलाई की डिविएशन स्ट्रेंथनिंग

अग्रबाहु को टेबल पर रखिए और हाथ टेबल के किनारे से बाहर लटका हुआ हो, अंगूठा ऊपर की तरफ़ हो। एक हल्के हथौड़े या वज़न लगी हुई छड़ी को हैंडल से पकड़िए। वज़न को धीरे-धीरे ऊपर की ओर झुकाइए (रेडियल डिविएशन) और फिर धीरे से नीचे लाइए (अल्नर डिविएशन)। इस अभ्यास से कलाई और अंगूठे की स्थिरता बनाए रखने वाली मांसपेशियाँ ठीक उसी पैटर्न में मज़बूत होती हैं, जिसमें वे रोज़मर्रा के कामों के दौरान काम करती हैं। हर दिशा में 3-4 सेकंड लगाते हुए धीरे-धीरे करें।

अवधि
2 सेट x 12-15 दोहराव
आवृत्ति
एक दिन छोड़कर
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: कलाई की ताक़त और पकड़ने वाले काम की सहनशीलता धीरे-धीरे बढ़ाना

जीवनशैली में बदलाव

अंगूठे को बचाने वाली पकड़ की तकनीक

औज़ार, मग या कोई भी चीज़ पकड़ते समय बल को सोच-समझकर सभी उँगलियों में बाँटिए, सिर्फ़ अंगूठे पर मत डालिए। जहाँ मुमकिन हो, अंगूठे-उँगली की पिंच ग्रिप की जगह पूरे हाथ की पावर ग्रिप का इस्तेमाल कीजिए। लिखने के लिए चौड़े बैरल वाले एर्गोनॉमिक पेन पर शिफ़्ट हो जाइए। स्मार्टफ़ोन इस्तेमाल करते समय उसे दोनों हाथों से सहारा दीजिए — सिर्फ़ एक अंगूठे से स्क्रॉल मत कीजिए। फ़्लेयर-अप के दौरान आराम की अवधि के लिए थम्ब स्पाइका स्प्लिंट पर विचार कीजिए।

अवधि
रोज़मर्रा के कामों के दौरान लगातार
आवृत्ति
हर रोज़, स्थायी आदत के रूप में
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: आरामदेह हाथ की गतिविधि बनाए रखते हुए ज़ोरदार पकड़ या चुटकी का भार कम करना

पेशेवर उपचार

डी कर्वेन को रद्द करने के लिए विशेषज्ञ की जाँच

अगर 3-4 हफ़्तों की स्व-देखभाल के बाद भी कलाई की रेडियल तरफ़ और अंगूठे का दर्द बना रहे, तो हैंड थेरेपिस्ट या ऑर्थोपेडिक हैंड स्पेशलिस्ट से सलाह लीजिए। वे फ़िंकेलस्टीन टेस्ट और दूसरी क्लिनिकल जाँचों के ज़रिये इस ट्रिगर पॉइंट के दर्द को सही मायने में डी कर्वेन टेनोसाइनोवाइटिस, अंगूठे की सीएमसी जोड़ की गठिया, या स्कैफ़ॉइड हड्डी की समस्या से अलग कर सकते हैं। ज़रूरत के मुताबिक़ लक्षित मैनुअल थेरेपी, ड्राई नीडलिंग या कस्टम थम्ब स्प्लिंट की सलाह दी जा सकती है। पुष्ट डी कर्वेन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सही उपाय है, लेकिन सिर्फ़ ट्रिगर पॉइंट के लिए नहीं।

अवधि
पहली जाँच: 30-45 मिनट
आवृत्ति
सलाह के अनुसार, आम तौर पर 3-4 हफ़्तों तक हफ़्ते में 1-2 बार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: हाथ के लगातार लक्षण समझकर मांसपेशी, टेंडन, जोड़ या नस की जाँच के अनुसार देखभाल तय करना

सावधानी अगर अंगूठे में क्लिकिंग, लॉकिंग या काफ़ी सूजन दिखे तो जल्द जाँच कराइए

विभेदक निदान

  • डी कर्वेन टेनोसाइनोवाइटिस
  • अंगूठे की मोच

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस
  • रिस्ट एक्सटेंसर
Key Takeaways
  1. इस ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से कलाई की पीठ की रेडियल तरफ़ हल्का सा खिंचता हुआ दर्द
  2. अंगूठे के एक्सटेंसर टेंडन के रास्ते पर पीठ की तरफ़ के अंगूठे तक फैलने वाला रेफ़र्ड दर्द
  3. ट्रिगर पॉइंट इस मांसपेशी का काम बाधित कर देता है, जिससे अंगूठे को पूरी तरह सीधा करना मुश्किल हो जाता है