Ejercicio y rehabilitación
Fortalecimiento del aductor largo y de los aductores de la región[3]
Cuándo considerarlo. Un cuadro relacionado con los aductores ya evaluado, tras descartar una lesión aguda importante.
Empiece con una compresión cómoda con las rodillas flexionadas. Añada una aducción de palanca corta en decúbito lateral (de lado) o una aducción de pie con banda elástica, sin torcer la pelvis; más adelante progrese hacia cargas con palanca más larga y específicas del deporte.
- Dosificación y reevaluación
- Punto de partida orientativo: 4–5 contracciones isométricas breves y cómodas, o 1–2 series de 6–10 repeticiones controladas, seguidas de una comprobación al día siguiente. Ajuste el esfuerzo y la frecuencia según el criterio clínico.
- Progresión
- Pase de cargas con palanca corta a mayor resistencia y a palancas más largas; añada zancadas laterales y gestos deportivos a medida que mejore la tolerancia.
- Cuándo detenerse o reevaluar
- Deténgase ante un dolor agudo nuevo, un hematoma o un empeoramiento al caminar; reduzca la siguiente exposición si la función basal sigue peor.
- Pruebas y límites
- Un ensayo aleatorizado respalda el entrenamiento activo de fuerza y coordinación para el dolor inguinal deportivo de larga evolución relacionado con los aductores. No evaluó un único músculo aductor ni esta dosis inicial orientativa.
Ejercicio y rehabilitación
Recuperar el movimiento lateral y la capacidad de patear[3][2]
Cuándo considerarlo. La marcha y el fortalecimiento inicial se toleran, pero los movimientos deportivos siguen limitados.
Primero progrese en la marcha y el trote en línea recta. Añada pasos laterales controlados y zancadas laterales poco profundas, y después cambios de dirección planificados. Recupere por separado la potencia de la patada y los cambios de dirección imprevisibles.
- Dosificación y reevaluación
- Use exposiciones breves y supervisadas, con recuperación entre las sesiones exigentes; fije el volumen inicial según la respuesta actual a la prueba de compresión y al movimiento.
- Progresión
- Aumente la velocidad, la amplitud o la imprevisibilidad de una en una, y complete la tarea deportiva real antes de volver sin restricciones.
- Cuándo detenerse o reevaluar
- Deténgase ante una cojera, un dolor agudo en la ingle o una pérdida de control; vuelva a la última etapa que toleró.
- Pruebas y límites
- La rehabilitación activa regional cuenta con respaldo de ensayos; la disposición para volver se basa en la capacidad y en la respuesta de los síntomas, no en una fecha garantizada del calendario.
Atención por profesionales de salud
Movimiento de los aductores asistido manualmente dentro de la rehabilitación[4][3][2]
Cuándo considerarlo. Dolor inguinal deportivo de larga evolución relacionado con los aductores, con dolor a la palpación proximal y dolor habitual con la aducción contra resistencia durante al menos dos meses; se han evaluado una lesión aguda importante y las causas que compiten con ella en la cadera, el pubis o la región inguinal.
Tras calentar la región, el profesional sostiene la pierna en flexión de cadera, rotación externa y abducción, y después la lleva de nuevo hacia la aducción con un contacto de tejidos blandos sobre los aductores. Use un rango y una presión tolerables, acordados con la persona. A continuación, siga con estiramientos individualizados y un retorno gradual a la carrera; esto trata el cuadro regional de los aductores.
- Dosificación y reevaluación
- La secuencia manual estudiada empleó tres ciclos en una sola visita y permitía una visita adicional si no había mejoría. El calentamiento y los estiramientos diarios precedieron a un programa de retorno a la carrera que comenzaba después de 14 días, cuando el dolor y la molestia habían cedido. Ajuste el estiramiento a la tolerancia y vuelva a valorar antes de progresar.
- Progresión
- Vuelva a comprobar la misma prueba de compresión de los aductores, el dolor en el deporte y la tarea de correr. Desarrolle la fuerza y la capacidad de carrera y después recupere las patadas o los cambios de dirección según el deporte.
- Cuándo detenerse o reevaluar
- Deténgase ante un dolor agudo, un hematoma nuevo, adormecimiento o un empeoramiento al caminar. Vuelva a valorar un bulto en la ingle, un dolor focal en el pubis o síntomas articulares profundos antes de repetir el tratamiento local.
- Pruebas y límites
- En 54 deportistas, un programa de tratamiento manual, estiramientos y carrera produjo un retorno más rápido entre quienes volvieron al deporte: 12,8 frente a 17,3 semanas con ejercicio en casa y carrera. Las proporciones de retorno completo fueron del 50 % frente al 55 %, y el dolor en el deporte y el resultado objetivo no difirieron. El seguimiento se extendió hasta las 24 semanas; el ensayo no aisló el tratamiento manual ni el aductor largo, el corto o el mayor.
Autocuidado y actividad
Ajustar la postura y la carga de trabajo que provocan los síntomas[3][2]
Cuándo considerarlo. Los síntomas en la ingle siguen de manera fiable la cantidad de actividad lateral, con los pies muy separados o con patadas.
Acorte temporalmente la postura o el paso, reduzca las patadas repetidas de alta fuerza y separe las sesiones intensas. Mantenga caminatas fáciles u otro acondicionamiento cómodo mientras trabaja la fuerza.
- Dosificación y reevaluación
- Revise unas pocas sesiones comparables y los síntomas del día siguiente; el reposo completo no es un ciclo fijo obligatorio.
- Progresión
- Vuelva a introducir la tarea que retiró a medida que gane fuerza, y use ese mismo movimiento para medir el progreso.
- Cuándo detenerse o reevaluar
- Programe una nueva valoración ante dolor persistente en reposo, dolor en el hueso del pubis, un bulto en la ingle o síntomas urinarios o genitales.
- Pruebas y límites
- Es un manejo práctico de la carga dentro de una atención activa. La evidencia verificada no justifica un ciclo rutinario de punción seca, ondas de choque extracorpóreas o infiltraciones para un dolor a la palpación aislado del aductor largo, del corto o del mayor.
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