長内転筋は、太ももを体の正中へ寄せる動きに関わります。両脚で挟む、横へ踏み出す、方向を変えるといった動作で、普段と同じ鼠径部や太もも内側の痛みが出て、診察所見も一致する場合は、内転筋関連の症状を考える手がかりになります。股関節、恥骨、鼠径部、骨盤内の原因も、あわせて検討する必要があります。
筋肉の概要
長内転筋の近位腱の位置を確認し、抵抗をかけたときに普段と同じ内転筋の痛みが出ることを確かめたうえで、内転筋関連という分類を用います。恥骨結合の直接の圧痛は、別の領域の所見です。
診察・触診・治療の根拠Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 大腿内側上部
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
関連痛。 大腿内側上部、鼠径部
両脚で挟むときや横へ踏み出すときに、太もも内側の上部や、鼠径部に近い部分に不快感が出ることがあります。この部位では、内転筋の圧痛を、恥骨・鼠径部・股関節の所見と比べる必要があります。
負荷をかけたときの鼠径部・太もも内側の痛み 両脚で挟む動作、横への踏み出し、キック、足幅を広げた姿勢で、普段と同じ痛みが再現されることがあります。痛みが恥骨の付着部、太ももの筋腹、股関節の深部のどこにあるかを記録します。
方向転換での痛み 直線を歩くときより、加速や急な切り返しのほうが症状を誘発しやすい場合があります。皮下出血を伴う突然のけがは、練習に伴って少しずつ強まる痛みとは区別します。
足幅を広げた姿勢に耐えにくい 股関節を外転させると、過敏になった内転筋の組織が伸ばされる場合があります。ただし、鼠径部の深い痛みや関節の著しい動きの制限がある場合は、股関節の診察が必要です。
横方向の動きやキックによる負荷の急な増加 切り返しの練習、スケート、キックの量、新しく始めた足幅の広い筋力トレーニングを振り返ります。練習と練習の間の回復も含めて確認します。
過去の鼠径部のけがと筋力の低下 日常の動作が回復しても、競技に必要な能力が戻る前は、痛みが続くことがあります。内転筋の筋力と、実際の競技動作を改めて評価します。
同じ領域にほかの痛みが併存している 内転筋の圧痛に、恥骨・鼠径部・股関節に関連する症状が併存することがあります。圧痛のある1か所が、すべての症状を説明するとは限りません。
臨床家と指導下の学習者向け
内転筋関連の鼠径部痛は、領域に基づく臨床上の分類です。挟む検査では、特定の内転筋の筋腹を見分けることはできません。また、筋肉の関連痛の図では、生殖器や排尿の症状、原因のわからない骨盤内の症状を説明できません。
長内転筋は、恥骨結合の近くにある恥骨体の前面から、大腿骨粗線の中央部へ走ります。比較的浅い位置にある近位腱と、三角形の筋腹は、太もも内側の上部にあります。股関節を内転させ、屈曲にも関わります。短内転筋は、より深い位置にある別の筋肉です。[1]
周辺の組織。 恥骨筋と大腿三角は外側・近位側にあり、薄筋は内側、短内転筋は深部にあります。閉鎖神経の枝や大腿深動静脈は、強く押して触れる対象ではありません。
患者さんの体位。 仰向けで、股関節を軽く曲げて外へ開き、膝を支えて太ももの力を抜いた姿勢をとります。鼠径部付近を診察することを説明し、この診察について明確な同意を得たうえで、適切に布で覆います。
内転筋関連の鼠径部痛という臨床像に当てはまるかを評価し、繰り返し比較できる負荷の基準を作ります。
太もも内側が伸ばされたときの反応を、股関節の深部の痛みや関節の動きの制限と区別します。
判断に役立つ所見。 全力疾走・切り返し・キックといった受傷の場面がはっきりしていて、限局した痛み、皮下出血、筋力の低下があれば、急性の損傷が疑われます。
次の対応。 けがの範囲と歩行能力を評価します。大きな断裂や、付着部からのはがれ（裂離）が疑われる場合は、画像検査やスポーツ医学の専門家の意見を求めます。
判断に役立つ所見。 股関節の回旋制限、屈曲時の痛み、引っかかり感など、関節に由来する様子を伴う鼠径部深部の痛みです。
次の対応。 股関節周辺を診察し、臨床像に基づいて検査を選びます。両脚で挟む検査が陽性でも、股関節の病気を除外することはできません。
判断に役立つ所見。 咳や腹筋への抵抗で鼠径管を中心に痛む場合、または恥骨結合とそれに隣接する骨に直接の圧痛がある場合です。
次の対応。 それぞれの領域を別々に診察します。触知できるヘルニアや、骨に負荷をかけたときの強い痛みがあれば、対応が変わります。
判断に役立つ所見。 排尿、生殖器、腸、月経、あるいは全身の症状は、内転筋の関連痛パターンでは説明できません。
次の対応。 セルフケアを試して効かなかったことを条件にせず、医学的評価を手配します。
運動とリハビリテーション
検討する場面。 内転筋関連の症状と評価され、重い急性の損傷が除外されている場合が対象です。
楽にできる、膝を曲げての挟む運動から始めます。骨盤をねじらないように注意しながら、横向きに寝た姿勢でてこを短くした内転、または立位でバンドを使った内転を加えます。その後は、てこを長くした負荷や、競技に特有の負荷へ進めていきます。
運動とリハビリテーション
検討する場面。 歩行と最初の筋力トレーニングは無理なくできるものの、競技の動きにはまだ制限が残る場合が対象です。
まず、直線での歩行やジョギングを積み上げます。次に、制御したサイドステップと浅い横方向のランジを加え、その後に、あらかじめ決めた方向転換へ進みます。キックの力と、予測できない切り返しは、それぞれ別に取り戻していきます。
臨床の専門家によるケア
検討する場面。 スポーツに伴う内転筋関連の鼠径部痛が長く続き、近位部の圧痛と、抵抗をかけた内転での普段と同じ痛みが少なくとも2か月ある場合が対象です。大きな急性のけがと、競合する股関節・恥骨・鼠径部の原因は、評価済みであることが前提です。
部位を温めたあと、施術者が脚を支えながら、股関節の屈曲、外旋、外転の方向へ動かし、続いて内転の方向へ戻します。このとき、内転筋の上から軟部組織に手を当てて行います。圧は、あらかじめ合意した耐えられる範囲にとどめます。その後は、一人ひとりに合わせたストレッチと、段階的なランニングへの復帰に進みます。これは、領域全体としての内転筋関連の症状を対象にした治療です。
セルフケアと活動
検討する場面。 横方向の動き、足幅の広い姿勢、キックの量に応じて、鼠径部の症状が一貫して連動する場合が対象です。
一時的に足幅や歩幅を狭め、強い力でのキックの繰り返しを減らし、負荷の大きい練習の日は離します。筋力をつける間も、楽な歩行など、無理なくできるコンディショニングは続けます。
2026 · 機関が提供する解剖学の参考資料
日付の記載がない解剖学のページを、2026年9月に確認しました。年の欄は、この確認の年を示します。筋の付着部と作用を裏づける資料であり、触診の診断精度やトリガーポイント図の根拠ではありません。アトラスの図は転載していません。
2015 · 臨床コンセンサス
内転筋関連の痛みを、内転筋の圧痛と、抵抗をかけた内転で生じる普段と同じ内転筋の痛みによって定義しています。複数の分類が併存することがあり、個々の内転筋を区別する分類ではありません。
1999 · 無作為化試験
スポーツ選手68人を対象に、能動的な筋力・協調性トレーニングと、能動的なトレーニングを含まない理学療法を比較しました。治療後4か月の時点で、鼠径部痛なく競技に復帰したのは、前者が23人、後者が4人でした。対象はスポーツに伴う領域の症状であり、個々の筋やトリガーポイントに対する効果は主張していません。
2011 · 実薬・実治療対照無作為化試験
近位の内転筋に圧痛があり、抵抗をかけた内転で普段と同じ痛みが少なくとも2か月続いているスポーツ選手54人が対象です。温熱、Van den Akkerの徒手治療、ストレッチ、ランニングへの復帰を組み合わせた群と、自宅での運動とランニングへの復帰の群を比較しました。復帰した人が競技に戻るまでの期間は12.8週対17.3週でした。完全に復帰した人の割合は50%対55%で、24週までの競技中の痛みと客観的な評価結果に差はありませんでした。これは領域全体を対象としたプログラムであり、単独の筋に対する効果を示すものではありません。
2026 · 診療ガイドライン
オンラインの現行の章を2026年9月に確認しました。臓器、筋骨格、神経を連携させて評価し、骨盤底の収縮と弛緩も確認します。圧痛があっても、臓器の病気は除外できません。