Regionale Muskelabbildung; keine individuelle Darstellung des ausgewählten nummerierten Triggerpunkts.
Karte der Schmerzausstrahlung
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Schmerzausstrahlung. Mittlerer Rücken, Gesäß
Schmerzmuster
Mittlerer Rücken
Unterer Rücken
Gesäß
Hinterschenkel
Wie sich dieser Schmerz anfühlt
Möglicherweise bemerken Sie ein anhaltend tiefes Ziehen entlang des Mittlrückens nahe der Wirbelsäule, das sich wie eine starre Stange anfühlt, die den Rücken hinunterläuft. Langes Sitzen verschlimmert die Steifheit, und nach vorne beugen kann eine starke Schmerzzunahme auslösen. Die Beschwerden strahlen oft nach unten zu den unteren Rippen und sogar ins Gesäß aus, was es schwer macht, eine bequeme Position zu finden. Viele Menschen beschreiben diesen Rücken als einen, der sich nie locker anfühlt, egal wie viel sie dehnen.
Mittlerer Rückenschmerz Paravertebraler thorakaler Schmerz durch Longissimus-Triggerpunkte entlang der Wirbelsäulenanheftungen
Unterer Rückenschmerz Kaudal ausstrahlender Schmerz von thorakalen Longissimus-Triggerpunkten in die lumbale Paravertebralregion
Gesäßschmerz Fernausstrahlung in die Glutealregion durch thorakolumbale Longissimus-Triggerpunkt-Aktivierung
Thorakolumbale Übergangssteifigkeit Rigidität am T12-L1-Übergang durch Longissimus-Triggerpunkte, die die segmentale Mobilität einschränken
Schmerz bei prolongiertem Stehen Statische aufrechte Haltung ermüdet den Longissimus und erzeugt ischämischen Triggerpunktschmerz auf unterem thorakalen Niveau
Unterer thorakaler paravertebraler Schmerz Dumpfer Schmerz lateral der unteren thorakalen Dornfortsätze durch Longissimus-Triggerpunkt-Ausstrahlung
Schwierigkeiten bei Rumpfextension Gehemmte Longissimus-Kontraktion beeinträchtigt die aktive Rumpfextension am thorakolumbalen Übergang
Druckempfindlichkeit in der oberen Lendenregion Übertragene Druckempfindlichkeit in der oberen Lendenregion durch untere Longissimus-thoracis-Triggerpunkte
Häufige Ursachen
Schlechte Körperhaltung Langes Vorbeugen kann den Rücken beanspruchen. Häufige Positionswechsel und passende Unterstützung können die Aufgabe angenehmer machen.
Heben Schwere oder wiederholte Hebeaufgaben fordern die Rückenstrecker und können nach einer Belastungssteigerung Beschwerden auslösen.
Langes Sitzen Langes Sitzen ohne Abwechslung kann mit Beschwerden neben der Brustwirbelsäule einhergehen.
Schwache Rumpfmuskulatur Begrenzte Rumpfkraft oder Ausdauer kann Tätigkeiten erschweren; daraus lässt sich keine dauerhafte Überaktivität der Rückenstrecker ableiten.
Prolongiertes Stehen Verlängertes statisches Stehen erzeugt anhaltende Longissimus-Kontraktion zur Aufrechterhaltung der aufrechten Haltung unter Schwerkraft
Kreuzheben mit gerundetem Rücken Flektierte thorakale Haltung beim Kreuzheben verlagert Last auf den Longissimus und erzeugt exzentrische Überlastung
Skoliose-Kompensation Wirbelsäulenkrümmung erzeugt asymmetrische Longissimus-Belastung und überlastet die konvexe Seite chronisch
Gartenarbeit oder Bückbewegungen Repetitives Vornüberbeugen überlastet den Longissimus exzentrisch beim Absenken und Aufrichten des Rumpfs
Chronische untere thorakale Haltungsbelastung Anhaltende schlechte Haltung erzeugt chronische Geringüberlastung des Longissimus in der thorakolumbalen Region
Behandlung und Selbsthilfe
Soforthilfe
Tennisball auf die Rückenstrecker im Liegen
Auf den Rücken auf dem Boden legen, Knie gebeugt. Einen Tennisball unter die Muskeln neben der Brustwirbelsäule auf der schmerzhaften Seite platzieren, nicht direkt auf die Wirbelsäule. Das Körpergewicht Druck auf den Ball ausüben lassen. Wenn ein besonders empfindlicher Punkt gefunden wird, 30–60 Sekunden anhaltenden Druck ausüben, bis die Empfindlichkeit nachlässt. Die Ballposition verschieben, um den gesamten Schmerzbereich vom Mittlrücken bis zu den unteren Rippen zu behandeln.
Dauer
5–10 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
1–2-mal täglich
Erwartetes Ergebnis
Kann Druckempfindlichkeit am Rücken oder an der Flanke vorübergehend lindern und Bewegung angenehmer machen.
Übungen
Brustwirbelsäulenstreckung über die Schaumstoffrolle
Eine Schaumstoffrolle horizontal auf dem Boden platzieren. Auf den Rücken legen, die Rolle auf mittlerer Brustwirbelsäulenhöhe positionieren. Den Kopf mit den Händen hinter dem Nacken abstützen. Sanft den Oberkörper über die Rolle nach hinten strecken, die Brustwirbelsäule über sie wölben lassen. 3–5 Sekunden halten, dann in die Neutralposition zurückkehren. Die Rolle um einen Wirbelkörper nach oben oder unten verschieben und wiederholen. 3–5 Streckungen auf jeder Ebene ausführen.
Dauer
5–8 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
1–2-mal täglich
Erwartetes Ergebnis
Ziel sind angenehmere Rumpfbewegungen beim Beugen, Drehen und Greifen.
Übungen
Vogel-Hund-Übung für Wirbelsäulenausdauer
Im Vierfüßerstand mit neutraler Wirbelsäule beginnen. Langsam den rechten Arm nach vorne und das linke Bein nach hinten strecken, dabei Hüften und Schultern waagerecht halten. 5–10 Sekunden halten, dann zur Ausgangsposition zurückkehren. Mit linkem Arm und rechtem Bein wiederholen. 10–12 Wiederholungen auf jeder Seite für 2–3 Sätze ausführen. Während der gesamten Bewegung eine stabile, neutrale Wirbelsäule aufrechterhalten.
Dauer
10 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
3–4-mal pro Woche
Erwartetes Ergebnis
Ziel sind mehr Rumpfkraft und Ausdauer für den Alltag und eine schrittweise Belastungssteigerung.
Übungen
Rückenstreckung in Bauchlage (Superman)
Mit dem Gesicht nach unten auf einer festen Fläche liegen, Arme neben dem Körper ausgestreckt, Handflächen nach unten. Durch Anspannen der Rückenmuskulatur sanft Brust und Oberkörper einige Zentimeter von der Fläche heben. Die gehobene Position 5–10 Sekunden halten, dann langsam absenken. 10–15 Wiederholungen für 2–3 Sätze ausführen. Die Bewegung kontrolliert halten und die Lendenwirbelsäule nicht überstrecken. Mit längeren Haltezeiten oder kleinen Armbewegungen steigern.
Dauer
10 Minuten pro Sitzung
Häufigkeit
3–4-mal pro Woche
Erwartetes Ergebnis
Ziel sind mehr Rumpfkraft und Ausdauer für den Alltag und eine schrittweise Belastungssteigerung.
Alltagsanpassungen
Häufige Sitzpausen mit Stehen und Gehen
Einen Timer stellen, um alle 30–45 Minuten langes Sitzen zu unterbrechen. Bei Auslösung aufstehen, 1–2 Minuten herumgehen und eine sanfte stehende Rückenstreckung ausführen, indem die Hände auf den unteren Rücken gelegt und leicht zurückgelehnt wird. Dies unterbricht die anhaltende Beugungsbelastung der thorakalen Rückenstrecker und hilft, die normale Durchblutung der Muskeln wiederherzustellen.
Dauer
1–2 Minuten pro Pause
Häufigkeit
Alle 30–45 Minuten bei sitzender Arbeit
Erwartetes Ergebnis
Soll längere Tätigkeiten durch Unterstützung und regelmäßige Positionswechsel angenehmer machen.
Fachärztliche Behandlung
Fachärztliche Wirbelsäulenuntersuchung bei chronischem Brustwirbelsäulenschmerz
Wenn Mittlrückenschmerzen länger als 4 Wochen anhalten oder von ausstrahlenden Symptomen in die Beine, Taubheit oder fortschreitender Schwäche begleitet werden, einen Arzt aufsuchen. Eine gründliche Wirbelsäulenuntersuchung einschließlich Beurteilung der segmentalen Mobilität, neurologisches Screening und gegebenenfalls Bildgebung kann zugrundeliegende Erkrankungen identifizieren. Ein Physiotherapeut kann manuelle Therapie, spezifische Übungsverordnung und ergonomische Beratung für Ihre Longissimus-thoracis-Dysfunktion anbieten.
Dauer
Erstuntersuchung: 45–60 Minuten
Häufigkeit
Je nach Symptomprogression
Erwartetes Ergebnis
Ein individueller Plan für die untersuchten Einflussfaktoren der Rückenschmerzen und Ihre gewünschten Aktivitäten.
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