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Atlas · Brazo

Coracobraquial

Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo

Coracobraquial
Región corporal
Brazo
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
11
patrones catalogados
Causas frecuentes
13
factores contribuyentes

Vista general ilustrada

Coracobrachialis · Regional source example

Right coracobrachialis: one source example shown in anatomical and surface views, with its regional pain pattern. Travell and Simons, Fig. 29.1, p. 639. Regional illustration; not an individual map of a selected numbered point.

Las etiquetas de la imagen están en inglés.

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Puntos gatillo

1. TrP1

Ubicación. Parte superior interna del brazo, profundo

Mapa de puntos gatillo
Coracobraquial — Mapa de puntos gatilloAbrir imagen a tamaño completo

Esquema general del músculo; puede mostrar varios puntos gatillo.

Mapa de dolor referido
Coracobraquial — Coracobrachialis · Regional source exampleAbrir imagen a tamaño completo

Referencia regional del músculo; no es un mapa individual del punto gatillo numerado seleccionado.

Dolor referido. Parte frontal del hombro, parte posterior del brazo

Patrón de dolor referido

  • Parte frontal del hombro
  • Parte posterior del brazo
  • Antebrazo dorsal

Cómo suele describirse este dolor

Este punto gatillo causa un dolor profundo en la parte interna superior del brazo que puede irradiar hacia abajo por la parte posterior del brazo y hacia el dorso de la mano, a veces alcanzando el dedo medio. Los pacientes a menudo notan más el dolor al alcanzar detrás de la espalda o levantar el brazo sobre la cabeza, y muchos describen una tensión o dolor persistente en el área de la axila. Se confunde frecuentemente con síndrome de salida torácica porque el patrón de síntomas del brazo y mano puede ser muy similar. El punto gatillo está ubicado profundamente en la parte interna del brazo cerca de la axila, lo que lo convierte en una de las fuentes menos comúnmente identificadas de dolor referido en la extremidad superior.

Lo que refieren los pacientes

  • Dolor profundo en la parte frontal del hombro
  • Dolor al levantar el brazo hacia adelante
  • Dolor en la parte posterior del brazo

Qué tiende a empeorarlo

  • Flexión con aducción del brazo
  • Dominadas
  • Escalada en roca
  • Alcanzar sobre la cabeza
Ver ejercicios relacionados (1)

Síntomas reportados por pacientes

Dolor profundo en el hombro Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo

Dolor en el brazo Dolor referido hacia abajo por el brazo posterior y antebrazo dorsal desde los puntos gatillo del coracobraquial

Dificultad con la flexión y aducción Dolor que limita los movimientos combinados de flexión y aducción del hombro como alcanzar a través del cuerpo

Dolor en el brazo interno Dolor en la parte medial del brazo por puntos gatillo del coracobraquial a lo largo de la diáfisis humeral interna

Molestia en el hombro Dolor en el hombro anterior por referencia del punto gatillo del coracobraquial hacia la zona de la apófisis coracoides

Dolor en el antebrazo Referencia distal extendiéndose al antebrazo dorsal por activación del punto gatillo del coracobraquial

Dolor en la cara medial del brazo Los puntos gatillo distales del coracobraquial crean dolor en la cara medial del brazo a lo largo del surco bicipital

Dolor en la región interna del codo El dolor referido se extiende distalmente a la fosa antecubital y la región medial de la articulación del codo

Dificultad con la extensión completa del codo Los puntos gatillo del coracobraquial crean tensión referida que limita la extensión completa cómoda del codo

Dolor medial del brazo al alcanzar hacia adelante Alcanzar hacia adelante demanda flexión del hombro del coracobraquial provocando el dolor referido del punto gatillo distal

Sensación de tensión en el antebrazo anterior El dolor referido distal se extiende al antebrazo anterior proximal creando una sensación de tensión

Causas frecuentes

Escalada en roca La tracción sostenida con flexión y aducción del hombro sobrecarga el coracobraquial durante la escalada

Dominadas La aducción repetida del hombro bajo el peso corporal fatiga las fibras del músculo coracobraquial crónicamente

Gimnasia Las demandas complejas de estabilización del hombro durante el trabajo en aparatos estresan el coracobraquial repetidamente

Actividades sobre la cabeza La elevación prolongada del brazo requiere estabilización del coracobraquial de la articulación glenohumeral

Natación Las brazadas de tracción repetitivas con aducción del hombro fatigan el coracobraquial en cada ciclo de brazada

Tracción Los movimientos repetitivos de tracción que requieren flexión y aducción del hombro sobrecargan las fibras del coracobraquial

Escalada La tracción y el alcance sostenidos durante la escalada sobrecargan la función estabilizadora del coracobraquial

Trabajo sobre la cabeza Las posiciones prolongadas del brazo sobre la cabeza crean carga sostenida del coracobraquial para la estabilización del hombro

Movimientos repetitivos de alcance y empuje Alcanzar hacia adelante de forma sostenida demanda activación del coracobraquial para flexión y aducción del hombro

Press de banca con agarre cerrado El press de banca con agarre cerrado aumenta la demanda del coracobraquial para la aducción del hombro durante el empuje

Cargar objetos pesados con los brazos extendidos Sostener objetos pesados con los brazos extendidos carga isométricamente al máximo el coracobraquial

Ejercicios de dominadas Las dominadas demandan activación del coracobraquial para la aducción del hombro durante la tracción vertical

Elevación sostenida del brazo (sostener el teléfono en alto) La elevación prolongada del brazo fatiga el coracobraquial como estabilizador de la flexión del hombro

Tratamiento y autocuidado

Alivio inmediato

Estiramiento pectoral y del coracobraquial en el marco de la puerta

Párese en un marco de puerta con el brazo afectado elevado hacia el lado y el codo doblado a 90 grados. Coloque el antebrazo y la palma planos contra el marco de la puerta. Dé un paso adelante a través del marco con un pie hasta sentir un estiramiento profundo a través de la parte frontal del hombro y hacia la parte interna superior del brazo. El coracobraquial comparte su punto de inserción con el pectoral menor en la apófisis coracoides, por lo que este estiramiento apunta efectivamente a ambos músculos. Mantenga el omóplato retraído y abajo para maximizar el estiramiento del coracobraquial.

Duración
20-30 segundos por repetición, 3 repeticiones
Frecuencia
3-4 veces al día, especialmente después de estar sentado prolongadamente o trabajo en escritorio
Resultado esperado
Objetivo: Un rango cómodo del hombro para alcanzar objetos y vestirse

Tratamiento profesional

Evaluación de la sensibilidad en la cara interna del brazo

Apoye el brazo en una posición cómoda y deje que un profesional evalúe el origen de la sensibilidad. Si procede la terapia manual, podrá elegir un contacto tolerable alejado de los vasos y nervios cercanos, y después repetir una tarea de alcance o de carga. En casa, mueva el hombro dentro de un rango cómodo y evite la presión profunda en la cara interna del brazo o la axila.

Duración
Una prueba breve de tratamiento con reevaluación del movimiento
Frecuencia
Acordada con el profesional que le atiende
Resultado esperado
Mayor comodidad al alcanzar o cargar objetos cuando el tratamiento se ajusta al problema evaluado

Precaución Suspenda la presión de inmediato si nota pulsaciones bajo los dedos, hormigueo, adormecimiento o dolor que se extiende. Los cambios persistentes de sensibilidad o la debilidad requieren evaluación.

Ejercicios

Fortalecimiento de flexión y aducción del hombro

Párese con una banda de resistencia ligera anclada detrás de usted a la altura de la cintura. Sostenga la banda en la mano afectada con el brazo a su lado. Lleve lentamente el brazo hacia adelante y ligeramente a través del cuerpo (combinando flexión con aducción), que es la acción principal del coracobraquial. Controle el regreso a la posición inicial durante 3 segundos. Comience con resistencia muy ligera y enfóquese en movimientos suaves y controlados. Debe sentir que los músculos de la parte interna superior del brazo se activan sin dolor agudo.

Duración
3 series de 12-15 repeticiones
Frecuencia
Una vez al día, 5 días por semana
Resultado esperado
Objetivo: Aumentar gradualmente la fuerza y el control al elevar el brazo

Ejercicios

Ejercicio de ángeles en la pared para control escapular

Párese con la espalda plana contra una pared, pies a unos 30 cm de la pared. Presione la cabeza, parte superior de la espalda y glúteos contra la pared. Levante los brazos a la altura del hombro con los codos doblados a 90 grados, presionando el dorso de las manos y antebrazos contra la pared. Deslice lentamente los brazos hacia arriba por la pared hacia una posición sobre la cabeza mientras mantiene el contacto con la pared, luego deslícelos hacia abajo. El movimiento debe ser lento y controlado. Si no puede mantener el contacto con la pared, reduzca el rango de movimiento.

Duración
2 series de 10 repeticiones
Frecuencia
Una vez al día
Resultado esperado
Objetivo: Mayor control del omóplato al alcanzar y empujar

Hábitos y rutina

Corrección postural para hombros redondeados

A lo largo del día, enfóquese en mantener los hombros suavemente retraídos y abajo en lugar de permitir que se redondeen hacia adelante. Configure un recordatorio cada 30-60 minutos para verificar su postura y restablecerla. Al estar sentado, asegúrese de que su silla soporte la parte baja de la espalda para que la columna torácica se mantenga erguida. Al estar de pie, imagine una cuerda tirando de la parte superior de su cabeza hacia el techo. Evite cruzar los brazos frente al cuerpo durante períodos prolongados ya que esto acorta el coracobraquial. Considere usar un dispositivo o aplicación de recordatorio postural durante el período inicial de corrección.

Duración
Continuo a lo largo del día
Frecuencia
Conciencia continua con verificaciones posturales cada 30-60 minutos
Resultado esperado
Objetivo: Una carga tolerable para el hombro y un regreso gradual a las actividades

Tratamiento profesional

Evaluación profesional para síntomas persistentes del brazo y mano

Si tiene dolor en la cara interna del brazo acompañado de síntomas en la mano o los dedos, consulte a un médico o fisioterapeuta con experiencia en afecciones de la extremidad superior. La evaluación puede incluir las pruebas EAST, de Adson y de tensión neural, pero por sí solas no confirman ni descartan el síndrome de salida torácica o una compresión nerviosa. Cuando esté indicada, el profesional puede realizar una liberación manual dirigida del coracobraquial, teniendo en cuenta su ubicación profunda cerca de los vasos y nervios.

Duración
Evaluación inicial típicamente 45-60 minutos
Frecuencia
Según lo recomendado por el proveedor, típicamente 1-2 sesiones por semana durante 4-6 semanas
Resultado esperado
Una valoración más clara de los síntomas del brazo y la mano y un plan de tratamiento individualizado, que puede incluir terapia manual dirigida

Tratamiento profesional

Terapia manual para dolor evaluado en la cara interna del brazo

Apoye el brazo en una posición cómoda y deje que un profesional evalúe el origen de la sensibilidad. Si procede la terapia manual, podrá elegir un contacto tolerable alejado de los vasos y nervios cercanos, y después repetir una tarea de alcance o de carga. En casa, mueva el hombro dentro de un rango cómodo y evite la presión profunda en la cara interna del brazo o la axila.

Duración
Una prueba breve de tratamiento con reevaluación del movimiento
Frecuencia
Acordada con el profesional que le atiende
Resultado esperado
Mayor comodidad al alcanzar o cargar objetos cuando el tratamiento se ajusta al problema evaluado

Precaución Suspenda la presión de inmediato si nota pulsaciones bajo los dedos, hormigueo, adormecimiento o dolor que se extiende. Los cambios persistentes de sensibilidad o la debilidad requieren evaluación.

Alivio inmediato

Estiramiento del pecho y brazo interno en el marco de la puerta

Párese en un marco de puerta con el brazo afectado levantado a la altura del hombro y el antebrazo apoyado contra el marco, con el codo flexionado a 90 grados. Avance a través de la puerta con la pierna del mismo lado, permitiendo que su cuerpo rote alejándose del brazo hasta sentir un estiramiento cómodo en la parte frontal del hombro y el brazo interno. Mantenga 30 segundos. Repita 3 veces. Para un estiramiento adicional del coracobraquial específicamente, extienda el brazo más hacia atrás con la palma hacia arriba.

Duración
3-4 minutos por sesión
Frecuencia
3-4 veces al día
Resultado esperado
Objetivo: Un rango cómodo del hombro para alcanzar objetos y vestirse

Ejercicios

Fortalecimiento de la abducción horizontal del hombro

Acuéstese boca abajo en un banco o el borde de una cama con el brazo afectado colgando recto, sosteniendo un peso ligero (1-1,5 kg). Manteniendo el brazo recto, levántelo lateralmente hasta que esté a nivel de su cuerpo, apretando el omóplato. Mantenga 2 segundos, luego baje en 3 segundos. Realice 10-12 repeticiones en 3 series. Esto fortalece los músculos posteriores del hombro que se oponen al coracobraquial, restaurando el equilibrio muscular.

Duración
5-7 minutos por sesión
Frecuencia
Cada dos días
Resultado esperado
Objetivo: Aumentar gradualmente la fuerza y el control al elevar el brazo

Ejercicios

Ejercicio isométrico de activación del coracobraquial

Párese con el brazo afectado a su costado. Coloque una toalla doblada o una almohada pequeña entre el brazo y el torso. Apriete suavemente la toalla contra el cuerpo usando fuerza de aducción del hombro, manteniendo 10 segundos. Suelte 5 segundos. Repita 10 veces. Luego, con el brazo aún a su costado, presione la palma hacia adelante contra una pared usando fuerza suave de flexión del hombro, manteniendo 10 segundos, 10 repeticiones. Estos ejercicios isométricos fortalecen el coracobraquial sin estresarlo a través del rango.

Duración
5 minutos por sesión
Frecuencia
Diariamente
Resultado esperado
Objetivo: Aumentar gradualmente la fuerza y el control al elevar el brazo

Hábitos y rutina

Modificar actividades sobre la cabeza y de tracción

Reduzca o modifique temporalmente las actividades que cargan fuertemente el coracobraquial — escalada, dominadas, natación (especialmente braza y mariposa) y cargar objetos pesados cerca del cuerpo. Al cargar objetos, sosténgalos con los brazos ligeramente alejados del cuerpo en lugar de presionados contra el torso. Evite alcanzar prolongadamente a través del cuerpo. Durante los entrenamientos, caliente el hombro a fondo y evite aumentos repentinos en el volumen de tracción. Duerma con una almohada apoyando el brazo para evitar que caiga a través del pecho.

Duración
Modificación continua de actividades
Frecuencia
Continua durante actividades agravantes
Resultado esperado
Objetivo: Una carga tolerable para el hombro y un regreso gradual a las actividades

Tratamiento profesional

Evaluación profesional para dolor persistente en el brazo interno

Si el dolor profundo en el brazo interno persiste más de 3-4 semanas a pesar del autocuidado, consulte a un médico deportivo o fisioterapeuta con experiencia en dolor miofascial del hombro y la extremidad superior. Pueden diferenciar los puntos gatillo del coracobraquial del atrapamiento del nervio musculocutáneo, patología del bíceps o desgarros del labrum glenoideo. El tratamiento puede incluir punción seca dirigida, movilización de tejidos blandos con instrumentos o terapia manual que aborde el coracobraquial y los músculos asociados de la cintura escapular.

Duración
Evaluación inicial: 30-60 minutos
Frecuencia
Seguimientos cada 2-4 semanas según sea necesario
Resultado esperado
Objetivo: Aclarar las causas del dolor de hombro y elegir el tratamiento según la evaluación

Diagnóstico diferencial

  • Tendinitis del bíceps
  • Pinzamiento del hombro
  • Distensión del bíceps
  • Atrapamiento del nervio musculocutáneo
  • Epicondilitis medial (referida)
  • Tendinopatía del bíceps
  • Neuropatía del plexo braquial (cordón medial)
  • Irritación del nervio cubital (proximal)

Puntos gatillo asociados

Key Takeaways
  1. Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo
  2. Dolor referido hacia abajo por el brazo posterior y antebrazo dorsal desde los puntos gatillo del coracobraquial
  3. Dolor que limita los movimientos combinados de flexión y aducción del hombro como alcanzar a través del cuerpo
  4. Dolor en la parte medial del brazo por puntos gatillo del coracobraquial a lo largo de la diáfisis humeral interna
  5. Dolor en el hombro anterior por referencia del punto gatillo del coracobraquial hacia la zona de la apófisis coracoides