TrP 1
TrP1
स्थान। कंधे का अगला हिस्सा
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का सामने और बाहरी हिस्सा
- कंधे का अगला हिस्सा
- बाँह का बाहरी हिस्सा
- डेल्टॉइड इन्सर्शन
Atlas · Shoulder
डेल्टॉइड
एंटीरियर डेल्टॉइड पर स्थानीय दर्द जो आगे की ओर फ्लेक्शन मूवमेंट के दौरान बढ़ जाता है
शरीर का क्षेत्र
Shoulder
ट्रिगर पॉइंट्स
6
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
21
दर्ज पैटर्न
आम कारण
26
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। कंधे का बाहरी हिस्सा
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का बाहरी हिस्सा, बाँह की ओर नीचे
- कंधे का बाहरी हिस्सा
- बाँह का लेटरल भाग
- डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी
TrP 3
TrP3
स्थान। कंधे का पिछला हिस्सा
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का पिछला हिस्सा, स्कैपुलर क्षेत्र
- पोस्टीरियर शोल्डर
- स्कैपुलर क्षेत्र
- ऊपरी पीठ
TrP 4
TrP4 (एंटीरियर)
स्थान। डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी के पास निचले एंटीरियर फाइबर्स
दर्द कहाँ महसूस होता है। एंटीरियर शोल्डर और बाँह का ऊपरी लेटरल हिस्सा
- एंटीरियर डेल्टॉइड इन्सर्शन
- ऊपरी लेटरल बाँह
- एंटीरोलेटरल शोल्डर
- मिड-ह्यूमरस क्षेत्र
- एंटीरियर बाँह (फैला हुआ)
TrP 5
TrP5 (मिडल)
स्थान। डेल्टॉइड इन्सर्शन के पास निचले मिडल फाइबर्स
दर्द कहाँ महसूस होता है। लेटरल बाँह और डेल्टॉइड इन्सर्शन क्षेत्र
- लेटरल मिड-बाँह
- डेल्टॉइड इन्सर्शन (लेटरल ह्यूमरस)
- लेटरल शोल्डर
- प्रॉक्सिमल लेटरल फोरआर्म (हल्का)
- एक्रोमियल क्षेत्र
TrP 6
TrP6 (पोस्टीरियर)
स्थान। स्कैपुला के स्पाइन अटैचमेंट के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। पोस्टीरियर शोल्डर और ऊपरी बाँह
- पोस्टीरियर शोल्डर
- ऊपरी पोस्टीरियर बाँह
- स्कैपुलर स्पाइन क्षेत्र
- पोस्टीरियर डेल्टॉइड बल्क
- इंफ्रास्पाइनस फोसा (हल्का)
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कंधे के सामने वाले हिस्से में दर्द. एंटीरियर डेल्टॉइड पर स्थानीय दर्द जो आगे की ओर फ्लेक्शन मूवमेंट के दौरान बढ़ जाता है
आगे की ओर उठाने पर दर्द. कंधे के फ्लेक्शन के साथ तेज़ दर्द, विशेषकर आगे की ओर सामान उठाते या पकड़ते समय
फ्रंट रेज़ में कठिनाई. कमज़ोरी और दर्द के कारण रेज़िस्टेंस के विरुद्ध हाथ को आगे की ओर सक्रिय रूप से उठाने में सीमा
कंधे के बाहरी हिस्से में दर्द. लेटरल डेल्टॉइड क्षेत्र में दर्द जो लगातार हाथ के एब्डक्शन वाली गतिविधियों में बढ़ जाता है
एब्डक्शन के साथ दर्द. मिड-रेंज एब्डक्शन के दौरान तेज़ दर्द जो अक्सर सुप्रास्पाइनेटस टेंडिनोपैथी या इंपिंजमेंट जैसा महसूस होता है
बाँह के बाहरी हिस्से में दर्द. धीमा लगातार दर्द जो बाँह के बाहरी हिस्से से डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी इन्सर्शन क्षेत्र की ओर फैलता है
कंधे के पिछले हिस्से में दर्द. पोस्टीरियर डेल्टॉइड पर गहरा दर्द जो कंधे के एक्सटेंशन और हॉरिज़ॉन्टल एब्डक्शन में बढ़ जाता है
रोइंग के साथ दर्द. खींचने वाली मूवमेंट के दौरान तेज़ दर्द क्योंकि पोस्टीरियर डेल्टॉइड रेज़िस्टेंस के विरुद्ध संकुचित होता है
पोस्टीरियर शोल्डर दर्द. कंधे के पिछले हिस्से में लगातार धीमा दर्द जो अक्सर स्कैपुलर स्पाइन क्षेत्र की ओर फैलता है
हाथ ऊपर उठाने पर कंधे में दर्द. ह्यूमरल इन्सर्शन के पास डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट से हाथ ऊपर उठाते समय एंटीरियर शोल्डर दर्द
सिर के ऊपर पहुँचने में कठिनाई. ट्रिगर पॉइंट से एंटीरियर डेल्टॉइड की फायरिंग बाधित होने से ओवरहेड रीचिंग बायोमैकेनिक्स प्रभावित होती है
इन्सर्शन पर एंटीरियर शोल्डर में दबाव-दर्द. इन्सर्शन पर टॉट बैंड तनाव के कारण डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी पर छूने पर दर्द महसूस होता है
लंबे समय तक हाथ ऊपर रखने पर थकान. सक्रिय ट्रिगर पॉइंट एंटीरियर डेल्टॉइड की सहनशक्ति को कम कर देते हैं जिससे हाथ उठाने में जल्दी थकान होती है
हाथ के एब्डक्शन के साथ दर्द. कंधे का सक्रिय एब्डक्शन संवेदनशील मिडल डेल्टॉइड फाइबर्स पर भार डालता है और ट्रिगर पॉइंट बढ़ाता है
करवट लेकर सोने में कठिनाई. करवट लेटने पर मिडल डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट्स पर लेटरल दबाव से नींद की गुणवत्ता बिगड़ती है
डेल्टॉइड इन्सर्शन पर दबाव-दर्द. टॉट बैंड तनाव के कारण लेटरल ह्यूमरस पर डेल्टॉइड इन्सर्शन पर छूने पर दर्द
लगातार एब्डक्शन के साथ कंधे की थकान. सक्रिय ट्रिगर पॉइंट मिडल डेल्टॉइड की सहनशक्ति घटाते हैं जिससे हाथ पकड़े रहने पर जल्दी थकान होती है
हॉरिज़ॉन्टल एब्डक्शन के साथ दर्द. हॉरिज़ॉन्टल आर्म एब्डक्शन पोस्टीरियर डेल्टॉइड को अधिकतम संकुचित करता है और सक्रिय ट्रिगर पॉइंट बढ़ाता है
पीठ के पीछे हाथ पहुँचाने में कठिनाई. पीठ के पीछे हाथ ले जाने से पोस्टीरियर डेल्टॉइड खिंचता है और टॉट बैंड तनाव से दर्द होता है
पीछे की बाँह में भारीपन. पोस्टीरियर डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट ज़ोन से बाँह के पिछले हिस्से में भारीपन का रेफ़र्ड एहसास
स्कैपुलर क्षेत्र में बेचैनी. पोस्टीरियर डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट से उसके ओरिजिन के पास स्कैपुलर स्पाइन के निकट रेफ़र्ड दर्द
आम कारण
सिर के ऊपर वज़न उठाना. भार के साथ बार-बार आगे की ओर फ्लेक्शन से एंटीरियर डेल्टॉइड फाइबर्स अधिक काम करते हैं और टॉट बैंड बनते हैं
पुश एक्सरसाइज़. बेंच प्रेस और पुश-अप मूवमेंट से एंटीरियर डेल्टॉइड में लगातार संकुचन और खिंचाव होता है
तैराकी (swimming). फ्रीस्टाइल कैच फेज़ में हर स्ट्रोक के साथ एंटीरियर डेल्टॉइड का बार-बार सक्रिय होना ज़रूरी होता है
थ्रोइंग (throwing). एक्सेलेरेशन फेज़ में आगे की ओर हाथ बढ़ाने के लिए एंटीरियर डेल्टॉइड बार-बार ज़ोर से इस्तेमाल होता है
भारी बैग उठाना. भार उठाते समय कंधे का लगातार फ्लेक्शन एंटीरियर डेल्टॉइड के मसल फाइबर्स को थका देता है
सिर के ऊपर का काम. कंधे से ऊपर हाथ को लंबे समय तक एब्डक्शन में रखने से मिडल डेल्टॉइड पर ज़्यादा भार पड़ता है और थकान होती है
साइड में उठाना. लेटरल रेज़ और साइड में वज़न उठाने से मिडल डेल्टॉइड पर लगातार संकुचन का तनाव बनता है
बार-बार एब्डक्शन. पर्याप्त आराम के बिना लगातार साइड में हाथ की हरकत से सुप्त ट्रिगर पॉइंट (trigger point) सक्रिय हो जाते हैं
रोइंग एक्सरसाइज़. बार-बार हॉरिज़ॉन्टल पुलिंग मूवमेंट से पोस्टीरियर डेल्टॉइड फाइबर्स पर भार पड़ता है और टॉट बैंड बनते हैं
खींचने वाली गतिविधियाँ. कंधे के एक्सटेंशन और रिट्रैक्शन वाले लगातार काम पोस्टीरियर डेल्टॉइड को क्रोनिक रूप से थका देते हैं
खराब पोस्चर. फॉरवर्ड हेड पोस्चर के कारण स्कैपुलर पोज़िशन बनाए रखने के लिए पोस्टीरियर डेल्टॉइड को ज़्यादा काम करना पड़ता है
ओवरहेड प्रेसिंग एक्सरसाइज़. बार-बार ओवरहेड प्रेसिंग से एंटीरियर डेल्टॉइड पर अधिकतम भार पड़ता है और कॉन्सेंट्रिक ओवरलोड ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
बार-बार कंधे का फ्लेक्शन. बार-बार आगे की ओर हाथ उठाने से एंटीरियर डेल्टॉइड फाइबर्स क्रोनिक रूप से कॉन्सेंट्रिक ओवरलोड में रहते हैं
फ्रंट रेज़ एक्सरसाइज़. फ्रंट रेज़ के दौरान केवल एंटीरियर डेल्टॉइड पर अलग से भार पड़ने से बड़ी मात्रा में फाइबर थकान होती है
हाथ की पूरी लंबाई पर भारी सामान पकड़ना. भार के विरुद्ध कंधे का लगातार फ्लेक्शन एंटीरियर डेल्टॉइड पर आइसोमेट्रिक ओवरलोड और इस्केमिया पैदा करता है
कंधे की सर्जरी के बाद कॉम्पेन्सेशन. सर्जरी के बाद बदले हुए मूवमेंट पैटर्न से भार एंटीरियर डेल्टॉइड पर शिफ्ट होता है और कॉम्पेन्सेटरी ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
लेटरल रेज़ एक्सरसाइज़. लेटरल रेज़ के दौरान केवल मिडल डेल्टॉइड पर भार पड़ने से उच्च-मात्रा फाइबर थकान और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
बार-बार हाथ का एब्डक्शन. बार-बार साइड में हाथ उठाने से मिडल डेल्टॉइड के मसल फाइबर्स पर क्रोनिक ओवरलोड पड़ता है
साइड में सामान पकड़े रहना. साइड में सामान पकड़ते समय डेल्टॉइड पर लगातार आइसोमेट्रिक भार से लगातार तनाव बनता है
ओवरहेड काम (पेंटिंग, इलेक्ट्रिकल). लंबे समय तक सिर के ऊपर हाथ रखने से मिडल डेल्टॉइड पर अधिकतम भार और इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
कंधे के इंजेक्शन के बाद दर्द. डेल्टॉइड में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से हुआ ट्रॉमा स्थानीय ट्रिगर पॉइंट बनने की शुरुआत कर सकता है
रिवर्स फ्लाई एक्सरसाइज़. रिवर्स फ्लाई के दौरान केवल पोस्टीरियर डेल्टॉइड पर भार पड़ने से केंद्रित फाइबर थकान होती है
रोइंग मूवमेंट. रो में बार-बार हॉरिज़ॉन्टल पुलिंग से हॉरिज़ॉन्टल एब्डक्टर के रूप में पोस्टीरियर डेल्टॉइड पर भार पड़ता है
तैराकी (बैकस्ट्रोक, बटरफ्लाई). कंधे के एक्सटेंशन और हॉरिज़ॉन्टल एब्डक्शन वाले स्विमिंग स्ट्रोक्स पोस्टीरियर डेल्टॉइड पर अधिक भार डालते हैं
बार-बार खींचने की गतिविधियाँ. लगातार खींचने वाले काम से पोस्टीरियर डेल्टॉइड पर सतत भार और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
खराब कंप्यूटर पोस्चर (फॉरवर्ड हेड). फॉरवर्ड हेड पोस्चर पोस्टीरियर डेल्टॉइड को खींचता है जिससे क्रोनिक हल्के स्तर का लेंथ-टेंशन ओवरलोड बनता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
तेज़ डेल्टॉइड दर्द के लिए बर्फ़ का प्रयोग
आइस पैक या जमी हुई मटर के पैकेट को एक पतले कपड़े में लपेटकर कंधे के दर्द वाले हिस्से पर सीधे लगाएँ। अधिकतम संपर्क के लिए पैक को डेल्टॉइड के आकार के अनुसार ढाल लें। बर्फ़ को 10-15 मिनट के लिए रखें, फिर हटाएँ और दोबारा लगाने से पहले त्वचा को सामान्य तापमान पर आने दें। दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के तुरंत बाद बर्फ़ सबसे अधिक प्रभावी होती है।
- अवधि
- प्रति बार 10-15 मिनट
- आवृत्ति
- तेज़ दर्द के दौरान हर 2-3 घंटे में, या दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों के तुरंत बाद
- क्या उम्मीद करें
- पहले ही सेशन में दर्द और स्थानीय सूजन में कमी, और लगातार 2-3 दिनों के प्रयोग से प्रगतिशील सुधार
immediate
दर्द से राहत के लिए हल्के पेंडुलम स्विंग
आगे की ओर झुकें और अपना स्वस्थ हाथ सहारे के लिए एक टेबल पर रखें। प्रभावित हाथ को पूरी तरह ढीला छोड़कर सीधा नीचे लटकने दें। शरीर को धीरे-धीरे हिलाकर लटकते हाथ में छोटे-छोटे स्विंगिंग मूवमेंट बनाएँ, पहले आगे-पीछे और फिर अगल-बगल। मूवमेंट को छोटा और दर्द-रहित रखें। यह व्यायाम डेल्टॉइड को सक्रिय किए बिना ग्रेविटी का उपयोग करके कंधे के जोड़ को धीरे-धीरे डीकंप्रेस करता है।
- अवधि
- प्रति दिशा 1-2 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, विशेषकर जब कंधा अकड़ा हुआ या दर्दीला महसूस हो
- क्या उम्मीद करें
- तुरंत हल्की दर्द राहत और कंधे में आराम, जिससे दैनिक कामकाज आसान हो
exercise
दीवार के विरुद्ध आइसोमेट्रिक शोल्डर प्रेस
दीवार के सामने खड़े हों, कोहनी 90 डिग्री पर मोड़ें और मुट्ठी को कंधे की ऊँचाई पर दीवार पर हल्के से दबाएँ। मध्यम ज़ोर से दीवार में दबाव डालें और 10 सेकंड तक पकड़ें। आपको डेल्टॉइड में संकुचन महसूस होना चाहिए लेकिन कंधे में कोई हरकत नहीं होनी चाहिए। 5 सेकंड आराम करें और दोहराएँ। यह दर्द वाली मूवमेंट रेंज से गुज़रे बिना ताकत बनाता है।
- अवधि
- 10 सेकंड की होल्ड, 10 बार
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, सहन होने पर दिन में दो बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते के लगातार अभ्यास में डेल्टॉइड की ताकत बनी रहना और दैनिक कामकाज में दर्द में कमी
exercise
हल्का लेटरल रेज़ और क्रॉस-बॉडी स्ट्रेच
लेटरल रेज़ के लिए, साइड में बहुत हल्का वज़न (1-2 पाउंड या एक पानी की बोतल) पकड़ें। हाथ को धीरे-धीरे करीब 60 डिग्री तक साइड में उठाएँ, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। क्रॉस-बॉडी स्ट्रेच के लिए, प्रभावित हाथ को कंधे की ऊँचाई पर छाती के पार लाएँ और दूसरे हाथ से उसे धीरे-धीरे और करीब खींचें। स्ट्रेच को 20-30 सेकंड तक पकड़ें। दोनों व्यायाम दर्द-रहित होने चाहिए या केवल हल्की बेचैनी होनी चाहिए।
- अवधि
- लेटरल रेज़: 10-15 बार, 2 सेट। क्रॉस-बॉडी स्ट्रेच: 20-30 सेकंड, 3 बार
- आवृत्ति
- मज़बूती के लिए दिन में एक बार, स्ट्रेचिंग के लिए दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्ते में डेल्टॉइड की ताकत और लचीलेपन में धीरे-धीरे बहाली, और पहुँचने व उठाने में दर्द कम होना
lifestyle
बार-बार ओवरहेड काम से बचें और ठीक से वार्म-अप करें
लंबे समय तक या बार-बार ओवरहेड हाथ की गतिविधियाँ कम करें। जब ओवरहेड काम अनिवार्य हो, तो हर 10-15 मिनट में ब्रेक लें और डेल्टॉइड को आराम देने के लिए हाथ नीचे करें। किसी भी व्यायाम या शारीरिक गतिविधि से पहले, कम से कम 5 मिनट तक आर्म सर्कल, शोल्डर रोल और हल्के पेंडुलम स्विंग सहित ठीक से वार्म-अप करें। भारी या एक्सप्लोसिव मूवमेंट में तुरंत कूदने के बजाय धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएँ।
- अवधि
- लगातार आदत में बदलाव
- आवृत्ति
- हर एक्सरसाइज़ सेशन से पहले और हाथ के उपयोग वाले कार्यदिवसों के दौरान
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते में डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट की जलन में कमी और कम फ्लेयर-अप, क्योंकि ओवरहेड तनाव कम होता है और वार्म-अप की आदत बनती है
professional
दैनिक कामकाज सीमित करने वाले कंधे के दर्द के लिए पेशेवर मूल्यांकन
अगर 2-3 हफ़्ते की सेल्फ-केयर के बावजूद कंधे का दर्द बना रहे और कपड़े पहनने, पहुँचने, उठाने या आराम से सोने की क्षमता को सीमित करे, तो फिजियोथेरेपिस्ट या ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ से सलाह लें। कंधे पर दर्द की सटीक जगह और कौन-सी मूवमेंट दर्द बढ़ाती है, यह बताएँ। एक पेशेवर डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट को रोटेटर कफ़ चोट, बाइसेप्स टेंडिनाइटिस, या शोल्डर इंपिंजमेंट से अलग पहचान सकता है, जिन्हें अलग इलाज की ज़रूरत हो सकती है।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन: 30-45 मिनट
- आवृत्ति
- अनुशंसा के अनुसार फॉलो-अप, आमतौर पर 3-6 सेशन के लिए साप्ताहिक
- क्या उम्मीद करें
- सटीक निदान और लक्षित उपचार योजना जो आमतौर पर मैनुअल थेरेपी और निर्देशित व्यायाम के 3-6 सेशन में डेल्टॉइड ट्रिगर पॉइंट दर्द को ठीक कर देती है
- एंटीरियर डेल्टॉइड पर स्थानीय दर्द जो आगे की ओर फ्लेक्शन मूवमेंट के दौरान बढ़ जाता है
- कंधे के फ्लेक्शन के साथ तेज़ दर्द, विशेषकर आगे की ओर सामान उठाते या पकड़ते समय
- कमज़ोरी और दर्द के कारण रेज़िस्टेंस के विरुद्ध हाथ को आगे की ओर सक्रिय रूप से उठाने में सीमा
- लेटरल डेल्टॉइड क्षेत्र में दर्द जो लगातार हाथ के एब्डक्शन वाली गतिविधियों में बढ़ जाता है
- मिड-रेंज एब्डक्शन के दौरान तेज़ दर्द जो अक्सर सुप्रास्पाइनेटस टेंडिनोपैथी या इंपिंजमेंट जैसा महसूस होता है