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Atlas · अग्रबाहु

Abductor Pollicis Longus

कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द

Abductor Pollicis Longus
शरीर का क्षेत्र
अग्रबाहु
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
4
योगदान देने वाले कारक

चित्र के ज़रिए समझें

Abductor Pollicis Longus · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. Abductor Pollicis Longus

स्थान। अग्रबाहु के पीछे, अंगूठे की तरफ़

ट्रिगर पॉइंट का मैप · रेफ़र्ड पेन का मैप
Abductor Pollicis Longus — Abductor Pollicis Longus · Referred-pain pattern 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

दर्द कहाँ महसूस होता है। कलाई के पीछे, अंगूठे का आधार

दर्द का पैटर्न

  • कलाई के पीछे
  • अंगूठे का आधार
  • अग्रबाहु का पिछला हिस्सा

यह दर्द कैसा महसूस होता है

अंगूठे के आधार और कलाई के अंगूठे वाले हिस्से में खिंचता हुआ दर्द, जो अंगूठे का उपयोग करने वाली हर गतिविधि से बढ़ता है — टेक्स्ट करना, डिब्बे का ढक्कन खोलना, स्टीयरिंग पकड़ना। तकलीफ अक्सर ठीक कलाई के तिकोने गड्ढे (anatomical snuffbox) पर महसूस होती है, इसलिए इसे आसानी से डी क्वेर्वेन कण्डराशोथ (De-Quervain's tenosynovitis) या गिरने के बाद स्कैफ़ॉइड फ्रैक्चर (scaphoid fracture) समझ लिया जाता है। किताब को एक हाथ से खुला रखने या स्मार्टफ़ोन को एक हाथ से चलाने जैसी लगातार चुटकी-पकड़ कुछ ही पल में दर्द को तेज़ कर देती है। बहुत से लोग इसे ऐसा गहरा सोरापन बताते हैं जो अंगूठा छोड़ने के बाद भी बना रहता है।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • कलाई के पीछे दर्द
  • अंगूठे के आधार पर बेचैनी
  • अंगूठा हिलाने पर दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • अंगूठे को बाहर की ओर ले जाना
  • टाइपिंग
  • औज़ार चलाना
  • कलाई की गति
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (1)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

कलाई में दर्द कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द

अंगूठे के आधार पर दर्द अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट से पहले कार्पोमेटाकार्पल (carpometacarpal) जोड़ पर रेफ़र्ड दर्द

अंगूठा हिलाने पर दर्द अंगूठे को बाहर की ओर ले जाने से प्रभावित अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट तंतुओं पर सीधा भार पड़ता है

आम कारण

अंगूठे का बार-बार उपयोग अंगूठे की लगातार या बार-बार होने वाली गति से अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस (abductor pollicis longus) पर भार जमा होता जाता है

टाइपिंग स्पेसबार और अंगूठे वाली कुंजियाँ दबाने से अग्रबाहु की मांसपेशियों पर बार-बार अंगूठा फैलाने का भार पड़ता है

औज़ार चलाना अंगूठे से स्थिर रखकर औज़ार पकड़ना अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस पर लम्बे समय तक अधिक भार डालता है

खेल रैकेट वाले खेल और मज़बूत पकड़ माँगने वाली गतिविधियाँ अंगूठे के अब्डक्टर तंत्र पर बार-बार भार डालती हैं

उपचार और सेल्फ़-केयर

तुरंत राहत

अंगूठे की आरामदेह गति

हाथ को सहारा दें और कलाई ढीली रखें। अंगूठे को धीरे-धीरे हथेली से दूर ले जाएँ और आरामदेह सीमा में वापस लाएँ। ज़रूरत हो तो दूसरे हाथ से हल्का सहारा दें; दर्द तक न खींचें। यह अंगूठे की गति का अभ्यास है, एब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस की विशेष स्ट्रेच नहीं।

अवधि
हर स्ट्रेच 20-30 सेकंड, 3 बार
आवृत्ति
दिन में 4-5 बार, ख़ासकर अंगूठे के अधिक उपयोग के बाद
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: चीज़ छूने, चुटकी से पकड़ने और संभालने के लिए अंगूठे की आरामदेह गति

तुरंत राहत

कलाई के अंगूठे वाले हिस्से पर हल्की क्रॉस-फ्रिक्शन मसाज

कलाई के अंगूठे वाले हिस्से पर, कलाई की क्रीज़ से थोड़ा ऊपर, कलाई के तिकोने गड्ढे (anatomical snuffbox) के क्षेत्र में दुखती जगह ढूँढें। दूसरे हाथ की तर्जनी से मध्यम दबाव डालकर कण्डरा की लम्बाई के आर-पार छोटे आगे-पीछे स्ट्रोक में मसाज करें। 30-60 सेकंड तक काम करें, फिर थोड़ा रुकें। 3-4 बार दोहराएँ। शुरुआत में महसूस होने वाली तकलीफ सेशन के दौरान कम होती जानी चाहिए।

अवधि
प्रति सेशन 3-5 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2 बार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: स्थानीय देखभाल के बाद उँगलियाँ चलाने और हल्की पकड़ में अधिक आराम

सावधानी यदि हाल ही में फैले हुए हाथ पर गिरे हैं और कलाई के तिकोने गड्ढे में तकलीफ है, तो स्वयं मसाज से पहले स्कैफ़ॉइड फ्रैक्चर (scaphoid fracture) से इनकार के लिए डॉक्टर से जाँच कराएँ

व्यायाम

अंगूठे और हर उँगली के बीच विरोध-स्पर्श व्यायाम

एक ही हाथ की हर उँगली की नोक से अंगूठे की नोक को बारी-बारी से छुएँ — तर्जनी, मध्यमा, अनामिका, और कनिष्ठा। हल्का प्रतिरोध महसूस हो, इतनी मज़बूती से दबाएँ, लेकिन दर्द न हो। हर बार 2-3 सेकंड के लिए स्पर्श बनाए रखें। पूरे 10 चक्र करें। मुश्किल बढ़ाने के लिए पाँचों उँगलियों की नोक के चारों ओर एक रबर बैंड लगाएँ और प्रतिरोध के विरुद्ध उँगलियाँ खोलें।

अवधि
प्रति सेशन 3-4 मिनट
आवृत्ति
रोज़ सुबह और शाम
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: बारीक कामों के लिए चुटकी से पकड़ने की ताक़त और सहनशीलता धीरे-धीरे बढ़ाना

व्यायाम

तकलीफ बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान थम्ब स्पाइका स्प्लिंट

फार्मेसी से मिलने वाला थम्ब स्पाइका स्प्लिंट (thumb spica splint) पहनें, जो अंगूठे और कलाई को स्थिर रखे लेकिन उँगलियों की गति की अनुमति दे। दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों — बागवानी, लम्बी टाइपिंग, बार-बार पकड़ने — के दौरान उपयोग करें। बीच-बीच में स्प्लिंट हटाकर हल्की स्ट्रेच करें, ताकि देर तक स्थिर रखने से कड़ापन न आए।

अवधि
तकलीफ बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान, हर 1-2 घंटे पर स्ट्रेच के लिए हटाएँ
आवृत्ति
लक्षण वाले समय में ज़रूरत के अनुसार
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: आरामदेह हाथ की गतिविधि बनाए रखते हुए ज़ोरदार पकड़ या चुटकी का भार कम करना

सावधानी बिना गति किए स्प्लिंट को कुछ घंटों से अधिक लगातार न पहनें — देर तक स्थिर रखने से कड़ापन आ सकता है

जीवनशैली में बदलाव

स्मार्टफ़ोन और माउस के उपयोग में बदलाव

अंगूठे से टाइपिंग कम करने के लिए फ़ोन पर बोलकर लिखने (वॉइस-टू-टेक्स्ट) की सुविधा का उपयोग करें। एक हाथ से अंगूठे से स्क्रॉल करने के बजाय दोनों हाथों से फ़ोन चलाएँ। कंप्यूटर के काम के लिए सीधी पकड़ वाला एर्गोनॉमिक माउस या ट्रैकपैड चुनें, जिससे अंगूठे पर दबाव कम पड़े। डिवाइस के लम्बे उपयोग के दौरान हर 20 मिनट पर 30 सेकंड का अंगूठा-स्ट्रेच ब्रेक लें।

अवधि
लगातार
आवृत्ति
डिवाइस के उपयोग के दौरान निरंतर
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: आरामदेह हाथ की गतिविधि बनाए रखते हुए ज़ोरदार पकड़ या चुटकी का भार कम करना

पेशेवर उपचार

लम्बे समय तक चल रहे कलाई और अंगूठे के दर्द के लिए डॉक्टर से जाँच

यदि 3-4 हफ़्ते की स्व-देखभाल से सुधार न हो, तो हाथ की चिकित्सा करने वाले फिजियोथेरेपिस्ट या हड्डी-रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। वे अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट, डी क्वेर्वेन कण्डराशोथ, अंगूठे के पहले जोड़ का गठिया, और स्कैफ़ॉइड हड्डी की समस्या के बीच अंतर कर सकते हैं। उपचार में लक्षित मैनुअल थेरेपी, कण्डरा-शोथ के लिए अल्ट्रासाउंड-गाइडेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, या व्यक्तिगत स्प्लिंट का कार्यक्रम शामिल हो सकता है।

अवधि
पहली जाँच: 30-45 मिनट
आवृत्ति
ज़रूरत के अनुसार हर 2-4 हफ़्ते पर फ़ॉलो-अप
क्या उम्मीद करें
लक्ष्य: हाथ के लगातार लक्षण समझकर मांसपेशी, टेंडन, जोड़ या नस की जाँच के अनुसार देखभाल तय करना

विभेदक निदान

  • डी क्वेर्वेन कण्डराशोथ
  • कलाई की मोच

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • Extensor pollicis brevis
  • Brachioradialis
Key Takeaways
  1. कलाई का तिकोना गड्ढा (anatomical snuffbox) के पास, कलाई के पीछे अंगूठे की तरफ़, ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड दर्द
  2. अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट से पहले कार्पोमेटाकार्पल (carpometacarpal) जोड़ पर रेफ़र्ड दर्द
  3. अंगूठे को बाहर की ओर ले जाने से प्रभावित अब्डक्टर पॉलिसिस लॉन्गस के ट्रिगर पॉइंट तंतुओं पर सीधा भार पड़ता है