腹直肌激痛点牵涉引起的正中线腹部酸痛，可能模拟内脏疼痛
Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
图中标注为英文。
打开原尺寸图片位置。 腹部前方（六块腹肌区域）
打开原尺寸图片肌肉区域参考图，并非当前所选编号触发点的独立分布图。
暂无示意图
牵涉痛。 腹部正中线，胸骨下端，耻骨区
深部弥散性腹痛，可模拟胃炎、肠易激综合征或痛经等内脏疾病。根据活跃激痛点的不同，疼痛可波及全腹或特定区域。仰卧起坐、咳嗽和持续前弯均可使其加重。重要提示：上腹直肌激痛点可高度模拟烧心和心脏疼痛，许多患者在发现肌肉来源之前已多次就诊急诊。
腹部疼痛 腹直肌激痛点牵涉引起的正中线腹部酸痛，可能模拟内脏疼痛
类烧心样疼痛 上段腹直肌激痛点产生的上腹部烧灼感，类似胃食管反流
胸骨下端疼痛 腹直肌上段激痛点牵涉引起的剑突不适
耻骨区疼痛 腹直肌下段激痛点牵涉模式引起的耻骨上方酸痛
背部疼痛 腹直肌前方激痛点牵涉引起的横向腰带状下背部疼痛
类膀胱病变的耻骨上疼痛 腹直肌下段触发点牵涉至耻骨上区域，可模拟膀胱炎或间质性膀胱炎的症状
下腹部绞痛 下段腹直肌紧张带在下腹壁产生痉挛性疼痛
尿急感 尿急可与腹部或盆腔疼痛并存，需要单独评估；腹部压痛点不能确定其原因。
类痛经样疼痛 耻骨上区域牵涉痛通过共同节段性神经支配通路模拟月经痉挛性疼痛
腹股沟区不适 下段腹直肌向外侧的牵涉痛延伸至腹股沟区，可类似疝气或内收肌病变
类似烧心的上腹部疼痛 剑突附近的上段腹直肌触发点产生类似胃食管反流的上腹痛
双侧中背部酸痛 后方放射痛在双侧中胸段背部形成水平束状酸痛
胸骨后饱胀感 向胸骨后区域放射，产生胸骨后压迫感和饱胀感
恶心 恶心伴腹痛可能有多种原因，不应仅用腹部触发点解释。
上腹壁压痛 上段腹直肌紧张带在上腹壁产生可触及的压痛
脐周痉挛痛 中腹部腹直肌触发点引起脐周区域痉挛性疼痛
腹部胀气感 触发点介导的腹壁张力增高产生无实际腹胀的主观胀气感
腹壁中部压痛 脐周腹直肌紧张带在腹壁产生局限性触诊压痛
功能性腹痛 腹直肌触发点的躯体性疼痛在诊断上类似功能性胃肠道疾病
无腹胀的腹部饱胀感 触发点介导的腹壁敏感性增高产生饱胀感，但无可见腹胀
仰卧起坐/卷腹 核心训练中腹直肌反复向心收缩导致肌纤维超负荷
咳嗽 长时间咳嗽发作中反复用力呼气收缩使腹直肌劳损
妊娠 妊娠期腹壁持续拉伸使腹直肌承受离心超负荷
过度用力 剧烈体力活动时腹部肌肉急性超负荷激活潜伏性激痛点
搬举技术不良 搬举时过度腹部收缩使腹直肌纤维超负荷
精神压力 情绪紧张导致慢性腹部保护性收缩和腹直肌持续紧张
手术瘢痕 剖宫产、阑尾切除、疝气修补及腹腔镜手术会切断腹部筋膜；由此形成的瘢痕组织可牵拉肌肉，在附近形成慢性激痛点
长时间坐姿/案头姿势 长时间驼背坐姿使腹部持续处于缩短状态，使腹直肌随时间推移形成潜伏性激痛点
过度仰卧起坐或卷腹练习 大量腹部屈曲练习使下段腹直肌过载，形成触发点
腹部手术后粘连 手术瘢痕限制下腹壁活动性，形成代偿性触发点
慢性咳嗽 反复用力咳嗽使下段腹直肌持续收缩，导致缺血性触发点
产后腹直肌分离 腹壁分离改变腹直肌负荷分布，在残余纤维中形成代偿性触发点
搬重物时腹部用力过猛 举重时瓦尔萨尔瓦动作对下段腹直肌产生极大的收缩力
过度做上腹卷腹 大量上腹部训练使剑突附近的上段腹直肌纤维超负荷
上腹部手术后慢性粘连 上腹部手术瘢痕限制组织活动，形成继发性触发点
长期前屈姿势 持续躯干屈曲使上段腹直肌缩短，形成慢性缺血性触发点
慢性焦虑伴腹部紧张 心理性腹部防护维持上段腹直肌慢性收缩并导致触发点形成
GERD相关慢性肌肉保护 胃食管反流引起的持续上腹不适导致继发性保护性上段腹直肌紧张
脐周切口腹部手术 脐周手术创伤形成瘢痕组织，产生持续性触发点
过度核心训练 大量核心训练使腹直肌中段超负荷，形成脐周触发点
慢性便秘伴用力排便 排便时反复Valsalva动作引起持续性腹壁中部收缩
脐疝修补术后粘连 疝修补术后瘢痕限制脐周组织活动，形成代偿性触发点
长时间坐姿压迫腹部 屈曲坐姿压迫腹壁中部，导致脐周腹直肌持续缺血
即时缓解
俯卧，双手轻柔撑起上身，髋部保持在地面。只上升至舒适高度，以减轻痉挛感。也可站立，双手置于下背部，轻柔向后仰。
即时缓解
将温热（不要过烫）敷包置于腹部疼痛区域。稍微屈膝舒适卧位，放松腹壁。缓慢深呼吸，每次呼气时让腹部肌肉充分放松。
注意事项 腹部疼痛在假定为肌肉来源之前，应始终进行医疗评估以排除内脏原因（消化道、泌尿系、妇科疾病）
康复训练
仰卧屈膝。一手置于胸部，一手置于腹部。用鼻子缓慢吸气，将气息引向腹部（腹部的手应上升）。通过撅嘴缓慢呼气。此动作放松腹壁，减轻腹直肌张力。
康复训练
仰卧屈膝，双脚平放。轻柔前后摇动骨盆——将下背部压贴地面，再稍微弓起。此动作提供轻柔松动，激活腹部肌肉，而不产生仰卧起坐或卷腹的负荷。
即时缓解
屈膝仰卧。用指尖或软质按摩球轻柔按压腹部正中线两侧的肌腹（避免直接按压可感觉到脉搏的中央正中线）。从肋缘下方向耻骨联合方向逐段进行。发现触痛性硬结后，施以稳定压力，同时缓慢深呼吸将气息导向腹部，帮助指下肌肉放松。深呼吸向深层组织传递放松信号。
注意事项 若按摩过程中感到明显脉搏跳动或疼痛急剧加重，请立即停止并在继续前咨询医生。腹痛未经医疗评估，不可自行判定为肌肉来源。
临床处理
医生可结合病史和体格检查进行Carnett检查。腹肌收紧时压痛不变或加重，提示疼痛可能来自腹壁，但不能确认是肌肉触发点，也不能排除腹腔内疾病。请勿根据自行按压或收腹的结果决定是否就医。
注意事项 新出现、加重或剧烈的腹痛应及时就医，不要依靠本检查结果延迟评估。
生活方式调整
将传统仰卧起坐和卷腹替换为平板支撑、"仰卧死虫"和"鸟狗式"，这些动作强化核心的同时不会反复缩短腹直肌。避免任何重现或加重腹痛的训练。每日步行20～30分钟作为轻柔核心调节。
临床处理
若腹痛持续超过2～3周，应先咨询医师排除内脏原因。消化道、泌尿系和妇科疾病排除后，物理治疗医师可通过Carnett试验评估腹壁激痛点并提供针对性治疗。
注意事项 腹部疼痛在未经适当医疗评估前不能假定为肌肉来源——必须首先排除内脏疾病