Exercícios e reabilitação
Fortalecimento do adutor magno e dos adutores da região[3]
Quando considerar. Quadro relacionado aos adutores já avaliado, com lesão aguda importante excluída.
Comece com um aperto dos adutores com os joelhos dobrados ou com uma adução controlada em pé. Acrescente uma ponte confortável ou um movimento curto de dobradiça de quadril (inclinar o tronco para a frente a partir do quadril) para recuperar a demanda de extensão da porção posterior; depois, volte aos poucos aos agachamentos com mais afastamento e aos afundos laterais.
- Dosagem e reavaliação
- Ponto de partida ilustrativo: 4–5 contrações isométricas curtas e confortáveis, ou 1–2 séries de 6–10 repetições controladas, seguidas de uma checagem no dia seguinte. Ajuste o esforço e a frequência de acordo com a avaliação clínica.
- Progressão
- Passe da carga de alavanca curta para mais resistência e alavancas mais longas; acrescente afundos laterais e gestos específicos do esporte conforme a tolerância melhorar.
- Quando interromper ou reavaliar
- Pare diante de dor nova e aguda, equimose ou piora da marcha; reduza a exposição seguinte se a função de base continuar pior.
- Evidências e limites
- Um ensaio randomizado apoia o treino ativo de força e coordenação na dor inguinal de longa duração relacionada aos adutores em atletas. Ele não testou um único músculo adutor nem esta dose inicial ilustrativa.
Exercícios e reabilitação
Recuperar o movimento lateral e a capacidade de chutar[3][2]
Quando considerar. Andar e o fortalecimento inicial são tolerados, mas os movimentos do esporte continuam limitados.
Construa primeiro a caminhada e o trote em linha reta. Acrescente passos laterais controlados e afundos laterais rasos, depois mudanças de direção planejadas. Recupere a força do chute e os cortes imprevisíveis em separado.
- Dosagem e reavaliação
- Use exposições curtas e supervisionadas, com recuperação entre as sessões mais exigentes; defina o volume inicial pela resposta atual ao aperto e ao movimento.
- Progressão
- Aumente a velocidade, a amplitude ou a imprevisibilidade um fator de cada vez e cumpra a tarefa real do esporte antes de voltar sem restrições.
- Quando interromper ou reavaliar
- Pare diante de claudicação, dor aguda na virilha ou perda de controle; volte à última etapa tolerada.
- Evidências e limites
- A reabilitação ativa regional tem respaldo em ensaio clínico; a prontidão se baseia na capacidade e na resposta dos sintomas, e não em uma data garantida no calendário.
Cuidado prestado por profissional de saúde
Movimento dos adutores com auxílio manual dentro da reabilitação[4][3][2]
Quando considerar. Dor inguinal de longa duração relacionada aos adutores em atletas, com sensibilidade proximal e dor habitual na adução contra resistência há pelo menos dois meses; lesão aguda importante e causas concorrentes no quadril, no púbis ou na região inguinal já avaliadas.
Depois de aquecer a região, o profissional sustenta a perna em flexão, rotação externa e abdução do quadril e a leva de volta em direção à adução, com contato manual nos tecidos moles dos adutores. Use uma amplitude e uma pressão toleráveis, combinadas com a pessoa. Em seguida, faça um alongamento individualizado e um retorno gradual à corrida; isso trata o quadro regional dos adutores.
- Dosagem e reavaliação
- A sequência manual estudada usou três ciclos em uma consulta e permitiu uma consulta de repetição se não houvesse melhora. Aquecimento e alongamento diários precederam um programa de retorno à corrida após 14 dias, quando a dor e o desconforto tinham cedido. Ajuste o alongamento à tolerância e reavalie antes de progredir.
- Progressão
- Reavalie o mesmo aperto dos adutores, a dor no esporte e a tarefa de corrida. Construa força e capacidade de corrida e, depois, recupere os chutes ou os cortes conforme o esporte.
- Quando interromper ou reavaliar
- Pare diante de dor aguda, nova equimose, dormência ou piora da marcha. Reavalie um abaulamento na virilha, dor focal no púbis ou sintomas profundos na articulação antes de repetir o tratamento local.
- Evidências e limites
- Em 54 atletas, um programa de tratamento manual, alongamento e corrida levou a um retorno mais rápido entre os que voltaram ao esporte: 12,8 contra 17,3 semanas com exercícios em casa e corrida. As proporções de retorno completo foram de 50% contra 55%, e a dor no esporte e o desfecho objetivo não diferiram. O acompanhamento chegou a 24 semanas; o ensaio não isolou o tratamento manual nem o adutor longo, o curto ou o magno.
Autocuidado e atividade
Ajustar a posição das pernas e a carga que provocam os sintomas[3][2]
Quando considerar. Os sintomas na virilha acompanham de forma consistente a quantidade de atividade lateral, com as pernas afastadas ou com chutes.
Encurte temporariamente a base ou a passada, diminua os chutes fortes repetidos e separe as sessões pesadas. Mantenha caminhadas leves ou outro condicionamento confortável enquanto trabalha a força.
- Dosagem e reavaliação
- Observe um pequeno número de sessões comparáveis e os sintomas do dia seguinte; o repouso completo não é um período fixo obrigatório.
- Progressão
- Reintroduza a tarefa que foi retirada à medida que a força aumenta e use o mesmo movimento para medir o progresso.
- Quando interromper ou reavaliar
- Providencie uma reavaliação se houver dor persistente em repouso, dor no osso do púbis, abaulamento na virilha ou sintomas urinários ou genitais.
- Evidências e limites
- Trata-se de um manejo prático da carga dentro de um cuidado ativo. A evidência verificada não justifica um ciclo rotineiro de agulhamento seco, ondas de choque ou infiltração para a sensibilidade isolada do adutor longo, curto ou magno.
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