TrP 1
TrP1
Localização. Abdômen profundo/pelve até a coxa
Dor referida. Lombar, virilha, face anterior da coxa
- Lombar
- Virilha
- Face anterior da coxa
- Glúteo
Atlas · Abdomen
Iliopsoas
Dor lombar profunda pela tensão do iliopsoas que aumenta a inclinação anterior da pelve e a lordose
Região do corpo
Abdomen · Hip
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
13
padrões catalogados
Causas comuns
18
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Músculo ilíaco dentro da fossa ilíaca
Dor referida. Virilha e face medial superior da coxa
- Virilha
- Face medial superior da coxa
- Área do ligamento inguinal
- Região proximal dos adutores
- Abdome inferior (ipsilateral)
TrP 3
TrP3
Localização. Psoas maior inferior próximo à inserção no trocânter menor
Dor referida. Coxa anterior e articulação sacroilíaca
- Coxa anterior (proximal)
- Articulação sacroilíaca (ipsilateral)
- Coluna lombar inferior
- Articulação do quadril (anterior)
- Triângulo femoral superior
Sintomas relatados por pacientes
Dor lombar. Dor lombar profunda pela tensão do iliopsoas que aumenta a inclinação anterior da pelve e a lordose
Dor na virilha. Dor inguinal profunda pelos pontos-gatilho do iliopsoas próximos ao local de inserção femoral
Dor no flexor do quadril. Dor anterior no quadril agravada pela extensão do quadril e atividades prolongadas em pé
Dificuldade para ficar ereto. O iliopsoas encurtado impede a extensão completa do quadril causando postura de tronco inclinado para frente
Dor na face medial da coxa. A dor referida do ilíaco desce para a face medial proximal da coxa ao longo do território dos adutores
Dor com flexão do quadril. A flexão ativa do quadril contrai o ilíaco, sobrecarregando diretamente o ponto-gatilho dentro da fossa ilíaca
Dificuldade para levantar a perna. O ponto-gatilho do ilíaco enfraquece a força de flexão do quadril, tornando a elevação da perna esforçada e dolorosa
Rigidez na virilha pela manhã. O encurtamento noturno do ilíaco com o ponto-gatilho cria tensão matinal do flexor do quadril e rigidez na virilha
Dor na coxa anterior. O ponto-gatilho do psoas inferior refere dor para a coxa anterior proximal pela via do nervo femoral
Dor na articulação sacroilíaca. A tensão do psoas transmite força para a coluna lombar, criando sobrecarga compensatória na articulação sacroilíaca
Rigidez da coluna lombar. O psoas inferior tenso restringe a extensão lombar, gerando rigidez na região lombar baixa
Dificuldade de ficar de pé após sentar. O psoas encurtado pela posição sentada resiste à extensão do quadril, dificultando a postura ereta inicialmente
Sensação de estalo no quadril. O tendão do psoas deslizando sobre a eminência iliopectínea durante a flexão-extensão do quadril gera um clique audível
Causas comuns
Ficar sentado por tempo prolongado. A flexão sustentada do quadril encurta adaptativamente o iliopsoas criando contratura muscular crônica
Uso excessivo do flexor do quadril. Atividades repetitivas de flexão do quadril sobrecarregam o iliopsoas além de sua capacidade de recuperação metabólica
Corrida. A flexão repetitiva do quadril durante a passada de corrida fatiga o iliopsoas a cada ciclo de marcha
Fraqueza dos glúteos. A insuficiência da força glútea força o iliopsoas a compensar durante atividades de extensão do quadril
Gravidez. O aumento da lordose lombar e a inclinação anterior da pelve durante a gravidez sobrecarregam o iliopsoas
Estresse. A tensão emocional ativa o psoas como parte da resposta de flexão de luta ou fuga
Ficar sentado por longo tempo. A flexão sustentada do quadril ao sentar mantém o ilíaco em posição encurtada, causando pontos-gatilho isquêmicos
Sobrecarga do flexor do quadril na corrida. A flexão repetitiva do quadril durante a fase de balanço na corrida fatiga o ilíaco dentro da fossa ilíaca
Abdominais e elevações de perna. Os exercícios abdominais que exigem flexão do quadril sobrecarregam o ilíaco como principal músculo flexor do quadril
Futebol e esportes de chute. A flexão forçada do quadril para o chute carrega concentricamente ao máximo o ilíaco, excedendo a capacidade das fibras
Pós-artroscopia do quadril. O trauma cirúrgico na articulação do quadril cria proteção reflexa do ilíaco e pontos-gatilho pós-operatórios
Flexores do quadril tensos por estilo de vida sedentário. O sentar crônico encurta adaptativamente o ilíaco, criando pontos-gatilho pela posição de contração sustentada
Posição sentada prolongada com má postura. A postura sentada prolongada encurta o psoas inferior no trocânter menor, criando pontos-gatilho adaptativos
Corrida e velocidade. A flexão explosiva do quadril durante o sprint sobrecarrega ao máximo o psoas inferior na inserção femoral
Artes marciais (chutes altos). A flexão extrema do quadril para chutes altos sobrecarrega o psoas inferior além do alcance fisiológico normal
Fraqueza dos músculos glúteos. A fraqueza glútea faz o psoas dominar o controle da extensão do quadril, criando sobrecarga compensatória
Postura crônica em flexão lombar. A flexão lombar sustentada encurta o psoas adaptativamente, criando pontos-gatilho na inserção inferior
Proteção do flexor do quadril pós-cirúrgica. A proteção do flexor do quadril após cirurgia cria contração sustentada do psoas inferior e pontos-gatilho
Tratamento e autocuidado
immediate
Alongamento na posição do teste de Thomas
Deite-se na beira de uma cama com os dois joelhos puxados ao peito. Deixe uma perna pendurada pela borda enquanto segura o outro joelho. A perna pendurada deve relaxar completamente, permitindo que a gravidade alongue o flexor do quadril. Mantenha a lombar pressionada contra a cama. Você deve sentir um alongamento na frente do quadril.
- Duração
- 30 a 60 segundos por lado, 3 repetições
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da extensão do quadril e redução da tensão na virilha em 3 a 5 dias
immediate
Extensão do quadril em decúbito ventral
Deite-se de barriga para baixo com as pernas estendidas. Levante gentilmente uma perna alguns centímetros do chão, mantendo o joelho estendido. Segure por 5 segundos, depois abaixe. Isso ativa suavemente o glúteo máximo enquanto alonga o iliopsoas por inibição recíproca.
- Duração
- 10 repetições por lado, 2 séries
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da capacidade de estender o quadril e ficar em pé ereto em 1 semana
exercise
Alongamento do flexor do quadril em semi-ajoelhado
Ajoelhe-se em um joelho com o outro pé apoiado à frente (posição de avanço). Desloque o peso para frente mantendo o tronco ereto e a pelve levemente encaixada. Você deve sentir um alongamento profundo na frente do quadril posterior. Para um alongamento mais profundo, eleve o braço do lado ajoelhado acima da cabeça e incline levemente para o lado oposto.
- Duração
- 30 a 45 segundos por lado, 3 repetições
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora significativa do comprimento do flexor do quadril e redução da dor lombar em 1 a 2 semanas
exercise
Ponte glútea
Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados. Contraia os glúteos e eleve o quadril em direção ao teto. Segure no topo por 5 segundos, depois abaixe lentamente. Isso fortalece o glúteo máximo, que é o antagonista direto do iliopsoas — glúteos mais fortes reduzem a sobrecarga compensatória do iliopsoas.
- Duração
- 15 repetições, 3 séries
- Frequência
- 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora do equilíbrio glúteo-flexor do quadril e redução da tensão do iliopsoas em 2 a 3 semanas
lifestyle
Reduzir o tempo sentado
O iliopsoas encurta drasticamente durante o tempo sentado. Levante a cada 30 minutos e faça um breve alongamento do flexor do quadril. Use uma mesa em pé por parte do dia. Ao dormir, coloque um travesseiro sob os joelhos se estiver de costas, ou entre os joelhos se estiver de lado, para evitar que o flexor do quadril encurte durante a noite.
- Duração
- Levante a cada 30 minutos
- Frequência
- Durante todo o dia — torne isso um hábito permanente
- O que esperar
- Redução do encurtamento do flexor do quadril e melhora da postura em pé em 2 a 3 semanas
professional
Avaliação profissional para dor persistente na virilha ou quadril
Se a dor na virilha, rigidez do quadril ou dor lombar persistir além de 3 a 4 semanas, consulte um especialista. O iliopsoas é profundo e frequentemente requer técnicas profissionais (como liberação pelo abdômen ou injeção guiada por ultrassom) para tratamento eficaz. O profissional também pode descartar patologia do quadril ou hérnia inguinal.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Acompanhamentos a cada 2 a 4 semanas
- O que esperar
- O tratamento profissional do iliopsoas frequentemente proporciona melhora dramática em 1 a 3 sessões
- Dor lombar profunda pela tensão do iliopsoas que aumenta a inclinação anterior da pelve e a lordose
- Dor inguinal profunda pelos pontos-gatilho do iliopsoas próximos ao local de inserção femoral
- Dor anterior no quadril agravada pela extensão do quadril e atividades prolongadas em pé
- O iliopsoas encurtado impede a extensão completa do quadril causando postura de tronco inclinado para frente
- A dor referida do ilíaco desce para a face medial proximal da coxa ao longo do território dos adutores