TrP 1
恥骨筋
位置。 大腿内側上部、深部
関連痛。 鼠径部、大腿内側上部
- 鼠径部
- 大腿内側上部
- 恥骨部
Atlas · Thigh
恥骨筋
恥骨・大腿付着部付近の恥骨筋トリガーポイントによる深部鼠径部の鈍痛
身体部位
Thigh
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
5
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
鼠径部痛. 恥骨・大腿付着部付近の恥骨筋トリガーポイントによる深部鼠径部の鈍痛
大腿深部痛. 恥骨筋トリガーポイントの大腿近位部への放散による大腿内側上部の疼痛
歩行時疼痛. 恥骨筋トリガーポイントの活性化による歩行の股関節屈曲相での鼠径部の不快感
よくある原因
ランニング. 歩行周期ごとに股関節屈曲と内転が反復し、恥骨筋を過負荷にする
サッカー. インサイドキックが股関節屈曲と内転の複合的需要をかけ、恥骨筋を負荷する
アイスホッケー. スケート歩行の反復的な股関節内転需要が恥骨筋を慢性的に過負荷にする
急激な動作. 屈曲を伴う突然の横方向への脚変位が恥骨筋線維を急性的に損傷させる
股関節屈曲. 持続的または反復的な股関節屈曲活動が恥骨筋の回復容量を超えて過負荷にする
治療とセルフケア
immediate
指先を使った鼠径部セルフマッサージ
患側の膝を立て足を床に平らにつけて仰向けに寝る。指先を使って大腿内側と骨盤が接する鼠径部の折り目に優しく押す。この折り目に沿ってゆっくり動かし、圧痛点に20〜30秒間持続圧力を加える。恥骨筋は小さく深い筋なので適度な圧力を使い、大腿動脈の拍動部位には押し当てない。
- 所要時間
- 片側2〜3分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 3〜5日で鼠径部の圧痛と歩行時の不快感が軽減される
immediate
股関節屈筋ストレッチ（ハーフニーリング）
患側を膝をついた姿勢で、反対の足を前方にランジ位置で置く。骨盤を後傾させ（腰を平らにする）、股関節前面と鼠径部に膝をついた側のストレッチを感じるまで体重を前方にゆっくりシフトする。体幹を直立に保ち腰を反らさない。腸腰筋とともに恥骨筋を伸展させる。
- 所要時間
- 片側30〜45秒×3回
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 1〜2週間で股関節伸展可動域が向上し、鼠径部の挟まれ感が軽減される
exercise
内転筋ボール挟み等尺性運動
仰向けに寝て膝を立て足を床に平らにつける。膝の間にサッカーボール、枕、または柔らかいボールを置く。大腿内側でボールを優しく挟み5秒保持し、緩める。セッションを重ねながら挟む強さを段階的に増加させる。安全でコントロールされた姿勢で恥骨筋と内転筋を強化する。
- 所要時間
- 10〜15回、3セット
- 頻度
- 1日2回
- 期待される効果
- 2〜3週間で内転筋と恥骨筋の筋力が向上し、活動時の鼠径部痛が軽減される
exercise
コペンハーゲン内転筋運動（改良版）
横向きに寝て上側の脚をベンチや頑丈な椅子に膝の高さで乗せる。下側の脚を持ち上げてベンチに合わせ、大腿内側の筋肉を使う。2〜3秒保持し、ゆっくり下ろす。改良版では足ではなく膝をベンチの上に乗せる。筋力に応じてフルバージョンに移行する。
- 所要時間
- 片側8〜10回、2〜3セット
- 頻度
- 1日おき
- 期待される効果
- 3〜4週間で鼠径部の筋力が著明に強化され、横方向の動作とランニング時の疼痛が軽減される
lifestyle
スポーツ前のウォームアップ
ランニング・キック・横方向の動作を行う前は、5分間の軽いジョギング、動的な脚の振り（前後および横方向）、自体重のスモースクワット、優しい鼠径部ストレッチを含む十分なウォームアップを実施する。適切なウォームアップにより恥骨筋への血流が増加し、スポーツの需要に備えることで再燃リスクを著明に低下させる。
- 所要時間
- 活動前10〜15分
- 頻度
- 運動セッションやスポーツ前に毎回
- 期待される効果
- 1〜2週間の一貫したウォームアップ実施で、スポーツ中および後の鼠径部痛エピソードが減少する
professional
唇裂傷除外のための専門的股関節評価
セルフケアを3〜4週間行っても深部鼠径部痛が持続する場合、特にクリック音、キャッチング感、または股関節が崩れる感覚を伴う場合は、整形外科専門医またはスポーツ医学専門医を受診する。包括的な股関節診察と必要に応じた画像検査（MRIアルトログラム）により、恥骨筋トリガーポイントと類似した症状を示す寛骨臼唇裂傷、大腿骨臼蓋形成不全（FAI）、またはスポーツヘルニアを除外できる。
- 所要時間
- 初回評価：45〜60分
- 頻度
- 症状の持続に応じて
- 期待される効果
- トリガーポイントと股関節構造病変を鑑別する正確な診断と適切な治療計画が得られる
- 恥骨・大腿付着部付近の恥骨筋トリガーポイントによる深部鼠径部の鈍痛
- 恥骨筋トリガーポイントの大腿近位部への放散による大腿内側上部の疼痛
- 恥骨筋トリガーポイントの活性化による歩行の股関節屈曲相での鼠径部の不快感