TrP 1
薄筋
位置。 大腿内側の最内側
関連痛。 大腿内側、膝内側
- 大腿内側
- 膝内側
- 恥骨部
Atlas · Thigh
薄筋
恥骨から内側膝まで薄筋に沿った表在性の内側大腿の鈍痛
身体部位
Thigh
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
大腿内側痛. 恥骨から内側膝まで薄筋に沿った表在性の内側大腿の鈍痛
膝内側痛. 遠位薄筋トリガーポイントの放散によるpes anserinus（鵞足部）の内側膝痛
脚を組む際の疼痛. 一方の脚を他方の上に組む際の股関節内転と脚交差による内側大腿の不快感
よくある原因
ランニング. 歩行周期ごとに股関節内転が反復し、薄筋を疲労させる
乗馬. 乗馬中の持続的等尺性内転が薄筋を慢性的に過負荷にする
体操. 股関節外転の極端な姿勢が薄筋を通常可動域を超えて遠心性に過負荷にする
開脚. 強制的な股関節外転が薄筋線維を急性的に損傷させる
治療とセルフケア
immediate
大腿内側フォームローラー
腹臥位になり大腿内側に対してフォームローラーを垂直に置く。前腕と反対側の脚で体重を支える。膝の少し上から鼠径部まで大腿内側に沿ってゆっくり転がす。圧痛点を見つけたら止めて20〜30秒保持する。適度な圧力を使い、膝関節の直上では転がさない。
- 所要時間
- 片脚3〜5分
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 数回のセッションで大腿内側の圧痛と脚の動作時の不快感が軽減される
immediate
大腿内側への湿熱
温かく湿らせたタオルまたは電子レンジで温める熱パックを鼠径部から膝まで大腿内側に当てる。脚をわずか曲げてサポートした快適な姿勢で横になる。熱が快適に温かいが火傷するほどでないことを確認する。
- 所要時間
- 1回15〜20分
- 頻度
- ストレッチ前などに1日1〜2回
- 期待される効果
- 薄筋への血流増加と筋弛緩が促進され、続くストレッチの効果が高まる
exercise
バタフライストレッチ
床に座り足の裏を合わせて膝を外側に落とす。両手で足を持ち、肘で膝を床方向に優しく押す。背筋を伸ばし股関節からわずか前傾してストレッチを深める。大腿内側に快適なストレッチを感じるはずである。
- 所要時間
- 30秒保持×3回
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 1〜2週間で大腿内側の柔軟性が向上し、薄筋トリガーポイントの刺激が軽減される
exercise
レジスタンスバンドを使った側臥位内転運動
患側を下に横向きになり、軽いレジスタンスバンドを両足首に巻く。上側の脚を交差させ足を前方の床に置く。バンドの抵抗に抗して下側の脚を天井に向かってまっすぐ持ち上げ、大腿内側を使う。最高位で3秒保持し、ゆっくり下ろす。コントロールされた可動域内で薄筋を強化する。
- 所要時間
- 12〜15回、2〜3セット
- 頻度
- 1日1回
- 期待される効果
- 2〜3週間で内転筋が強化され、歩行・ランニング時の疼痛が軽減される
lifestyle
過回内に対する歩容の修正
歩行とランニングの歩容を評価し過回内がないか確認する（大腿内側筋への余分なストレスをかけるため）。過回内が認められる場合は、内側アーチサポートのある靴またはカスタムインソールを使用する。歩行・走行時はニュートラルな足位への着地を意識する。片側に余分な負荷をかけるカンバードロードサーフェスでのランニングは避ける。
- 所要時間
- 歩行・ランニング活動全般を通じて継続
- 頻度
- 毎日の動作習慣として取り入れる
- 期待される効果
- 3〜4週間で薄筋への反復的な負担が軽減され、トリガーポイントの再活性化が防止される
professional
鼠径部痛が持続する場合の専門的評価
4週間のセルフケアで大腿内側や鼠径部の痛みが持続する場合は、スポーツ医学専門医または理学療法士を受診する。十分な評価により薄筋トリガーポイントと内転筋肉離れ、疲労骨折、股関節病変、腰椎からの放散痛との鑑別が可能である。腫脹を伴う疼痛や荷重時痛がある場合は画像検査が勧められることがある。
- 所要時間
- 初回評価：45〜60分
- 頻度
- 症状の持続に応じて
- 期待される効果
- 大腿内側痛を効果的に解消するための正確な診断と標的治療計画が得られる
- 恥骨から内側膝まで薄筋に沿った表在性の内側大腿の鈍痛
- 遠位薄筋トリガーポイントの放散によるpes anserinus（鵞足部）の内側膝痛
- 一方の脚を他方の上に組む際の股関節内転と脚交差による内側大腿の不快感