TrP 1
TrP1
位置。 大腿内側上部
関連痛。 大腿内側上部、鼠径部
- 大腿内側上部
- 鼠径部
- 恥骨部
Atlas · Thigh
短内転筋
股関節外転ストレッチおよび抵抗に逆らった内転によって増悪する深部鼠径部鈍痛
身体部位
Thigh
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
9
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 短内転筋の大腿骨付着部付近
関連痛。 大腿内側近位および鼠径部
- 大腿内側近位
- 深部鼠径部
- 内側膝（軽度関連痛）
- 閉鎖部
- 前内側大腿部
患者が訴える症状
鼠径部痛. 股関節外転ストレッチおよび抵抗に逆らった内転によって増悪する深部鼠径部鈍痛
大腿内側上部痛. 恥骨起始部近傍の短内転筋トリガーポイントによる近位内側大腿部鈍痛
内転筋力低下. 索状帯抑制による股関節内転力の低下とサイドステップ動作の障害
大腿内側の硬直. 股関節外転可動域を制限する短内転筋緊張帯による持続的内側大腿制限
股関節外転時の鼠径部疼痛. 股関節外転が短縮した短内転筋トリガーポイントを伸張し深部鼠径部痛を再現する
側方動作時の疼痛. 側方カット動作が過敏化した短内転筋を偏心的に負荷し内側大腿痛を生じる
休息後の内腿硬直. 休息後の短内転筋短縮が朝の内側大腿硬直を生じ外転を制限する
広いスタンス姿勢の困難. 広いスタンスが収縮した短内転筋を伸張し大腿骨付着部付近のトリガーポイントを悪化させる
よくある原因
ランニング. 繰り返しの股関節屈曲伸展サイクルが立脚期に短内転筋への累積負荷を生じる
サッカー. キック動作とサイドステップが短内転筋を過負荷する急速な強制内転を要求する
ホッケー. スケーティング動作が短内転筋を段階的に疲労させる強力な股関節内転を必要とする
突然の動き. 急激な方向転換が準備を超えて短内転筋を遠心性に過負荷する
スポーツでの急激な側方動作. 急速な側方カットが減速フェーズで短内転筋の偏心性過負荷を生じる
内転筋肉離れからの回復. 内転筋肉離れの不完全回復が短内転筋線維に持続的トリガーポイントを生じる
広いスタンスの運動. 繰り返す広いスタンスの負荷が股関節外転を通じて短内転筋を偏心的に過負荷する
アイススケートまたはスキー. スケート中の側方脚動作が外転・内転を通じて短内転筋を周期的に負荷する
強制外転損傷. 突然の強制的股関節外転が短内転筋を急性的に過負荷し外傷性トリガーポイントを生じる
治療とセルフケア
immediate
穏やかなバタフライストレッチ
床に座り、両足の裏を合わせ膝を外側に落とす。両足首を持ち、肘で膝をゆっくり床に向けて押す。反動をつけない。大腿内側と鼠径部に軽い引っ張り感を感じるはずで、鋭い痛みはない。
- 所要時間
- 1回30〜45秒、3セット
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 1〜2週間で鼠径部の緊張が徐々に軽減し、股関節可動域が改善
immediate
大腿内側近位部フォームローリング
伏臥位になり、フォームローラーを鼠径部付近の大腿内側に垂直に当てる。前腕と反対側の脚で体重を支える。鼠径部のすぐ下から大腿内側中部までゆっくりと転がす。圧痛点では20〜30秒間持続的な圧力をかけ、圧痛が軽減するまで待つ。
- 所要時間
- 各側2〜3分
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 5〜7日で組織の圧痛軽減と可動性改善
exercise
膝の間にクッションを挟んだ内転筋スクイーズ
仰向けになり膝を曲げて足を床に平らにつける。膝の間にクッションや小さなボールを置く。両膝でクッションをそっと挟み、5秒保持してから放す。息を止めずにコントロールされた収縮に集中する。痛みの許す範囲でスクイーズの強度を徐々に増やす。
- 所要時間
- 10〜15回×3セット
- 頻度
- 1日1回
- 期待される効果
- 2〜3週間で内転筋活性化が改善し、横方向の動作時の痛みが軽減
exercise
抵抗バンドを用いたサイドステップ
足首または膝のすぐ上に抵抗バンドを巻き付ける。足を腰幅に開いてクォータースクワットの姿勢で立つ。バンドの張力を保ちながらコントロールして横にステップする。各方向10歩進む。つま先は前方に向け、一側に傾かないようにする。
- 所要時間
- 各方向10歩×3セット
- 頻度
- 1日おき、痛みの許す範囲で
- 期待される効果
- 3〜4週間で横方向の安定性が向上し、スポーツ時の鼠径部痛が軽減
lifestyle
痛みが解消するまで突然のラテラルランジを避ける
ラテラルランジ、サイドシャッフルドリル、スポーツでのカット動作など急激な横方向の動きを要する活動を一時的に減らすか中止する。回復中は前後方向の動作パターンに切り替える。内転筋スクイーズが無痛で行えるようになってからのみ、横方向の動きを段階的に再開する。
- 所要時間
- 回復期間中継続
- 頻度
- すべてのトレーニングセッションと日常動作に適用
- 期待される効果
- 再悪化を防ぎ、通常3〜6週間で横方向の動きへの復帰を可能にする
professional
持続する鼠径部痛への専門的スポーツ医学評価
セルフケアを3〜4週間続けても鼠径部痛が改善しない場合は、鼠径部損傷に詳しいスポーツ医学医または理学療法士に相談する。臨床検査と必要に応じた画像検査を用いて内転筋トリガーポイント、スポーツヘルニア、股関節臼蓋唇病変、その他の鼠径部疾患を鑑別できる。
- 所要時間
- 初回評価：45〜60分
- 頻度
- 必要に応じて2〜4週間ごとにフォローアップ
- 期待される効果
- 正確な診断と的確な治療計画。トリガーポイント症例の多くは4〜6回の専門的治療で解決する
- 股関節外転ストレッチおよび抵抗に逆らった内転によって増悪する深部鼠径部鈍痛
- 恥骨起始部近傍の短内転筋トリガーポイントによる近位内側大腿部鈍痛
- 索状帯抑制による股関節内転力の低下とサイドステップ動作の障害
- 股関節外転可動域を制限する短内転筋緊張帯による持続的内側大腿制限
- 股関節外転が短縮した短内転筋トリガーポイントを伸張し深部鼠径部痛を再現する