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Atlas · Neck

Sterno-cléido-mastoïdien

Douleur de type tension ou migraineuse provenant des schémas de douleur référée des points de déclenchement

Région anatomique
Neck · Head
Points-gâchettes
5
documentés dans ce muscle
Symptômes fréquents
26
profils répertoriés
Causes fréquentes
25
facteurs contributifs

Points-gâchettes

TrP 1

TrP1

Localisation. Avant du cou, du sternum à la mastoïde

Douleur projetée. Avant et côté du cou, tête

  • Avant de la tête
  • Derrière l'œil
  • Sommet de la tête
  • Oreille
  • Arrière de la tête
  • Joue
  • Gorge
TrP 2

TrP2 (Claviculaire)

Localisation. Chef inférieur latéral, division claviculaire du sterno-cléido-mastoïdien

Douleur projetée. Côté du visage, oreille et front

  • Front (bilatéral)
  • Oreille (profonde et derrière)
  • Zone de la joue
  • Zone des molaires
  • Région frontale ipsilatérale
TrP 3

TrP3

Localisation. Chef inférieur du faisceau sternal du SCM, près de l'attache sternale

Douleur projetée. Gorge, sternum et échancrure sternale

  • Région pharyngée
  • Sternum et échancrure sternale
  • Région sous-mentonnière
  • Ligne médiane thoracique supérieure
  • Menton
TrP 4

TrP4

Localisation. Chef supérieur du faisceau sternal du SCM, près de l'insertion mastoïdienne

Douleur projetée. Joue, région malaire (zygomatique) et mâchoire

  • Joue et région malaire
  • Mâchoire (corps de la mandibule)
  • Région de l'arcade zygomatique
  • Orbite (rebord supra-orbitaire)
  • Région des dents maxillaires
TrP 5

TrP5

Localisation. Chef claviculaire médian du SCM

Douleur projetée. Front bilatéral et douleur profonde de l'oreille

  • Front bilatéral
  • Profondeur de l'oreille
  • Zone de céphalée frontale
  • Région rétro-auriculaire
  • Front controlatéral

Symptômes décrits par les patients

Céphalée. Douleur de type tension ou migraineuse provenant des schémas de douleur référée des points de déclenchement

Vertiges. Perturbation vestibulaire due à la compression des voies proprioceptives par le point de déclenchement

Vision floue. Perturbation visuelle due aux effets autonomiques référés des points de déclenchement actifs

Douleur auriculaire. Otalgie profonde référée depuis la division sternale du SCM sans pathologie de l'oreille moyenne

Douleur cervicale. Douleur cervicale antérieure et latérale aggravée par la rotation et les mouvements de la tête

Douleur faciale. Douleur référée vers la joue et la région périorbitaire imitant une origine sinusale ou dentaire

Céphalée frontale. Douleur frontale bilatérale des points trigger de la division claviculaire du SCM référant au front

Douleur auriculaire (profonde). Otalgie profonde des points trigger du SCM claviculaire référant à la région de l'oreille interne

Vertiges ou désorientation spatiale. Symptômes de type vestibulaire dus aux points trigger du SCM perturbant les voies proprioceptives cervicales

Larmoiement de l'œil. Larmoiement ipsilatéral par effets autonomes de l'activation du point trigger claviculaire du SCM

Sensation de congestion sinusale. Congestion nasale perçue par référence du SCM à la zone maxillaire sans inflammation sinusale réelle

Mal de gorge sans infection. Le point gâchette sternal du SCM irradie vers la région pharyngée, imitant une pharyngite infectieuse

Gêne sternale. Douleur projetée vers le sternum et l'échancrure sternale depuis le point gâchette de l'attache inférieure du SCM

Sensation de striction de la gorge. La tension projetée vers les structures cervicales antérieures crée une sensation de constriction à type de globus

Sensation de difficulté à avaler. La gêne pharyngée projetée crée une dysphagie subjective sans obstruction structurelle

Douleur sourde cervicale antérieure. Douleur sourde localisée le long du triangle cervical antérieur due à l'irritation du point gâchette sternal du SCM

Douleur de la joue. Le point gâchette 3 sternal du SCM irradie vers la région malaire via les voies de convergence du nerf trijumeau

Douleur mandibulaire imitant une atteinte dentaire. La douleur mandibulaire projetée par le point gâchette du SCM crée une fausse impression de pathologie dentaire

Douleur faciale unilatérale. Douleur faciale unilatérale due à la projection ipsilatérale du point gâchette du SCM vers la région zygomatique

Douleur autour de l'orbite oculaire. Douleur supra-orbitaire projetée depuis le point gâchette sternal supérieur du SCM, imitant une pathologie orbitaire

Douleur dentaire de la mâchoire supérieure sans cause dentaire. Douleur maxillaire dentaire projetée depuis le point gâchette du SCM convergeant sur le territoire V2 du trijumeau

Céphalée frontale bilatérale. Le point gâchette claviculaire du SCM projette de façon unique une douleur bilatérale vers la région frontale

Douleur profonde de l'oreille. Otalgie projetée depuis le SCM claviculaire via les voies de convergence de la branche auriculaire nerveuse

Sensation d'oreille bouchée. Le point gâchette du SCM influence la tension de la trompe d'Eustache, créant une sensation de plénitude auriculaire subjective

Désorientation spatiale. La proprioception cervicale altérée par le point gâchette du SCM perturbe l'intégration vestibulo-cervicale

Larmoiement du côté atteint. La stimulation réflexe autonomique du point gâchette du SCM active la sécrétion lacrymale ipsilatérale

Causes fréquentes

Posture de la tête en avant. Le port chronique de la tête en avant augmente la charge mécanique provoquant une contraction soutenue

Coup du lapin. Lésion cervicale soudaine par accélération-décélération créant des dommages aigus aux fibres musculaires

Stress. La tension psychologique provoque une contraction musculaire involontaire soutenue et une ischémie

Respiration superficielle. Le schéma de respiration accessoire surmène le SCM en tant que muscle élévateur respiratoire

Dormir avec un mauvais soutien cervical. Une position cervicale prolongée et inadéquate pendant le sommeil sollicite les fibres du SCM toute la nuit

Lire au lit. La flexion cervicale prolongée en position semi-assise surcharge le SCM de manière concentrique

Travail prolongé sur ordinateur. La position de la tête en avant au bureau maintient la contraction du SCM pendant de longues périodes

Stress et tension émotionnelle. L'anxiété chronique active le SCM par la respiration accessoire et les schémas réflexes de protection cervicale

Respiration paradoxale. La respiration thoracique haute recrute le SCM comme muscle inspiratoire accessoire provoquant une fatigue chronique de surmenage

Rotation prolongée de la tête. La rotation cervicale unilatérale soutenue maintient le SCM en position raccourcie contractée créant une ischémie

Dormir en position ventrale. La rotation cervicale extrême soutenue pendant le sommeil ventral surcharge le SCM unilatéralement pendant la nuit

Posture en antéprojection de la tête. La position antérieure de la tête augmente la charge du faisceau sternal du SCM pour maintenir le regard horizontal

Toux chronique. Les flexions cervicales forcées répétitives lors de la toux surchargent les fibres du chef sternal du SCM

Traumatisme en coup du lapin. La flexion-extension cervicale rapide lèse l'attache sternale du SCM, créant des points gâchettes post-traumatiques

Respiration buccale. La respiration buccale chronique modifie la position de la tête, augmentant la demande du faisceau sternal du SCM

Dormir avec la tête fléchie en avant. La flexion cervicale soutenue raccourcit les fibres sternales du SCM en position de sommeil, causant des points gâchettes

Flexion cervicale prolongée lors de la lecture au lit. La position de lecture tête en avant soutenue surcharge le faisceau sternal du SCM de façon isométrique

Rotation cervicale chronique d'un côté. La rotation unilatérale soutenue raccourcit le SCM ipsilatéral, créant des points gâchettes à l'insertion

Dormir sur le ventre avec la tête tournée. La rotation cervicale maximale prolongée pendant le sommeil sollicite le faisceau sternal supérieur du SCM

Serrement de la mâchoire lié au stress. Le serrement de la mâchoire et la tension cervicale concomitants co-activent le SCM et les muscles masticateurs

Utilisation prolongée du téléphone en flexion cervicale. La flexion cervicale soutenue pour regarder le téléphone surcharge les fibres supérieures du SCM de façon isométrique

Respiration apicale chronique. Le schéma respiratoire accessoire recrute le SCM claviculaire comme muscle respiratoire, causant une surutilisation

Dormir avec le cou tordu. La rotation cervicale prolongée pendant le sommeil sollicite les fibres du SCM claviculaire de façon asymétrique

Port d'un casque lourd. Le poids supplémentaire du casque augmente la demande du SCM claviculaire pour la stabilisation cervicale

Lecture prolongée en flexion cervicale. La flexion cervicale soutenue lors de la lecture charge chroniquement le SCM claviculaire en position raccourcie

Traitement et auto-soin

immediate

Auto-massage doux du SCM (technique de pincement)

Tournez légèrement la tête du côté que vous souhaitez traiter pour relâcher le muscle. Saisissez le SCM entre votre pouce et vos doigts — c'est le muscle en forme de corde proéminent sur le côté du cou. Pincez et roulez doucement le long de sa longueur, de juste sous l'oreille jusqu'à la clavicule. Lorsque vous trouvez un nodule douloureux, maintenez une pression douce pendant 20 à 30 secondes. Travaillez lentement et avec précaution.

Durée
2 à 3 minutes par côté
Fréquence
2 à 3 fois par jour
Résultat attendu
Réduction progressive des céphalées et des symptômes de vertiges sur 3 à 7 jours de traitement régulier
immediate

Application de chaleur humide sur le côté du cou

Appliquez une serviette chaude et humide ou un enveloppement cervical chauffant au micro-ondes sur le côté du cou. La chaleur doit couvrir de sous l'oreille jusqu'à la clavicule le long du SCM. Allongez-vous ou asseyez-vous confortablement avec la tête soutenue pendant l'application. Combinez avec une respiration lente et profonde pour favoriser la relaxation.

Durée
15 à 20 minutes par séance
Fréquence
2 à 3 fois par jour pendant les poussées
Résultat attendu
Réduction de la tension cervicale et diminution de l'intensité des céphalées en 10 à 15 minutes
exercise

Étirements lents en rotation du cou

Asseyez-vous bien droit avec les épaules détendues. Tournez lentement la tête pour regarder par-dessus votre épaule droite aussi loin que possible confortablement, maintenez 15 à 20 secondes. Revenez au centre lentement, puis répétez vers la gauche. Gardez le mouvement fluide et sans douleur. Effectuez 5 répétitions de chaque côté. Si vous ressentez des vertiges pendant l'étirement, ralentissez davantage ou réduisez l'amplitude.

Durée
3 à 5 minutes par séance
Fréquence
3 à 4 fois par jour
Résultat attendu
Amélioration de la rotation cervicale et réduction de la raideur en 1 à 2 semaines
exercise

Exercice de rétraction du menton (rétraction cervicale)

Asseyez-vous ou tenez-vous droit avec les épaules en arrière. Sans incliner la tête vers le haut ou vers le bas, ramenez le menton droit vers l'arrière comme pour faire un double menton. Maintenez 5 à 10 secondes, en ressentant un étirement doux à la base du crâne. Relâchez et répétez. Cet exercice renforce les fléchisseurs profonds du cou et contrecarre la posture de la tête en avant, qui surcharge le SCM.

Durée
10 répétitions par séance, en maintenant chacune 5 à 10 secondes
Fréquence
4 à 5 fois par jour, surtout pendant le travail de bureau
Résultat attendu
Amélioration de la posture de la tête et réduction de la surcharge du SCM en 2 à 3 semaines de pratique régulière
lifestyle

Corriger la posture de la tête en avant et la position de l'écran

Positionnez votre écran d'ordinateur de sorte que le haut de l'écran soit au niveau des yeux et à environ une longueur de bras. Lorsque vous utilisez votre téléphone, portez-le au niveau des yeux au lieu de regarder vers le bas. Évitez de lire au lit avec la tête penchée en avant. Réglez l'appuie-tête de votre voiture pour qu'il touche l'arrière de votre tête, pas l'arrière de votre cou.

Durée
Vigilance posturale continue
Fréquence
En continu — vérifiez votre posture chaque fois que vous changez de position
Résultat attendu
Réduction significative de la tension du SCM et des céphalées associées en 2 à 4 semaines
lifestyle

Arrêter de coincer le téléphone entre l'oreille et l'épaule

Ne tenez jamais un téléphone entre votre oreille et votre épaule — cela contracte intensément le SCM et le trapèze supérieur. Utilisez le haut-parleur, un casque ou des écouteurs pour tous les appels de plus d'une minute. Si vous prenez fréquemment des appels au bureau, investissez dans un casque de qualité que vous pouvez porter confortablement pendant de longues périodes.

Durée
Changement d'habitude permanent
Fréquence
À chaque appel téléphonique
Résultat attendu
Élimination d'un facteur aggravant majeur du SCM immédiatement après adoption
professional

Évaluation professionnelle pour les vertiges ou les problèmes d'équilibre

Si vous souffrez de vertiges persistants, de problèmes d'équilibre, de perturbations visuelles ou de symptômes auriculaires qui ne s'améliorent pas dans les 2 à 3 semaines d'auto-soins, consultez un physiatre ou un neurologue. Les points de déclenchement du SCM peuvent imiter des affections graves, notamment les troubles vestibulaires et le vertige cervicogénique. Un professionnel peut effectuer une thérapie ciblée des points de déclenchement et exclure d'autres causes.

Durée
Évaluation initiale : 45 à 60 minutes
Fréquence
Suivis selon les recommandations du spécialiste
Résultat attendu
Le traitement professionnel des points de déclenchement du SCM résout fréquemment les vertiges et les céphalées en 2 à 4 séances lorsque le muscle est la cause principale
immediate

Auto-massage doux du SCM claviculaire

Tournez légèrement la tête vers le côté atteint pour relâcher le muscle. Saisissez la partie inférieure du SCM entre le pouce et les doigts juste au-dessus de la clavicule. Pressez et roulez doucement le corps musculaire en recherchant les bandes tendues sensibles. Appliquez une pression douce soutenue sur les points sensibles pendant 10 à 15 secondes, puis relâchez. Utilisez uniquement une pression légère à modérée — le SCM est un muscle superficiel et ne nécessite pas de force profonde.

Durée
3 à 5 minutes par côté
Fréquence
2 à 3 fois par jour pendant les poussées
Résultat attendu
Réduction de la céphalée frontale et de la douleur auriculaire en quelques minutes après le traitement, avec un soulagement durable se construisant sur 1 à 2 semaines
immediate

Compresse chaude sur le cou latéral

Appliquez une serviette chaude humide ou un coussin chauffant micro-ondable sur le côté du cou au-dessus du muscle SCM. La chaleur doit être confortable, pas brûlante. Allongez-vous sur le dos avec une petite serviette roulée sous la courbe du cou pour le soutien pendant l'application de la chaleur. Cela augmente le flux sanguin vers le muscle, aidant à réduire l'irritabilité du point trigger et les symptômes autonomes associés comme la douleur auriculaire et le larmoiement.

Durée
15 à 20 minutes par séance
Fréquence
1 à 2 fois par jour, surtout avant les étirements
Résultat attendu
Diminution de la tension musculaire et réduction des symptômes faciaux et auriculaires référés en quelques jours
exercise

Étirement du SCM avec technique oreille vers l'épaule

Asseyez-vous droit sur une chaise. Pour étirer la division claviculaire gauche du SCM, placez la main gauche derrière le dos ou sous la cuisse gauche. Inclinez l'oreille droite vers l'épaule droite, puis tournez doucement le menton légèrement vers le haut et vers la gauche. Vous devriez sentir un étirement le long du côté gauche du cou de la clavicule vers le haut. Maintenez la position doucement sans rebondir. Répétez du côté opposé.

Durée
30 secondes de maintien, 3 répétitions par côté
Fréquence
Une à deux fois par jour
Résultat attendu
Amélioration de l'amplitude de rotation cervicale et réduction de la fréquence des céphalées en 2 à 3 semaines
exercise

Exercices de rétraction cervicale (rentrée du menton)

Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec le rachis droit. Sans incliner la tête vers le haut ou le bas, rentrez doucement le menton vers l'arrière comme pour faire un double menton. Maintenez 5 secondes, puis relâchez. Imaginez un fil tirant l'arrière de votre tête vers le haut et l'arrière. Cet exercice corrige la posture de la tête en avant, qui est le principal facteur perpétuant des points trigger du SCM, en renforçant les fléchisseurs cervicaux profonds et en réduisant la surcharge du SCM.

Durée
10 répétitions par série, 3 séries
Fréquence
3 à 4 fois par jour, surtout pendant le travail de bureau
Résultat attendu
Amélioration de l'alignement tête-cou et réduction de la récurrence des points trigger du SCM en 3 à 4 semaines
lifestyle

Transition vers un schéma de respiration diaphragmatique

Placez une main sur la poitrine et une sur l'abdomen. Inspirez par le nez en dirigeant le souffle vers le ventre de sorte que la main inférieure se soulève tandis que la main supérieure reste relativement immobile. Expirez lentement par les lèvres pincées. Pratiquez ce schéma jusqu'à ce qu'il devienne habituel. La respiration paradoxale (thoracique haute) surcharge chroniquement le SCM comme muscle inspiratoire accessoire, donc restaurer une respiration diaphragmatique correcte est essentiel pour prévenir la récurrence.

Durée
5 à 10 minutes de pratique ciblée
Fréquence
3 fois par jour, avec vigilance continue tout au long de la journée
Résultat attendu
Réduction de la suractivation du SCM et diminution de la fréquence des céphalées frontales et des vertiges en 2 à 4 semaines
professional

Évaluation cervicale professionnelle et thérapie manuelle

Si les céphalées frontales, la douleur auriculaire, les vertiges ou les symptômes faciaux persistent au-delà de 3 à 4 semaines d'auto-soins, consultez un kinésithérapeute ou un thérapeute manuel expérimenté dans la douleur myofasciale cervicale. Les points trigger du SCM peuvent être secondaires à une dysfonction articulaire cervicale haute, un syndrome du défilé thoracique ou des troubles vestibulaires nécessitant un diagnostic différentiel professionnel. Le relâchement manuel qualifié du SCM combiné à la rééducation posturale fournit les résultats à long terme les plus efficaces.

Durée
Évaluation initiale : 45 à 60 minutes
Fréquence
Hebdomadaire pendant 4 à 6 séances, puis selon les besoins
Résultat attendu
Résolution des symptômes de céphalée, auriculaires et de vertiges avec un traitement guidé par un professionnel en 4 à 8 semaines
Key Takeaways
  1. Douleur de type tension ou migraineuse provenant des schémas de douleur référée des points de déclenchement
  2. Perturbation vestibulaire due à la compression des voies proprioceptives par le point de déclenchement
  3. Perturbation visuelle due aux effets autonomiques référés des points de déclenchement actifs
  4. Otalgie profonde référée depuis la division sternale du SCM sans pathologie de l'oreille moyenne
  5. Douleur cervicale antérieure et latérale aggravée par la rotation et les mouvements de la tête