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Atlas · कूल्हा

जेमेली और ऑब्टुरेटर इंटर्नस (Gemelli and Obturator Internus) — कूल्हे के गहरे रोटेटर मसल्स

इस प्रविष्टि में ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस के साथ सुपीरियर और इन्फ़ीरियर जेमेलस शामिल हैं। ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस का मांसल भाग पेल्विस की दीवार पर होता है। इसका टेंडन मुड़कर नितंब में गहराई तक जाता है। दोनों जेमेलस छोटी बाहरी मांसपेशियाँ हैं जो उस टेंडन के पास होती हैं। कूल्हा घुमाने के दर्द और पेल्विस या जननांग-गुदा के बीच के दर्द की जाँच आपस में जुड़ी है, लेकिन दोनों की अलग पड़ताल चाहिए।

जेमेली और ऑब्टुरेटर इंटर्नस (Gemelli and Obturator Internus) — कूल्हे के गहरे रोटेटर मसल्स
शरीर का क्षेत्र
कूल्हा
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
3
दर्ज पैटर्न
आम कारण
3
योगदान देने वाले कारक

मांसपेशी का परिचय

लक्षण और शुरुआती कदम

शुरुआत में क्या करें

  • बैठने की स्थिति बदलते रहें। ऐसी आरामदायक सीट चुनें जिससे परिचित दबाव कम हो।
  • जितना सहन हो उतना कूल्हा हल्के से घुमाएँ और थोड़ी दूरी टहलें।
  • बिना सही जगह जाने नितंब में गहरा दबाव न दें। अंदर स्वयं मांसपेशी ढीली करने के निर्देश न अपनाएँ।

जाँच कब करवाएँ

  • गिरने के बाद कूल्हे या ग्रोइन/जाँघ-मूल में अचानक गंभीर दर्द, वज़न न डाल पाना, बुख़ार या गर्म और सूजा जोड़ हो, तो तत्काल जाँच कराएँ।
  • पैर में नई और बढ़ती कमज़ोरी, जाँघों के अंदरूनी हिस्से/जननांग/गुदा के आसपास सुन्नपन या मल-पेशाब पर नियंत्रण खोना हो, तो इमरजेंसी जाँच कराएँ।
  • रात का लगातार दर्द जिसका कारण स्पष्ट न हो, गंभीर चोट, बढ़ती गाँठ या ऐसे लक्षण जो गति/भार के साथ न बदलते हों, तो जाँच कराएँ।
  • तीव्र और गंभीर पेल्विक दर्द, अचानक पेशाब बिल्कुल न कर पाना या बहुत खून बहना हो, तो इमरजेंसी जाँच कराएँ। बुख़ार, मूत्राशय खाली करने में दूसरी कठिनाई या अन्य अस्पष्ट रक्तस्राव में तत्काल मेडिकल जाँच चाहिए। पेशाब, आँत या यौन गतिविधि के लक्षण बने हों, तो स्वयं देखभाल असफल होने का इंतज़ार ज़रूरी नहीं है।

अलग हिस्सों का फर्क स्पष्ट रखें। बाहर से नितंब टटोलकर, पेल्विस के अंदर स्थित ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस के मांसल भाग को सीधे नहीं जाँचा जा सकता। अंदर से पेल्विक जाँच करने पर भी जेमेलस के सभी रेशे नहीं जाँचे जाते।

जाँच, दबाकर परीक्षण और उपचार के प्रमाण

चित्र के ज़रिए समझें

Gemelli Obturator · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. TrP1

स्थान। कूल्हे को बाहर घुमाने वाली गहरी मांसपेशियों का क्षेत्र; पुराना चिह्न जेमेलस और ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस टेंडन में अंतर नहीं करता

ट्रिगर पॉइंट का मैप
जेमेली और ऑब्टुरेटर इंटर्नस (Gemelli and Obturator Internus) — कूल्हे के गहरे रोटेटर मसल्स — Gemelli Obturator · Trigger-point examples 1चित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

रेफ़र्ड पेन का मैप

मैप उपलब्ध नहीं है

दर्द कहाँ महसूस होता है। कूल्हे का अंदरूनी गहरा हिस्सा, कूल्हा, जाँघ का पिछला भाग

दर्द का पैटर्न

  • नितंब के भीतर लक्षणों का क्षेत्र
  • कूल्हे का पिछला भाग
  • जाँघ के पीछे का ऊपरी हिस्सा

यह दर्द कैसा महसूस होता है

कूल्हा घुमाने या बैठने पर नितंब के भीतर दर्द में कूल्हे, टेंडन, रीढ़ या नसों की कई संरचनाएँ शामिल हो सकती हैं। बाहर छूने पर दर्द वाली जगह किसी एक जेमेलस को अलग नहीं पहचानती और न नस फँसने की पुष्टि करती है।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • कूल्हे के अंदर गहरी टीस
  • कूल्हा घुमाने पर दर्द
  • बैठने पर तकलीफ़

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • कूल्हा घुमाना
  • बैठना
  • दौड़ना
  • पैर पर पैर रखना
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (1)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

कूल्हा घुमाने पर नितंब के भीतर दर्द खास स्थिति दर्ज करें। यह भी देखें कि मरीज़ के स्वयं ज़ोर लगाने से अधिक लक्षण होते हैं या कूल्हा ढीला छोड़ने पर जाँच करने वाले के उसे घुमाने से।

बैठना या साइकिल चलाना सहन न होना दबाव से जुड़े लक्षण टेंडन के ऊपरी हिस्से, कूल्हे की गहरी संरचनाओं, पेल्विक फ्लोर या नसों से जुड़े हो सकते हैं। उनकी जगह की पड़ताल ज़रूरी है।

पेल्विस, जननांग-गुदा के बीच या यौन गतिविधि से जुड़े लक्षण पेल्विस की दीवार वाली मांसपेशी छूने पर दर्द के साथ ये लक्षण हो सकते हैं। पेल्विक स्वास्थ्य और मेडिकल इतिहास लेना ज़रूरी है।

आम कारण

कूल्हा घुमाने वाले काम की माँग बदलना नया खेल, गहरा स्क्वैट या देर तक कूल्हा घुमाए रखने से लक्षण हो सकते हैं। इससे किसी एक गहरी मांसपेशी में क्षति साबित नहीं होती।

पेल्विक दर्द और बचाव में मांसपेशियों का कसना व्यापक पेल्विक दर्द में ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस छूने पर दर्द हो सकता है। मांसपेशियों और अंगों की भूमिका साथ मौजूद हो सकती है।

देर तक बैठने या साइकिल की सीट का दबाव स्थानीय हाथ से उपचार सुझाने से पहले लक्षणों का समय, सीट का दबाव और कोई सुन्नपन देखें।

स्वास्थ्य पेशेवरों और निगरानी में प्रशिक्षण के लिए

नैदानिक संदर्भ

नितंब में गहराई या जननांग और गुदा के बीच दर्द का पैटर्न, गहरी घुमाव वाली मांसपेशी में ट्रिगर पॉइंट का प्रमाण नहीं है। इससे सायटिक या प्यूडेंडल नस फँसना भी साबित नहीं होता। पिरिफॉर्मिस पर की गई प्रक्रियाओं के साक्ष्य अपने-आप इस समूह पर लागू न करें।

बनावट और दबाकर जाँच

आसपास की संरचनाओं से संबंध

ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस अंदर की ऑब्ट्यूरेटर झिल्ली और आसपास की हड्डी से शुरू होती है। इसका टेंडन लेसर सायटिक फ़ोरामेन से मुड़कर ग्रेटर ट्रोकैंटर के भीतरी हिस्से तक जाता है। सुपीरियर जेमेलस इस्कियल स्पाइन के पास से और इन्फ़ीरियर जेमेलस इस्कियल ट्यूबरोसिटी से निकलती हैं। दोनों बाहर से टेंडन में मिलती हैं। ये मिलकर कूल्हे को बाहर घुमाने और मुड़े हुए कूल्हे को साइड में ले जाने में मदद करती हैं।[1][2][3]

  • ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस का मांसल भाग पेल्विस की साइड वाली दीवार का हिस्सा बनाता है।
  • इस्कियल स्पाइन और ट्यूबरोसिटी, ऊपर और नीचे की जेमेलस की दिशा समझाती हैं।
  • टेंडन लेसर सायटिक फ़ोरामेन से मुड़कर ग्रेटर ट्रोकैंटर की ओर जाता है।

आसपास की संरचनाएँ। कूल्हे को बाहर घुमाने वाली गहरी मांसपेशियों के ऊपर ग्लूटियस मैक्सिमस होती है। सायटिक और प्यूडेंडल नसों व रक्तवाहिनियों की संरचनाएँ पास होती हैं। ऑब्ट्यूरेटर फेशिया का संबंध पेल्विक फ्लोर के जुड़ाव से भी है।

दबाकर जाँच

मरीज़ की स्थिति। सहारे के साथ करवट या पेट के बल लेटाकर कूल्हे की बाहरी जाँच करें। शरीर को उचित ढंग से ढकें। अंदर ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस की जाँच केवल पेल्विक स्वास्थ्य में प्रशिक्षित डॉक्टर/फ़िज़ियोथेरेपिस्ट अलग से समझाने और स्पष्ट सहमति लेने के बाद प्रस्तावित करें। रुकने का संकेत और जाँच में सहायक व्यक्ति रखने का विकल्प दें।

शारीरिक पहचान-स्थल खोजें

  • बाहर का इस्कियल/ग्रेटर ट्रोकैंटर क्षेत्र
  • ग्लूटियस मैक्सिमस के नीचे गहरी घुमाव वाली मांसपेशियों की परत
  • पेल्विस की अंदरूनी साइड वाली दीवार, केवल सहमति से विशेषज्ञ की जाँच के दौरान

जाँच का क्रम

  1. पहले कूल्हे की गति, कमर/नसों से जुड़े संकेत और पेल्विक लक्षणों का इतिहास देखें।
  2. हल्के बाहरी स्पर्श से क्षेत्र की संवेदनशीलता बताएँ। ध्यान रखें कि छोटी जेमेलस और टेंडन के ऊपर ग्लूटियस मैक्सिमस होती है।
  3. ज़रूरत हो और मरीज़ स्वीकार करें, तभी विशेषज्ञ पेल्विस की साइड वाली दीवार छूने पर दर्द जाँचें। कूल्हा हल्के से घुमाने के संकुचन से ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस पहचानने में मदद लें। ज़ोर से दबाए बिना परिचित दर्द और ढीला होने की क्षमता दर्ज करें।

जाँच के निष्कर्ष दर्ज करें

  • बाहर उस क्षेत्र को छूने पर दर्द और अंदर ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस को छूने पर दर्द अलग नतीजे हैं।
  • इनमें से कोई भी नस फँसना साबित नहीं करता, न पेल्विक अंगों की बीमारी खारिज करता है।

सीमाएँ और सावधानियाँ

  • मरीज़ आंतरिक जाँच से मना कर सकते हैं। फिर भी बाहरी देखभाल और मेडिकल जाँच मिलनी चाहिए।
  • सायटिक नस के रास्ते की ओर दबाव न दें। एटलस के निर्देशांकों से सुई की गहराई न तय करें।
[1][2][3][4]

जाँच और परीक्षण

2

खुद कूल्हा घुमाने और जाँच करने वाले के घुमाने की तुलना[1]

कूल्हे की गति जाँचना और दर्द के कारण सीमित प्रयास को जोड़ की गति में कमी से अलग समझना।

स्थिति
बैठें या पीठ के बल लेटें। जाँघ को सहारा दें और पेल्विस स्थिर रखें। दोनों तरफ़ एक ही स्थिति लें।
तरीक़ा
मरीज़ जितना आराम से स्वयं कूल्हा अंदर/बाहर घुमा सकें, उसकी तुलना करें। फिर मरीज़ ढीला छोड़ें और डॉक्टर/फ़िज़ियोथेरेपिस्ट कूल्हा घुमाएँ। गति का दायरा और परिचित दर्द की जगह दर्ज करें। देखें कि जाँच करने वाले के घुमाने पर, खुद घुमाने से अधिक गति मिलती है या नहीं।
सकारात्मक निष्कर्ष
दोहराने पर ग्रोइन/जाँघ-मूल या नितंब के भीतर दर्द, स्पष्ट गति-कमी अथवा खुद और जाँच करने वाले के घुमाने में बड़ा अंतर।
निष्कर्ष का अर्थ
मरीज़ के ढीला छोड़ने पर भी जाँच करने वाले के घुमाने से दर्द और सीमा मिले, तो जोड़ पर केंद्रित जाँच चाहिए। खुद घुमाने में अधिक कमी दर्द या कमज़ोरी से हो सकती है।
सीमाएँ
कूल्हा घुमाने से कई संरचनाओं पर भार पड़ता है। इससे किसी एक गहरी घुमाव वाली मांसपेशी को अलग नहीं किया जा सकता, न ट्रिगर पॉइंट स्थापित होता है।

प्रतिरोध के विरुद्ध कूल्हा बाहर घुमाना और पेल्विक लक्षण दर्ज करना[1][4]

कूल्हा घुमाने पर भार की जाँच करना और परिचित नितंब-दर्द के मुकाबले पेल्विक लक्षणों से उसका संबंध देखना।

स्थिति
कूल्हा और घुटना आराम से मोड़कर बैठें, पेल्विस स्थिर रखें। करवट लेटकर भी यह जाँच की जा सकती है।
तरीक़ा
जाँघ को सहारा देते हुए जाँच करने वाला कूल्हा बाहर घुमाने पर हल्का प्रतिरोध दे। दोनों तरफ़ तुलना करें। दर्द नितंब के भीतर, ग्रोइन या पेल्विस में है, यह दर्ज करें। अलग से विशेषज्ञ की आंतरिक जाँच उचित हो और सहमति मिले, तो हल्का संकुचन ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस पहचानने में मदद कर सकता है।
सकारात्मक निष्कर्ष
घुमाते समय परिचित दर्द या दोहराने पर भी मिलने वाली कमज़ोरी।
निष्कर्ष का अर्थ
यह भार देने पर शुरुआती स्थिति दर्ज करता है। पेल्विक लक्षण हों तो कूल्हे और पेल्विक फ्लोर की संयुक्त जाँच उचित हो सकती है।
सीमाएँ
बाहर घुमाने वाली सभी मांसपेशियाँ योगदान दे सकती हैं। न बाहरी प्रतिरोध और न अंदर छूने पर दर्द, किसी एक हिस्से को चुनकर कारण साबित करता है।

दूसरे कारणों में फर्क करना

कूल्हे के जोड़ या आसपास की संरचनाओं की बीमारी[1]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। मरीज़ के ढीला छोड़ने पर जाँच करने वाले के कूल्हा घुमाने में दर्द और सीमा, ग्रोइन में गहरा दर्द या गति के दौरान अटकना।

अगला कदम। कूल्हे का जोड़ और आसपास के टेंडन जाँचें। मिले लक्षणों के अनुसार चुनी हुई इमेजिंग पर विचार करें।

कमर की नस-जड़ की समस्या या नितंब के भीतर नसों से जुड़ा दर्द[7]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। फैलते दर्द के साथ संवेदना, रिफ़्लेक्स या ताकत में बदलाव, अथवा स्थिति पर निर्भर नस-संबंधी पैटर्न।

अगला कदम। नसों तथा कमर/कूल्हे के क्षेत्र की जाँच करें। केवल छूने पर दर्द से सायटिक नस फँसने का निदान नहीं होता।

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के दर्द के साथ अंगों या प्यूडेंडल नस का दर्द[4]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। जननांग-गुदा के बीच लक्षण, पेशाब/आँत की शिकायतें या यौन गतिविधि में दर्द हो, तो व्यापक पेल्विक जाँच चाहिए।

अगला कदम। पेल्विक स्वास्थ्य और मेडिकल जाँच का तालमेल करें। आंतरिक जाँच केवल ज़रूरत होने और स्पष्ट सहमति मिलने पर करें।

हैमस्ट्रिंग टेंडन के ऊपरी जुड़ाव या बैठने वाली हड्डी के क्षेत्र में दर्द[8]

महत्वपूर्ण निष्कर्ष। बैठने वाली हड्डी पर सीमित दर्द, जो बैठने और हैमस्ट्रिंग पर भार या कूल्हा गहरा मोड़ने से होता है।

अगला कदम। कूल्हे के गहरे घुमाव से अलग, टेंडन के शुरुआती जुड़ाव और भार से होने वाले लक्षण जाँचें।

उपचार का चुनाव और आगे की योजना

व्यायाम और पुनर्वास

धीरे-धीरे कूल्हा घुमाने का अभ्यास और खड़े होने में नियंत्रण[1]

कब विचार करें। जाँची गई गति/भार से जुड़ी कूल्हा घुमाने की समस्या हो, जब तीव्र चोट या नसों के बढ़ते संकेत न हों।

सहारे वाली आरामदायक स्थिति में, कूल्हा हिलाए बिना बाहर घुमाने के लिए हल्का ज़ोर लगाने से शुरू करें। सहन होने पर नियंत्रित घुमाव और सहारे के साथ थोड़ा स्क्वैट या कदम लेना जोड़ें। शुरुआती प्रयास हल्का रखें।

मात्रा और समीक्षा
शुरुआती उदाहरण: थोड़ी देर आराम से ज़ोर बनाए रखने के कुछ प्रयास या धीमे दोहराव। परिचित दर्द और अगले दिन काम कर पाने के अनुसार बदलें।
क्रमिक बढ़ोतरी
प्रतिरोध और संबंधित घुमाव/खड़े होने की माँग धीरे-धीरे बढ़ाएँ। बार-बार अंतिम सीमा तक ज़ोर लगाकर स्ट्रेच न करें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
जननांग और गुदा के बीच सुन्नपन, पैर में फैलते लक्षण या ग्रोइन में तेज़ गहरा दर्द हो, तो रुकें।
प्रमाण और सीमाएँ
यह कूल्हे का पुनर्वास मांसपेशियों की बनावट और काम पर आधारित है। MPS (मायोफेशियल पेन सिंड्रोम) में केवल जेमेलस/ऑब्ट्यूरेटर इंटर्नस पर ऐसा शोध-परीक्षण नहीं है जो अभ्यास की इसी मात्रा का समर्थन करे।

स्व-देखभाल और गतिविधि

बैठने और साइकिल की सीट का दबाव बदलें[5]

कब विचार करें। दबाव से स्पष्ट रूप से जुड़े लक्षण हों और संबंधित नसों तथा पेल्विक कारणों की जाँच हो चुकी हो।

लक्षण बढ़कर बने रहने लगें उससे पहले स्थिति बदलें। ऐसी कुर्सी या साइकिल-सीट व्यवस्था लें जिससे लक्षण कम हों। थोड़ी देर आराम से टहलना या विराम लेना शुरू करें। कठोर मसाज बॉल पर शरीर टिकाकर न बैठें।

मात्रा और समीक्षा
बैठने की तय सीमा लगाने के बजाय, लक्षण वास्तव में कब शुरू होते हैं उसी से विराम का समय तय करें।
क्रमिक बढ़ोतरी
चुना हुआ बैठने/साइकिल चलाने का काम धीरे-धीरे बढ़ाएँ। सुन्नपन और गतिविधि के बाद दर्द देखते रहें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
जननांग या जननांग-गुदा के बीच लगातार सुन्नपन, अथवा पेशाब/यौन कार्य में नई कमी हो, तो साइकिल रोकें और जाँच कराएँ।
प्रमाण और सीमाएँ
यह पेल्विक दर्द की देखभाल में लक्षण सँभालने का व्यावहारिक तरीका है। यह प्रमाण नहीं कि दबाव घटाने से किसी खास गहरी घुमाव वाली मांसपेशी का उपचार होता है।

स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल

मूत्राशय-दर्द के उपचार में पेल्विस की दीवार का हाथ से उपचार[6]

कब विचार करें। जाँचे गए ब्लैडर पेन सिंड्रोम के साथ पेल्विक फ्लोर छूने पर दर्द हो। पेल्विक स्वास्थ्य की जाँच से तय करें कि स्थानीय हाथ से उपचार पूरी समस्या के संदर्भ में उचित है या नहीं।

पेल्विक स्वास्थ्य के डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट पेल्विस, कूल्हे या पेट में बाहर से मुलायम ऊतकों का उपचार चुनें। जाँच में पेल्विस की साइड वाली दीवार छूने पर दर्द प्रासंगिक हो, और स्पष्ट सहमति लगातार बनी रहे, तभी आंतरिक तकनीकें लें। ढीला छोड़ने का अभ्यास और धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाना शामिल करें। आंतरिक स्पर्श वैकल्पिक है। संबंधित अंगों की जाँच और उपचार जारी रखें।

मात्रा और समीक्षा
शोध-परीक्षण में 12 सप्ताह के दौरान 60 मिनट के अधिकतम 10 सत्र दिए गए। यह अध्ययन का संदर्भ है; मात्रा सहमति, सहन करने की क्षमता और मापने योग्य लाभ के अनुसार बदलें। केवल बाहरी उपचार को इस पूरे शोध-कार्यक्रम के बराबर नहीं दिखाया गया है।
क्रमिक बढ़ोतरी
कुल लक्षणों में बदलाव और बैठने या इच्छित यौन गतिविधि जैसे चुने लक्ष्य पर नज़र रखें। केवल छूने पर बचे हुए दर्द का अनिश्चित समय तक उपचार न करते रहें। तय कोर्स के अंत में लाभ दोबारा जाँचें।
कब रोकें या फिर से जाँचें
कोई तकनीक न चाहें या सहन न हो, तो तुरंत रोकें। नया अस्पष्ट रक्तस्राव, संक्रमण के लक्षण या लगातार बिगड़ते लक्षणों में दोबारा क्लिनिकल जाँच चाहिए।
प्रमाण और सीमाएँ
81 महिलाओं को अधिकतम 3 वर्ष से मूत्राशय का दर्द और पेल्विक फ्लोर छूने पर दर्द था। लक्षित आंतरिक/बाहरी मायोफेशियल फ़िज़ियोथेरेपी में 12 सप्ताह पर 59% ने समग्र सुधार बताया, जबकि पूरे शरीर की मसाज में 26% ने। दर्द, पेशाब की तीव्र हाजत और बारंबारता के अलग बदलावों में सांख्यिकीय रूप से महत्त्वपूर्ण अंतर नहीं था। यह क्षेत्र पर केंद्रित कार्यक्रम किसी अकेली पेल्विक मांसपेशी पर उपचार का लाभ या मूत्राशय की बीमारी ठीक होना साबित नहीं करता।

दोबारा जाँच और फ़ॉलो-अप

  • आरामदायक घुमाव का दायरा और ज़ोर दोबारा जाँचें। बैठने या हिलने का वही काम फिर देखें।
  • कूल्हे के बाहर और पेल्विस की दीवार पर मिले नतीजे अलग रखें।
  • पेल्विक अंगों या नसों के लक्षण बने रहें, तो गहरा दबाव बढ़ाने के बजाय दोबारा जाँच का तालमेल करें।

प्रमाण और स्रोत

  1. University of Washington Muscle Atlas: Obturator internus

    2026 · संस्थान का शरीर-रचना संदर्भ

    इस शरीर-रचना पृष्ठ पर तारीख नहीं है। सितंबर 2026 में सत्यापित किया गया; वर्ष इस समीक्षा का है। यह जुड़ाव और क्रियाओं का आधार देता है, छूकर जाँचने की निदान-सटीकता या ट्रिगर पॉइंट नक्शे का नहीं। एटलस का कोई चित्र यहाँ पुनः प्रस्तुत नहीं किया गया।

  2. University of Washington Muscle Atlas: Superior gemellus

    2026 · संस्थान का शरीर-रचना संदर्भ

    तारीख न दिए गए शरीर-रचना पृष्ठ को सितंबर 2026 में सत्यापित किया गया; दर्ज वर्ष समीक्षा का है। इससे जुड़ाव और क्रियाओं की जानकारी मिलती है। यह छूकर जाँचने की निदान-सटीकता या ट्रिगर पॉइंट नक्शे का आधार नहीं है। एटलस का चित्र पुनः प्रस्तुत नहीं किया गया।

  3. University of Washington Muscle Atlas: Inferior gemellus

    2026 · संस्थान का शरीर-रचना संदर्भ

    बिना तारीख वाला शरीर-रचना पृष्ठ, सितंबर 2026 में सत्यापित; वर्ष समीक्षा का है। यह जुड़ाव और क्रियाओं का आधार देता है। इससे छूकर जाँचने की निदान-सटीकता या ट्रिगर पॉइंट नक्शा स्थापित नहीं होता। एटलस का कोई चित्र यहाँ नहीं लिया गया।

  4. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain: Diagnostic Evaluation

    2026 · नैदानिक अभ्यास के दिशानिर्देश

    वर्तमान ऑनलाइन अध्याय सितंबर 2026 में सत्यापित किया गया। पेल्विक फ्लोर के संकुचन/ढीलेपन सहित अंगों, मांसपेशियों-जोड़ों और नसों की समन्वित जाँच का आधार देता है। छूने पर दर्द से अंगों की बीमारी खारिज नहीं होती।

  5. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain: Management

    2026 · नैदानिक अभ्यास के दिशानिर्देश

    व्यक्ति के अनुसार कई विशेषज्ञों की देखभाल और पेल्विक फ्लोर का विशेषज्ञ उपचार। हाथ से उपचार/नीडलिंग के साक्ष्य अलग-अलग हैं। प्रोस्टेट दर्द में शॉकवेव के साक्ष्य, लेवेटर या ऑब्ट्यूरेटर ट्रिगर पॉइंट पर प्रभावशीलता स्थापित नहीं कर सकते।

  6. Randomized multicenter clinical trial of myofascial physical therapy in women with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and pelvic floor tenderness

    2012 · यादृच्छिक परीक्षण

    81 महिलाओं को अधिकतम 3 वर्ष से मूत्राशय-दर्द के लक्षण और पेल्विक फ्लोर छूने पर दर्द था। 12 सप्ताह में 60 मिनट के अधिकतम 10 सत्र हुए। पेल्विस, कूल्हे और पेट का लक्षित आंतरिक/बाहरी उपचार लेने वालों में 59% ने समग्र सुधार बताया; पूरे शरीर की मसाज में 26% ने। दर्द, पेशाब की तीव्र हाजत और बारंबारता के अलग बदलावों में सांख्यिकीय रूप से महत्त्वपूर्ण अंतर नहीं था। किसी अकेली पेल्विक मांसपेशी पर उपचार का लाभ या बाद की निगरानी में टिकाऊ लाभ स्थापित नहीं हुआ।

  7. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management

    2020 · नैदानिक अभ्यास के दिशानिर्देश

    कमर/पैर के क्षेत्र की जाँच और सक्रिय देखभाल का आधार। यह छूने पर दर्द से कूल्हे की किसी एक गहरी घुमाव वाली मांसपेशी को नहीं पहचानता। जेमेलस/ऑब्ट्यूरेटर के लिए अभ्यास की खास मात्रा भी स्थापित नहीं करता।

  8. Physiotherapy Compared With Shockwave Therapy for the Treatment of Proximal Hamstring Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial

    2025 · यादृच्छिक परीक्षण

    ऊपरी हैमस्ट्रिंग टेंडिनोपैथी वाले 100 वयस्क; फ़िज़ियोथेरेपी और शॉकवेव की तुलना हुई तथा दोनों समूहों को सलाह मिली। 4, 12, 26 या 52 सप्ताह पर मुख्य नतीजे में अंतर नहीं था। नकली उपचार समूह नहीं था। ये टेंडन के साक्ष्य हैं, हैमस्ट्रिंग मांसपेशी के MPS के नहीं।

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • पिरिफ़ॉर्मिस
  • ग्लूटियस मैक्सिमस
  • जेमेली ऑब्टुरेटर TrP1
  • पिरिफ़ॉर्मिस TrP1
  • ऑब्टुरेटर इंटर्नस TrP1
  • लेवेटर एनाई TrP1
  • कोक्सिजियस TrP1