TrP 1
TrP1
स्थान। कूल्हा (बट), बड़ी ग्लूटियल मांसपेशी
दर्द कहाँ महसूस होता है। कूल्हा (बट), पीठ का निचला हिस्सा, जाँघ का पिछला भाग
- कूल्हा (बट)
- पीठ का निचला हिस्सा
- जाँघ का पिछला भाग
- टेलबोन क्षेत्र
- कूल्हा (हिप)
Atlas · Hip
ग्लूटियस मैक्सिमस
गहरा ग्लूटियल दर्द जो सख़्त सतह पर लंबे समय तक बैठने से बढ़ जाता है
शरीर का क्षेत्र
Hip
ट्रिगर पॉइंट्स
4
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
20
दर्ज पैटर्न
आम कारण
23
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। ग्लूटियस मैक्सिमस के बीच का हिस्सा, कूल्हे (बट) का केंद्र
दर्द कहाँ महसूस होता है। सैक्रम और कॉक्सिक्स (टेलबोन का दर्द)
- सेक्रल क्षेत्र
- कॉक्सिक्स क्षेत्र
- कूल्हे (बट) का केंद्र
- पोस्टीरियर सेक्रोइलियक क्षेत्र
- निचली ग्लूटियल फ़ोल्ड
TrP 3
TrP3
स्थान। कॉक्सिक्स के पास, मीडियल इन्फीरियर फाइबर
दर्द कहाँ महसूस होता है। पेल्विस के अंदर गहरा दर्द और इस्चियल दर्द (बैठने पर दर्द)
- इस्चियल ट्यूबरॉसिटी क्षेत्र
- पेल्विस के अंदर गहरा क्षेत्र
- पेरिनियल क्षेत्र
- जाँघ का प्रॉक्सिमल पिछला भाग
- इन्फीरियर ग्लूटियल फ़ोल्ड
TrP 4
TrP4
स्थान। IT बैंड इंसर्शन के पास, लेटरल फाइबर
दर्द कहाँ महसूस होता है। IT बैंड के साथ जाँघ का बाहरी हिस्सा
- जाँघ का बाहरी हिस्सा (IT बैंड क्षेत्र)
- ग्रेटर ट्रोकेंटर क्षेत्र
- घुटने का बाहरी हिस्सा
- लेटरल ग्लूटियल क्षेत्र
- पोस्टेरोलेटरल जाँघ
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कूल्हे (बट) में दर्द. गहरा ग्लूटियल दर्द जो सख़्त सतह पर लंबे समय तक बैठने से बढ़ जाता है
बैठने पर दर्द. पेल्विस और सीट के बीच दबे ट्रिगर पॉइंट से इस्चियल क्षेत्र में बेचैनी
पीठ के निचले हिस्से में दर्द. सेक्रल अटैचमेंट के पास ग्लूटियस मैक्सिमस के ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड कमर का दर्द
जाँघ के पिछले हिस्से में दर्द. जाँघ के पिछले भाग तक रेफ़र्ड दर्द जो हैमस्ट्रिंग की समस्या जैसा महसूस होता है
कूल्हे (हिप जॉइंट) में दर्द. ग्लूटियल ट्रिगर पॉइंट से ट्रोकेंटरिक क्षेत्र तक रेफरल के कारण हिप जॉइंट क्षेत्र में गहरा दर्द
बैठने पर टेलबोन का दर्द. दबाव पड़ने पर ग्लूटियस मैक्सिमस के बीच के ट्रिगर पॉइंट कॉक्सीजल क्षेत्र (टेलबोन) तक मीडियली दर्द भेजते हैं
सैक्रम में दर्द. मसल बेली में स्थित तनी हुई पट्टियाँ स्थानीय रेफरल के ज़रिए सैक्रम पर मीडियली दर्द फैलाती हैं
भार पड़ने पर कूल्हे (बट) में दर्द. खड़े होने पर ग्लूटियस मैक्सिमस पर पड़ने वाले दबाव से बीच के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो जाते हैं
बैठने पर बेचैनी. ट्रिगर पॉइंट पर लगातार दबाव से बेचैनी बढ़ती है और बार-बार पोज़िशन बदलने की इच्छा होती है
बिस्तर पर करवट बदलने में दर्द. पीठ के बल लेटे हुए धड़ घुमाते समय ग्लूटियल संकुचन से उत्तेजित ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो जाते हैं
सिटिंग बोन (इस्चियम) में दर्द. बैठने पर मीडियल इन्फीरियर ग्लूटियल फाइबर इस्चियल ट्यूबरॉसिटी क्षेत्र तक दर्द भेजते हैं
पेल्विस के अंदर गहरा दर्द. गहरे मीडियल फाइबर में ट्रिगर पॉइंट पेल्विस के अंदर तक दर्द भेजते हैं, जो आंतरिक अंगों के दर्द जैसा महसूस हो सकता है
सीधे इस्चियल ट्यूबरॉसिटी पर दर्द. मीडियल ग्लूटियल रेफरल इस्चियल ट्यूबरॉसिटी पर केंद्रित होता है और हैमस्ट्रिंग अटैचमेंट के दर्द के साथ ओवरलैप करता है
सख़्त सतह पर बैठने में कठिनाई. सख़्त सतह मीडियल इन्फीरियर ट्रिगर पॉइंट को इस्चियम के विरुद्ध दबाती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है
पेरिनियम में बेचैनी. गहरे मीडियल फाइबर का रेफरल पुडेंडल नर्व के साझा क्षेत्र के माध्यम से पेरिनियल क्षेत्र तक फैलता है
जाँघ के बाहरी हिस्से में दर्द. लेटरल ग्लूटियल फाइबर इलियोटिबियल बैंड के रास्ते जाँघ के बाहरी हिस्से तक दर्द भेजते हैं
IT बैंड जैसा कसाव. लेटरल ग्लूटियस मैक्सिमस फाइबर में तनी हुई पट्टियाँ IT बैंड में संचारित तनाव को बढ़ाती हैं
ग्रेटर ट्रोकेंटर पर कोमलता. लेटरल फाइबर के ट्रिगर पॉइंट स्थानीय रूप से ट्रोकेंटरिक क्षेत्र तक दर्द भेजते हैं, जो बर्साइटिस जैसा महसूस होता है
घुटने के बाहरी हिस्से में बेचैनी. IT बैंड के रास्ते डिस्टल रेफरल लेटरल घुटने के जोड़ की लाइन तक फैलता है
प्रभावित साइड पर लेटने में दर्द. एक तरफ़ करवट लेकर लेटने पर ट्रोकेंटरिक ट्रिगर पॉइंट गद्दे के विरुद्ध दब जाते हैं
आम कारण
लंबे समय तक बैठना. बैठने के दौरान ग्लूटियस मैक्सिमस पर लगातार दबाव पड़ने से रक्त-प्रवाह घटता है और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
कमज़ोर ग्लूट्स. कमज़ोर ग्लूटियस मैक्सिमस रोज़मर्रा के कामों के लिए पर्याप्त ताक़त न होने पर ट्रिगर पॉइंट विकसित कर सकता है
सीढ़ियाँ चढ़ना. सीढ़ियाँ चढ़ते समय बार-बार होने वाला कंसेंट्रिक हिप एक्सटेंशन ग्लूटियस मैक्सिमस के फाइबर पर अधिक भार डालता है
चढ़ाई पर दौड़ना. चढ़ाई पर दौड़ते समय हिप एक्सटेंशन की बढ़ी हुई माँग ग्लूटियस मैक्सिमस को जल्दी थका देती है
ख़राब पोस्चर. पीछे की ओर झुका पेल्विस (posterior pelvic tilt) या अत्यधिक लॉर्डोसिस ग्लूटियस मैक्सिमस के लेंथ-टेंशन संबंध को बदल देता है
गतिहीन जीवनशैली. लंबे समय की निष्क्रियता से ग्लूटियल मांसपेशियाँ छोटी और कमज़ोर हो जाती हैं, जिससे ट्रिगर पॉइंट बनने का जोखिम बढ़ता है
कूल्हे पर गिरना. ग्लूटियस मैक्सिमस के बीच के हिस्से पर सीधी चोट लगने से ट्रॉमैटिक ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो सकते हैं
सख़्त सतह पर दौड़ना. सख़्त ज़मीन पर एड़ी टकराने पर बार-बार होने वाली एक्सेंट्रिक ग्लूटियल लोडिंग मसल फाइबर को थका देती है
भारी स्क्वैट्स. गहरी स्क्वैट रेंज में भारी वज़न के साथ हिप एक्सटेंशन ग्लूटियस मैक्सिमस के फाइबर पर अधिकतम तनाव डालता है
बटुए या सख़्त चीज़ों पर बैठना. कूल्हे के नीचे रखी चीज़ों से पड़ने वाला केंद्रित दबाव ग्लूटियल फाइबर में स्थानीय रक्त-प्रवाह की कमी पैदा करता है
गतिहीन जीवनशैली से कमज़ोर ग्लूटियल मांसपेशियाँ. लंबे समय तक उपयोग न होने से ग्लूटियस मैक्सिमस कमज़ोर हो जाता है और कम गतिविधि में भी आसानी से ओवरलोड हो सकता है
सख़्त सतह पर लंबे समय तक बैठना. इस्चियम के नीचे लगातार दबाव पड़ने से मीडियल इन्फीरियर ग्लूटियल फाइबर में पुरानी रक्त-प्रवाह की कमी और संकुचन हो सकता है
साइकलिंग (काठी से दबाव). साइकिल की काठी बार-बार पैडल मारते समय मीडियल ग्लूटियल फाइबर और इस्चियल क्षेत्र को दबाती है
रोइंग (इस्चियल लोडिंग). खिसकती सीट कैच पोज़िशन में मीडियल इन्फीरियर ग्लूटियल फाइबर पर बार-बार शियर लोड डालती है
कूल्हे पर गिरना. इन्फीरियर ग्लूटियल क्षेत्र में चोट लगने से कॉक्सीजल अटैचमेंट के पास मीडियल फाइबर को नुक़सान हो सकता है
सर्जरी के बाद चिपकाव (adhesions). पेरिनियल या ग्लूटियल क्षेत्र की सर्जरी के निशान ऊतकों की गतिशीलता को सीमित करते हैं और ट्रिगर पॉइंट बना सकते हैं
पुरानी क़ब्ज़. बार-बार ज़ोर लगाने से पेल्विक फ़्लोर का तनाव बढ़ता है और मीडियल ग्लूटियल मांसपेशी रिफ़्लेक्सिव रूप से सिकुड़ती है
दौड़ना (ख़ासकर ढलवाँ सतह पर). एक ओर झुकी सतह पर दौड़ने से लेटरल ग्लूटियल पर असमान भार और IT बैंड में तनाव पैदा होता है
अत्यधिक सीढ़ियाँ चढ़ना. अब्डक्शन घटक के साथ बार-बार हिप एक्सटेंशन लेटरल ग्लूटियल फाइबर अटैचमेंट पर अधिक भार डालता है
कमज़ोर हिप अब्डक्टर. ग्लूटियस मीडियस की कम ताक़त लेटरल स्थिरता की माँग को लेटरल ग्लूटियस मैक्सिमस पर डाल देती है
बार-बार की गतिविधि से IT बैंड का घर्षण. लेटरल ग्लूटियल ट्रिगर पॉइंट से IT बैंड में लगातार तनाव लेटरल घुटने पर घर्षण बढ़ाता है
सख़्त गद्दे पर एक तरफ़ करवट लेकर सोना. किसी सख़्त सतह के विरुद्ध लेटरल ग्लूटियल फाइबर पर लगातार दबाव से इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बन सकते हैं
ऊबड़-खाबड़ रास्तों पर हाइकिंग. असमान ज़मीन पर बदलती लेटरल स्थिरता की माँग लेटरल ग्लूटियल फाइबर समूहों को थका देती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
ग्लूटियस मैक्सिमस पर टेनिस बॉल
सख़्त सतह पर बैठें और प्रभावित कूल्हे (बट) के नीचे टेनिस बॉल रखें। धीरे-धीरे घूमकर सबसे कोमल जगह ढूँढें, फिर वहाँ 30-60 सेकंड तक लगातार दबाव बनाए रखें। निचले फाइबर तक गहरी पहुँच के लिए प्रभावित तरफ़ की टखने को विपरीत घुटने पर रखकर अपनी स्थिति समायोजित करें।
- अवधि
- प्रति साइड 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 दिनों में कूल्हे (बट) के दर्द में कमी और बैठने में आराम बढ़ सकता है
immediate
फ़िगर-4 ग्लूट स्ट्रेच
पीठ के बल लेटें। प्रभावित तरफ़ की टखने को विपरीत घुटने पर रखें। बीच में हाथ डालकर सहारा देने वाली जाँघ के पिछले हिस्से को पकड़ें और उसे छाती की ओर खींचें। आपको क्रॉस की हुई टांग के कूल्हे (बट) में गहरा खिंचाव महसूस होना चाहिए। सिर और कंधे ज़मीन पर शिथिल रखें।
- अवधि
- प्रति साइड 30-45 सेकंड, 3 बार दोहराएँ
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिनों में कूल्हे (बट) का कसाव कम हो सकता है और हिप मूवमेंट में सुधार हो सकता है
exercise
ग्लूट ब्रिज
पीठ के बल लेटें, घुटने मोड़ें और पैर सपाट रखें। ग्लूट्स को कसें और कूल्हे ऊपर उठाएँ जब तक कि कंधे से घुटने तक शरीर एक सीधी रेखा न बना ले। सबसे ऊपर 5 सेकंड रोकें, फिर धीरे-धीरे नीचे लाएँ। पीठ के बजाय ग्लूट्स के सक्रिय होने पर ध्यान दें।
- अवधि
- 15 बार दोहराएँ, 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में ग्लूट्स की सक्रियता में सुधार और भरपाई से होने वाले कमर दर्द में कमी आ सकती है
exercise
खड़े होकर हिप एक्सटेंशन
संतुलन के लिए कुर्सी या दीवार पकड़कर खड़े हों। घुटना सीधा रखते हुए एक पैर को लगभग 15-20 डिग्री पीछे की ओर ले जाएँ। मूवमेंट के अंत में कूल्हे (बट) को कसें और 3 सेकंड रोकें। धीरे-धीरे नीचे लाएँ। धड़ सीधा रखें — आगे की ओर न झुकें।
- अवधि
- प्रति साइड 12-15 बार दोहराएँ, 2-3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में ग्लूट्स मज़बूत हो सकते हैं और बैठने पर होने वाला दर्द कम हो सकता है
lifestyle
लंबे समय तक बैठना कम करें और कुशन का इस्तेमाल करें
एक बार में 30-45 मिनट से अधिक न बैठें। कूल्हे (बट) के ट्रिगर पॉइंट पर दबाव कम करने के लिए कुशन या डोनट-आकार के सीट पैड का उपयोग करें। जब बैठना ज़रूरी हो, तो समय-समय पर वज़न बदलें और थोड़ी देर खड़े होकर स्ट्रेच करें। रोज़ाना कम से कम 20-30 मिनट चलें।
- अवधि
- हर 30-45 मिनट में खड़े हों
- आवृत्ति
- पूरे दिन
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में बैठने से होने वाले कूल्हे के दर्द में कमी आ सकती है
professional
लगातार कूल्हे के दर्द के लिए विशेषज्ञ से सलाह
यदि स्व-देखभाल के बावजूद कूल्हे (बट) का दर्द 3-4 हफ़्तों से अधिक रहे, या यदि दर्द टांग तक नीचे जाए, तो किसी फिज़ियाट्रिस्ट से मिलें। वे ग्लूटियस मैक्सिमस के ट्रिगर पॉइंट को सेक्रोइलियक डिसफ़ंक्शन, पिरिफ़ॉर्मिस सिंड्रोम या लंबर रेडिकुलोपैथी से अलग कर सकते हैं और लक्षित उपचार दे सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार फॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- लगातार कूल्हे के दर्द के लिए सटीक निदान और लक्षित उपचार
- गहरा ग्लूटियल दर्द जो सख़्त सतह पर लंबे समय तक बैठने से बढ़ जाता है
- पेल्विस और सीट के बीच दबे ट्रिगर पॉइंट से इस्चियल क्षेत्र में बेचैनी
- सेक्रल अटैचमेंट के पास ग्लूटियस मैक्सिमस के ट्रिगर पॉइंट से रेफ़र्ड कमर का दर्द
- जाँघ के पिछले भाग तक रेफ़र्ड दर्द जो हैमस्ट्रिंग की समस्या जैसा महसूस होता है
- ग्लूटियल ट्रिगर पॉइंट से ट्रोकेंटरिक क्षेत्र तक रेफरल के कारण हिप जॉइंट क्षेत्र में गहरा दर्द