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Atlas · पेट

एक्सटर्नल ऑब्लीक्स (external obliques)

ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है

एक्सटर्नल ऑब्लीक्स (external obliques)
शरीर का क्षेत्र
पेट
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
14
दर्ज पैटर्न
आम कारण
17
योगदान देने वाले कारक

चित्र के ज़रिए समझें

External Obliques · Anatomy 1

Anatomical view of the illustrated muscle.

चित्र के भीतर लिखे नाम अंग्रेज़ी में हैं।

चित्र मूल आकार में खोलें

ट्रिगर पॉइंट्स

1. TrP1

स्थान। पेट के दोनों किनारे

ट्रिगर पॉइंट का मैप
एक्सटर्नल ऑब्लीक्स (external obliques) — External Oblique · Common trigger-point sitesचित्र मूल आकार में खोलें

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

रेफ़र्ड पेन का मैप
एक्सटर्नल ऑब्लीक्स (external obliques) — External Obliques · Regional source exampleचित्र मूल आकार में खोलें

One attachment-region example

मांसपेशी के क्षेत्र का संदर्भ चित्र; यह चुने गए क्रमांकित ट्रिगर पॉइंट का अलग मानचित्र नहीं है।

दर्द कहाँ महसूस होता है। पेट के साइड, ग्रॉइन, अंडकोष

दर्द का पैटर्न

  • पेट का साइड
  • ग्रॉइन
  • अंडकोष/लेबिया
  • ऊपरी कूल्हा
  • पसलियों का क्षेत्र

यह दर्द कैसा महसूस होता है

पेट के किनारे का दर्द ग्रॉइन तक फैल सकता है और मुड़ने, खाँसने या करवट बदलने पर बढ़ सकता है। ये लक्षण पेट की दीवार के दर्द में हो सकते हैं, पर केवल इनसे मांसपेशी को कारण मानना या हर्निया और अंदरूनी अंग की बीमारी को खारिज करना उचित नहीं है।

मरीज़ क्या बताते हैं

  • पेट के साइड में दर्द
  • ग्रॉइन में दर्द
  • अंडकोष में दर्द (पुरुषों में)
  • घुमाने पर दर्द
  • खाँसने पर दर्द

दर्द किन चीज़ों से बढ़ता है

  • घुमाव
  • खाँसी
  • साइड में झुकना
  • खेलकूद
  • हँसना
  • बिस्तर पर करवट बदलना
इस मांसपेशी से जुड़े व्यायाम देखें (1)

मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

पेट के बगल में दर्द ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है

ग्रॉइन (groin) में दर्द निचले ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द जो हर्निया (hernia) के लक्षणों जैसा लगता है

अंडकोष में दर्द जननांग का दर्द पेट की दीवार की कोमलता के साथ हो सकता है, पर स्थानीय और संदर्भित कारणों की जाँच जरूरी है; कोमलता से जननांग की बीमारी खारिज नहीं होती।

कूल्हे में दर्द ऑब्लीक मसल के जुड़ाव वाले ट्रिगर पॉइंट से इलियक क्रेस्ट (iliac crest) पर संदर्भित दर्द

घुमाने पर दर्द ऑब्लीक की टाइट बैंड्स के सक्रिय होने पर घुमाव की हरकतों के दौरान ट्रंक के साइड में तेज़ दर्द

अंडकोष या लेबिया (labia) में दर्द जननांग का दर्द पेट की दीवार की कोमलता के साथ हो सकता है, पर स्थानीय और संदर्भित कारणों की जाँच जरूरी है; कोमलता से जननांग की बीमारी खारिज नहीं होती।

निचले पेट में बेचैनी निचले बगल वाली पेट की दीवार में टाइट बैंड्स से निचले पेट में फैला हुआ अस्पष्ट दर्द होता है

हर्निया जैसा दर्द एक्सटर्नल ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में होने वाला दर्द इंगुइनल हर्निया के लक्षणों से मिलता-जुलता है

पेल्विक (pelvic) क्षेत्र में नकली विसरल दर्द सोमैटिक ट्रिगर पॉइंट से पेल्विक क्षेत्र में संदर्भित दर्द कन्वर्जेंट न्यूरॉन्स के ज़रिए विसरल बीमारी जैसा लगता है

एपिगैस्ट्रिक (epigastric) दर्द जो सीने की जलन जैसा लगे ऊपरी एक्सटर्नल ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट बीच की तरफ़ एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द भेजते हैं जो गैस्ट्रिक रिफ़्लक्स जैसा महसूस होता है

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द कोस्टल मार्जिन के पास टाइट बैंड्स से पेट की ऊपरी दीवार में फैला हुआ दर्द होता है

सीने की हड्डी के नीचे जलन स्टर्नम के नीचे संदर्भित दर्द GERD जैसी एसोफैजियल जलन की तरह महसूस होता है

मतली पेट दर्द के साथ मतली के कई कारण हो सकते हैं; इसे केवल पेट के ट्रिगर पॉइंट से न समझाएँ।

खाने के बाद दर्द (मुद्रा से जुड़ा) खाने के बाद पेट फूलने से ऊपरी ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट पर दबाव बढ़ता है और दर्द बढ़ जाता है

आम कारण

घुमाव वाली हरकतें खेलकूद के दौरान ट्रंक (trunk) को ज़ोर से घुमाने पर एक्सटर्नल ऑब्लीक मसल फाइबर पर अत्यधिक भार पड़ता है

खाँसी लंबे समय तक लगातार खाँसने से सांस छोड़ने का बार-बार जोरदार प्रयास ऑब्लीक मसल पर खिंचाव डालता है

खेल (गोल्फ, टेनिस) घुमाव वाले खेलों में बार-बार ज़ोर से ट्रंक को मोड़ने की ज़रूरत पड़ती है जिससे ऑब्लीक फाइबर पर अधिक भार आता है

घुमाव के साथ सिट-अप्स कोर एक्सरसाइज़ के दौरान रेज़िस्टेंस के साथ ट्रंक को घुमाने से ऑब्लीक फाइबर पर अत्यधिक दबाव पड़ता है

बच्चों को गोद में उठाना बच्चे को एक तरफ़ उठाने से सहारा देने वाली तरफ़ के ऑब्लीक मसल पर असमान भार पड़ता है

भारी सामान उठाना भारी वज़न उठाते समय पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है जो निचले एक्सटर्नल ऑब्लीक फाइबर पर खिंचाव डालता है

लंबे समय की खाँसी बार-बार ज़ोर से खाँसने से ऑब्लीक मसल लगातार सिकुड़ती है, जिससे इंगुइनल (inguinal) क्षेत्र के फाइबर पर तनाव पड़ता है

अत्यधिक सिट-अप्स और क्रंचेस बहुत ज़्यादा एब्डोमिनल एक्सरसाइज़ करने से एक्सटर्नल ऑब्लीक, खासकर इंगुइनल क्षेत्र के पास, ओवरलोड हो जाते हैं

मल त्याग के समय ज़ोर लगाना ज़ोर लगाते समय वलसाल्वा (Valsalva) मनूवर से पेट की निचली दीवार में तनाव बढ़ता है और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

दौड़ना (खासकर स्प्रिंटिंग) स्प्रिंटिंग के दौरान ट्रंक का घुमाव निचले एक्सटर्नल ऑब्लीक पर तेज़ गति का एक्सेंट्रिक भार पैदा करता है

पेट की सर्जरी के बाद के आसंजन (adhesions) सर्जरी के बाद के निशान पेट की दीवार की गतिशीलता को सीमित कर देते हैं, जिससे आस-पास के टिश्यू में ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

लंबे समय तक झुककर बैठने की मुद्रा थोरेसिक काइफ़ोसिस (thoracic kyphosis) से पेट की ऊपरी दीवार दबती है और कोस्टल मार्जिन (costal margin) पर ऑब्लीक ट्रिगर पॉइंट बढ़ते हैं

अत्यधिक ऑब्लीक एक्सरसाइज़ बहुत ज़्यादा रोटेशनल कोर एक्सरसाइज़ करने से पसलियों के पास ऊपरी एक्सटर्नल ऑब्लीक फाइबर ओवरलोड हो जाते हैं

पुरानी खाँसी बार-बार ज़ोर से खाँसने से ऊपरी ऑब्लीक लगातार सिकुड़ते रहते हैं और इस्केमिक (ischemic) ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

टाइट बेल्ट या कमरबंद टाइट कपड़ों के दबाव से पेट की ऊपरी दीवार की गतिशीलता सीमित होती है और ट्रिगर पॉइंट उभरते हैं

थोरेकोलंबर स्कोलियोसिस (scoliosis) रीढ़ की वक्रता से ऑब्लीक पर असमान भार पड़ता है, जिससे अंदर की तरफ़ की मसल छोटी होकर ट्रिगर पॉइंट बना लेती है

ज़ोर से उल्टी आना तेज़ उल्टी के दौरान पेट की ऊपरी दीवार में अत्यधिक सिकुड़न होती है जो आघात से ट्रिगर पॉइंट सक्रिय कर देती है

उपचार और सेल्फ़-केयर

तुरंत राहत

तकिए पर साइड में लेटकर स्ट्रेच

जिस तरफ़ दर्द न हो उस तरफ़ लेटें और कमर के नीचे एक सख़्त तकिया रखें। ऊपर वाला हाथ सिर के ऊपर सीधा फैलाएँ ताकि प्रभावित ऑब्लीक मसल खिंचे। खिंची हुई तरफ़ गहरी साँस लें और पसलियों को फैलने दें। यह एक्सटर्नल ऑब्लीक को हल्के से लंबा करता है और बगल वाले पेट का तनाव कम करता है।

अवधि
हर तरफ़ 2-3 मिनट
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
धड़ को अधिक आराम से हिलाना लक्ष्य है; झुकने या मुड़ने में होने वाला बदलाव देखें।

तुरंत राहत

हल्का ट्रंक घुमाव

कुर्सी पर बैठें और पैर ज़मीन पर सपाट रखें। धीरे-धीरे ट्रंक को एक तरफ़ घुमाएँ, सहारे के लिए कुर्सी की बाँह या पीठ का इस्तेमाल करें। 15-20 सेकंड रोकें, फिर दूसरी तरफ़ घुमाएँ। हरकत धीमी और नियंत्रित रखें — ज़ोर ज़बरदस्ती न करें।

अवधि
हर तरफ़ 20 सेकंड, 3-5 बार
आवृत्ति
दिन में 3-4 बार
क्या उम्मीद करें
धड़ को अधिक आराम से हिलाना लक्ष्य है; झुकने या मुड़ने में होने वाला बदलाव देखें।

व्यायाम

बैठकर ट्रंक रोटेशन स्ट्रेच

ज़मीन पर पैर सीधे फैलाकर बैठें। दाहिने पैर को बाएँ पैर के ऊपर से क्रॉस करें। बाईं कोहनी को दाहिने घुटने के बाहर रखें और धीरे से ट्रंक को दाहिनी तरफ़ घुमाएँ। आरामदायक खिंचाव पर रुकें। यह घुमाव और साइड बेंडिंग के संयोजन से ऑब्लीक को गहराई से स्ट्रेच करता है।

अवधि
हर तरफ़ 30 सेकंड, 3 बार
आवृत्ति
दिन में 2-3 बार
क्या उम्मीद करें
धड़ को अधिक आराम से हिलाना लक्ष्य है; झुकने या मुड़ने में होने वाला बदलाव देखें।

व्यायाम

मॉडिफाइड साइड प्लैंक

एक तरफ़ लेटें और घुटने मोड़ें। अपनी कलाई से ऊपर वाले हिस्से (forearm) पर खुद को टिकाएँ और कूल्हे ऊपर उठाएँ ताकि कंधे से घुटनों तक सीधी रेखा बने। 10-15 सेकंड रोकें, फिर नीचे आएँ। यह बिना ज़ोरदार घुमाव के ऑब्लीक को हल्के से मज़बूत करता है।

अवधि
हर तरफ़ 10-15 सेकंड, 5 बार
आवृत्ति
दिन में 1-2 बार
क्या उम्मीद करें
रोज़मर्रा के कामों के लिए धड़ की ताकत और तालमेल बढ़ाना लक्ष्य है।

जीवनशैली में बदलाव

घुमाव वाली हरकतों में बदलाव

कुछ समय के लिए घुमाव वाले खेलों (गोल्फ, टेनिस, बेसबॉल) या घुमाव वाली एक्सरसाइज़ की तीव्रता कम करें। इन गतिविधियों पर वापस आते समय हल्के ट्रंक घुमाव से अच्छी तरह वार्म-अप करें। अचानक ज़ोरदार घुमाव से बचें, खासकर वज़न उठाते समय। खाँसते समय तकिए से पसलियों को सहारा दें।

अवधि
रिकवरी अवधि के दौरान (2-4 हफ़्ते)
आवृत्ति
लगातार ध्यान रखें
क्या उम्मीद करें
लक्षण बढ़ाने वाला भार घटाएँ, लेकिन सहन होने वाली गतिविधि जारी रखें; प्रतिक्रिया के अनुसार आगे बढ़ें।

पेशेवर उपचार

लगातार बगल के दर्द के लिए डॉक्टर से जाँच

पेट या ग्रोइन में नया दर्द हो जिसका कारण स्पष्ट न हो, या दर्द बढ़ रहा हो अथवा शांत न हो रहा हो, तो डॉक्टर से जाँच कराएँ। पेट की दीवार या मांसपेशी से जुड़ा कारण जाँच में सामने आने के बाद, रिहैबिलिटेशन डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट मैनुअल थेरेपी, आरामदायक मूवमेंट और धीरे-धीरे मुड़ने वाली गतिविधियों में वापसी में मदद कर सकते हैं।

अवधि
पहली जाँच: 30-45 मिनट
आवृत्ति
कारण स्पष्ट न हो या लक्षण बढ़ें तो जल्दी जाँच; जाँची हुई मांसपेशी की समस्या के लिए तय फ़ॉलो-अप
क्या उम्मीद करें
एक संभावित निदान और व्यक्तिगत उपचार योजना, जिसकी प्रगति संबंधित रोज़मर्रा की गतिविधि से आँकी जाए।

सावधानी अचानक बहुत तेज़ पेट दर्द, बेहोशी या खून की उल्टी हो तो तुरंत इमरजेंसी सहायता लें। दाएँ निचले पेट का बढ़ता दर्द, बुखार या ग्रोइन में दर्दनाक उभार होने पर भी तत्काल जाँच ज़रूरी है।

विभेदक निदान

  • हर्निया
  • अपेंडिसाइटिस
  • किडनी स्टोन
  • ग्रॉइन स्ट्रेन
  • अंडकोष से जुड़ी समस्याएँ
  • इंगुइनल हर्निया
  • टेस्टिक्युलर टॉर्शन (testicular torsion)
  • ओवेरियन सिस्ट (ovarian cyst)
  • एथलेटिक प्यूबाल्जिया (sports hernia)
  • इलियोप्सोआस बर्साइटिस (iliopsoas bursitis)
  • एडक्टर स्ट्रेन
  • गैस्ट्रोएसोफैजियल रिफ़्लक्स डिज़ीज़ (GERD)
  • पेप्टिक अल्सर
  • गैस्ट्राइटिस
  • कोस्टोकॉन्ड्राइटिस (costochondritis)
  • पित्ताशय (gallbladder) की बीमारी
  • कार्डियक एंजाइना (cardiac angina)

जुड़े हुए ट्रिगर पॉइंट्स

  • इंटरनल ऑब्लीक्स
  • रेक्टस एब्डोमिनिस (rectus abdominis)
  • इलियोप्सोआस (iliopsoas)
  • रेक्टस एब्डोमिनिस (निचला हिस्सा)
  • एडक्टर लोंगस
  • क्रेमास्टर मसल (cremaster)
  • रेक्टस एब्डोमिनिस (ऊपरी हिस्सा)
  • डायाफ्राम
  • इंटरकोस्टल मसल (निचले)
  • ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस
Key Takeaways
  1. ऑब्लीक मसल फाइबर के साथ-साथ ट्रंक के साइड में दर्द जो घुमाव की हरकतों से बढ़ जाता है
  2. निचले ऑब्लीक के ट्रिगर पॉइंट से इंगुइनल क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द जो हर्निया (hernia) के लक्षणों जैसा लगता है
  3. जननांग का दर्द पेट की दीवार की कोमलता के साथ हो सकता है, पर स्थानीय और संदर्भित कारणों की जाँच जरूरी है; कोमलता से जननांग की बीमारी खारिज नहीं होती।
  4. ऑब्लीक मसल के जुड़ाव वाले ट्रिगर पॉइंट से इलियक क्रेस्ट (iliac crest) पर संदर्भित दर्द
  5. ऑब्लीक की टाइट बैंड्स के सक्रिय होने पर घुमाव की हरकतों के दौरान ट्रंक के साइड में तेज़ दर्द