इलियोप्सोआस (iliopsoas)

01.ट्रिगर पॉइंट्स

02.मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

पीठ के निचले हिस्से में दर्द. इलियोप्सोआस के तनाव से एंटीरियर पेल्विक टिल्ट और लॉर्डोसिस बढ़ने पर लम्बर क्षेत्र में गहरा दर्द

ग्रोइन (groin) में दर्द. फ़ीमोरल अटैचमेंट साइट के पास इलियोप्सोआस ट्रिगर पॉइंट्स से गहरा इंगुइनल (inguinal) दर्द

हिप फ्लेक्सर में दर्द. हिप एक्सटेंशन और लंबे समय तक खड़े रहने पर बढ़ने वाला कूल्हे के सामने का दर्द

सीधा खड़े होने में कठिनाई. छोटा हुआ इलियोप्सोआस पूर्ण हिप एक्सटेंशन को रोकता है जिससे धड़ आगे की ओर झुक जाता है

जांघ के अंदरूनी हिस्से में दर्द. इलियेकस का संदर्भित (referred) दर्द एडक्टर क्षेत्र के साथ प्रॉक्सिमल मीडियल जांघ तक उतरता है

हिप फ्लेक्शन के साथ दर्द. सक्रिय हिप फ्लेक्शन इलियेकस को सिकोड़ता है जिससे इलियक फ़ोसा के भीतर ट्रिगर पॉइंट सीधे लोड होता है

पैर उठाने में कठिनाई. इलियेकस ट्रिगर पॉइंट हिप फ्लेक्शन बल को कमज़ोर करता है जिससे पैर उठाना कठिन और दर्दनाक हो जाता है

सुबह के समय ग्रोइन में जकड़न. रात भर इलियेकस के छोटे होने और ट्रिगर पॉइंट से सुबह हिप फ्लेक्सर में टाइटनेस और ग्रोइन में जकड़न

जांघ के आगे का दर्द. निचला सोआस ट्रिगर पॉइंट फ़ीमोरल नर्व पथ के माध्यम से प्रॉक्सिमल एंटीरियर जांघ में दर्द भेजता है

SI जॉइंट में दर्द. सोआस का तनाव लम्बर स्पाइन में बल पहुँचाता है जिससे क्षतिपूर्ति रूप में सैक्रोइलियक (sacroiliac) जॉइंट में खिंचाव होता है

लम्बर स्पाइन में जकड़न. टाइट निचला सोआस लम्बर एक्सटेंशन को सीमित करता है जिससे पीठ के निचले हिस्से में कठोरता और जकड़न होती है

बैठने के बाद सीधा खड़े होने में कठिनाई. बैठने से छोटा हुआ सोआस हिप एक्सटेंशन का प्रतिरोध करता है जिससे शुरुआत में सीधी मुद्रा कठिन हो जाती है

हिप में चटकने की अनुभूति. हिप फ्लेक्शन-एक्सटेंशन के दौरान इलियोपेक्टीनियल एमिनेंस के ऊपर सोआस टेंडन के चटकने से सुनाई देने वाली क्लिक की आवाज़ आती है

03.आम कारण

लंबे समय तक बैठना. लगातार हिप फ्लेक्शन (hip flexion) से इलियोप्सोआस अनुकूली रूप से छोटा हो जाता है और क्रोनिक मसल कॉन्ट्रैक्चर (contracture) पैदा होता है

हिप फ्लेक्सर का अति-उपयोग. बार-बार हिप फ्लेक्शन वाली गतिविधियाँ इलियोप्सोआस पर इसकी मेटाबोलिक रिकवरी क्षमता से अधिक भार डालती हैं

दौड़ना. दौड़ते समय हर कदम पर बार-बार होने वाला हिप फ्लेक्शन इलियोप्सोआस को थका देता है

कमज़ोर ग्लूट्स (glutes). ग्लूटियल मसल्स की कमज़ोरी के कारण हिप एक्सटेंशन गतिविधियों में इलियोप्सोआस को क्षतिपूर्ति करनी पड़ती है

गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई लम्बर लॉर्डोसिस (lordosis) और एंटीरियर पेल्विक टिल्ट इलियोप्सोआस पर अतिरिक्त भार डालते हैं

तनाव. भावनात्मक तनाव फाइट-ऑर-फ्लाइट फ्लेक्शन प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में सोआस (psoas) को सक्रिय कर देता है

दौड़ने में हिप फ्लेक्सर का अति-उपयोग. दौड़ने के स्विंग फेज़ में बार-बार होने वाला हिप फ्लेक्शन इलियक फ़ोसा (iliac fossa) के अंदर इलियेकस (iliacus) को थका देता है

सिट-अप्स और लेग रेज़. हिप फ्लेक्शन की मांग करने वाले एब्डोमिनल व्यायाम मुख्य हिप फ्लेक्सर मसल के रूप में इलियेकस पर भार डालते हैं

सॉकर और किकिंग वाले खेल. किक मारने के लिए ज़ोरदार हिप फ्लेक्शन इलियेकस को कंसेंट्रिक रूप से अधिकतम भार देता है जो फ़ाइबर क्षमता से अधिक हो जाता है

हिप आर्थ्रोस्कोपी (arthroscopy) के बाद. हिप जॉइंट पर सर्जिकल आघात से रिफ़्लेक्स इलियेकस गार्डिंग और पोस्ट-ऑपरेटिव ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

सेडेंटरी जीवनशैली से टाइट हिप फ्लेक्सर. लगातार बैठने से इलियेकस अनुकूली रूप से छोटा हो जाता है और निरंतर सिकुड़ी अवस्था से ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

खराब मुद्रा के साथ लंबे समय तक बैठना. लंबे समय तक बैठी हुई मुद्रा लेसर ट्रोकैंटर (lesser trochanter) पर निचले सोआस को छोटा कर देती है जिससे अनुकूली ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

दौड़ना और स्प्रिंटिंग. स्प्रिंटिंग के दौरान विस्फोटक हिप फ्लेक्शन फ़ीमोरल अटैचमेंट पर निचले सोआस पर अधिकतम भार डालता है

मार्शल आर्ट्स (हाई किक्स). हाई किक्स के लिए अत्यधिक हिप फ्लेक्शन सामान्य शारीरिक सीमा से परे निचले सोआस पर भार डालता है

कमज़ोर ग्लूटियल मसल्स. ग्लूटियल कमज़ोरी के कारण हिप एक्सटेंशन नियंत्रण में सोआस को हावी होना पड़ता है जिससे क्षतिपूर्ति भार पैदा होता है

क्रोनिक लम्बर फ्लेक्शन मुद्रा. लगातार लम्बर फ्लेक्शन से सोआस अनुकूली रूप से छोटा हो जाता है और निचले अटैचमेंट पर ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

सर्जरी के बाद हिप फ्लेक्सर गार्डिंग. सर्जरी के बाद सुरक्षात्मक हिप फ्लेक्सर गार्डिंग से निचले सोआस का निरंतर संकुचन और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

04.उपचार और सेल्फ़-केयर