स्व-देखभाल और गतिविधि
पकड़ वाले कामों में कलाई को सहारा दें[4]
कब विचार करें। जाँचा जा चुका, भार से जुड़ा फोरआर्म के अंगूठे की ओर वाले हिस्से या कोहनी के बाहरी हिस्से का दर्द।
फोरआर्म को सहारा दें, काम को अपने पास लाएँ और कलाई की कोई आरामदायक, लगभग सीधी स्थिति आज़माएँ। बार-बार भारी पकड़ कम करें और मुश्किल वज़न उठाने के लिए दोनों हाथों का इस्तेमाल करें।
- मात्रा और समीक्षा
- काम के कई सामान्य दौरों में कोई एक बदलाव आज़माएँ।
- क्रमिक बढ़ोतरी
- पकड़ की सहनशीलता और दिन के आख़िरी हिस्से का आराम बेहतर होने पर पहले काम की अवधि बहाल करें, फिर ज़ोर।
- कब रोकें या फिर से जाँचें
- संवेदना में लगातार बदलाव या सीधा करने की बढ़ती कमज़ोरी हो, तो जाँच ज़रूरी है।
- प्रमाण और सीमाएँ
- भार-प्रबंधन का व्यावहारिक तरीका, जो कोहनी के बाहरी हिस्से के पुनर्वास के अनुरूप है।
व्यायाम और पुनर्वास
रेडियल कलाई-एक्सटेंसर पर क्रमिक भार[4][1]
कब विचार करें। जाँचा जा चुका एक्सटेंसर पर भार से होने वाला दर्द, जिसमें गति और मांसपेशी संचालन (मोटर) की क्षमता बनी हुई हो।
फोरआर्म को हथेली नीचे रखकर सहारा दें और कलाई को आरामदायक दायरे में चलाते हुए कोई हल्का वज़न ऊपर उठाएँ और नीचे लाएँ। हिलाना बहुत तकलीफ़देह हो, तो हल्के स्टैटिक होल्ड (कुछ पल स्थिर रखने) से शुरुआत करें।
- मात्रा और समीक्षा
- क्लिनिकल शुरुआती उदाहरण: एक दिन छोड़कर 6–8 नियंत्रित दोहराव का 1 सेट, सहनशीलता के अनुसार समायोजित।
- क्रमिक बढ़ोतरी
- पहले दोहराव बढ़ाएँ, फिर प्रतिरोध; उसके बाद पकड़ या औज़ार वाला असली काम जोड़ें।
- कब रोकें या फिर से जाँचें
- लक्षण बढ़कर टिके रहें, तो मात्रा घटाएँ; नई कमज़ोरी या किसी एक जगह सूजन हो, तो उसकी जाँच कराएँ।
- प्रमाण और सीमाएँ
- दिशानिर्देश कोहनी के बाहरी हिस्से की टेंडिनोपैथी में कलाई पीछे उठाने वाली मांसपेशियों के प्रतिरोध-अभ्यास का समर्थन करता है। शुरुआती मात्रा उसी से ढाली गई है; अकेली ECRL मांसपेशी पर इसका कोई अलग असर सिद्ध नहीं हुआ है।
स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा देखभाल
पकड़ बनाते समय दर्द में गति के साथ कोहनी का मोबिलाइज़ेशन[4][5]
कब विचार करें। जाँची जा चुकी लैटरल एल्बो टेंडिनोपैथी, जिसमें पकड़ बनाने या वस्तु उठाने पर दर्द हो और हाथ से दी गई सहायता का मापने योग्य असर दिखे।
बाँह को सहारा देकर, मरीज़ के हल्की पकड़ बनाते समय डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट कोहनी पर आरामदायक लैटरल ग्लाइड (बाहर की ओर खिसकाव) लगाते हैं। दिशा और ज़ोर इस तरह बदलें कि काम आसान हो जाए, फिर बिना सहायता के बिना दर्द वाली पकड़ दोहराएँ। हाथ का जो उपचार उपयोगी लगे, उसे कलाई पीछे उठाने वाली मांसपेशियों के व्यायाम के साथ जोड़ें।
- मात्रा और समीक्षा
- अध्ययन में 6 सप्ताह में 30 मिनट की 8 मुलाक़ातें हुईं, जिनमें व्यायाम और घर पर करने का कार्यक्रम भी शामिल था। यहाँ बताया गया स्पर्श एक क्लिनिकल तकनीक है; दोहराव की संख्या तुरंत मिली प्रतिक्रिया के आधार पर चुनें।
- क्रमिक बढ़ोतरी
- बिना दर्द वाली पकड़, मरीज़ द्वारा बताई गई टेनिस एल्बो की तकलीफ़ का मूल्यांकन (PRTEE) और वस्तु उठाने के किसी एक काम पर नज़र रखें। बिना सहायता की पकड़ और भार सहने की क्षमता सुधरने पर सहायता वाला उपचार घटाते जाएँ।
- कब रोकें या फिर से जाँचें
- जिस ग्लाइड से दर्द, झनझनाहट या कमज़ोरी बढ़े, उसे रोक दें। चोट, सूजन, जोड़ का अटकना (लॉकिंग) या बनी रहने वाली न्यूरोलॉजिकल कमी हो, तो दोबारा जाँच ज़रूरी है।
- प्रमाण और सीमाएँ
- 198 प्रतिभागियों में मोबिलाइज़ेशन के साथ व्यायाम से 6 सप्ताह पर नतीजे प्रतीक्षा करके देखने (wait-and-see) वाले समूह की तुलना में जल्दी बेहतर हुए; 52 सप्ताह पर नतीजों में अंतर नहीं था। यह कोहनी के पूरे क्षेत्र पर केंद्रित कार्यक्रम का समर्थन करता है, पर हर घटक का अलग योगदान अनिश्चित है।
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