TrP 1
TrP1
位置。 頭蓋骨の後部
関連痛。 後頭部、後頭領域
- 後頭部
- 頸部上部
- 眼の奥
Atlas · Head
後頭筋
頭蓋骨の後部から頭頂部に向かって放散する鈍痛
身体部位
Head
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
10
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 乳様突起付近の外側付着部
関連痛。 後外側頭蓋および耳の後方
- 耳の後方
- 後外側頭蓋
- 後頭乳突縫合部
- 後側頭部
- 外側後頭線
患者が訴える症状
後頭部頭痛. 頭蓋骨の後部から頭頂部に向かって放散する鈍痛
頭皮圧痛. 後頭部の頭皮が触覚や圧力に対して過敏になる状態
頭蓋骨底部の疼痛. 筋肉が骨に付着する後頭隆起部の深部鈍痛
耳疾患と誤認される耳後方の痛み. 乳様突起付近の後頭筋トリガーポイントが耳介後方へ関連痛を放散し、耳疾患を模倣する
後外側の頭痛. 関連痛が耳の後方と上部に後外側の頭蓋頭痛パターンを生じる
外側頭底部の圧痛. 外側後頭部付着部の索状硬結が後頭線に沿った触知可能な圧痛を生じる
耳後方の頭皮過敏. トリガーポイント関連痛による中枢性感作が耳介後方ゾーンの頭皮感受性を高める
患側を下にした就寝困難. 横向き寝の体位がトリガーポイントを枕に押し当て、耳介後方の痛みを誘発する
よくある原因
筋肉の緊張. ストレスによる慢性的な筋緊張が後頭筋の持続的収縮と虚血を引き起こす
前傾頭部姿勢. 頭部の前方偏位により、後頭筋が頭蓋骨を後方から安定させるための負荷が増大する
ストレス. 心理的ストレスが反射的な頭皮筋緊張を引き起こし、後頭部のトリガーポイントを活性化する
頸部筋の過緊張. 頸椎筋の過緊張が機械的ストレスを上方の後頭筋に伝達する
眼精疲労. 長時間の視覚的集中が前頭筋・後頭筋の連絡を介して後頭筋の反射的緊張を引き起こす
一側への継続的な横向き就寝. 枕に対する後頭筋の持続的な外側圧迫が慢性虚血性トリガーポイントを形成する
乳様突起部位に当たる眼鏡のフレーム. 眼鏡のテンプルによる乳突部への外圧が外側後頭筋線維を刺激する
側方傾きを伴う頭部前方変位姿勢. 頸椎の前方偏位と側方傾きの組み合わせが外側後頭筋への非対称的な過負荷を生じる
脳震盪後の筋防御. 外傷後の頸部筋防御が持続性後頭筋トリガーポイントを賦活する
むち打ち損傷. 回旋成分を伴う頸椎加速−減速が外側後頭筋を外傷性に過負荷にする
治療とセルフケア
immediate
後頭下部セルフマッサージ
両手を頭の後ろに回し、指先を頸部と接する頭蓋骨底部の隆起に当てます。指先で後頭隆起に沿って中央から耳に向かって小さな円を描くように、心地よい圧力でマッサージします。圧痛点には20〜30秒間持続的な圧力をかけ、緊張の緩みを感じるまで待ちます。
- 所要時間
- 1回3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回、特に頭痛症状があるとき
- 期待される効果
- 継続的なケアにより1〜2週間で後頭部頭痛の強度が数分以内に顕著に軽減されます
immediate
テニスボールによる頭蓋骨底部のリリース
硬い床面に仰向けになり、圧痛を感じる頭蓋骨底部の下にテニスボールを置きます。頭の重みでボールに自然な圧力をかけます。頭をゆっくり左右に動かし頭蓋底部に沿ってさまざまな部位をマッサージします。特に圧痛が強い部位では静止し、深呼吸しながら30秒間待ちます。
- 所要時間
- 1回5〜10分
- 頻度
- 1日1〜2回、特に就寝前
- 期待される効果
- 1〜2週間の継続的な使用で後頭部緊張の深部リリースと頭痛頻度の減少
exercise
後頭部緩和のための頸部ストレッチ
椅子にまっすぐ座り、顎を胸に向けてゆっくりと下げ、頸部後面と頭蓋骨底部のストレッチを感じます。20秒間保持します。次に頭を片側に傾け耳を肩に近づけ、反対側のストレッチを感じます。20秒間保持し、反対側も繰り返します。最後に両手を頭の後ろに置き、顎をさらに胸に向けて引き後頭部領域のストレッチを強化します。
- 所要時間
- 各方向20秒間のストレッチ
- 頻度
- 1日3〜4回、特に長時間の座位やスクリーン使用後
- 期待される効果
- 1〜2週間で頸椎可動域の改善と頭蓋骨底部の緊張軽減
exercise
姿勢矯正のためのチンタック
背筋を伸ばし肩の力を抜いて座るか立ちます。頭を上下に傾けずに、顎を二重あごを作るように真っ直ぐ後方に引きます。頭蓋骨底部にわずかなストレッチと頸部後面の伸長を感じるはずです。5秒間保持し力を抜きます。
- 所要時間
- 各5秒保持を10回
- 頻度
- 1日3〜4回、デスクワーク中は30〜60分ごと
- 期待される効果
- 2〜4週間で前傾頭部姿勢の改善と後頭筋への機械的ストレスの軽減、緊張型頭痛の減少
lifestyle
枕と睡眠姿勢の調整
頸部の自然なカーブをサポートしながら頭を前方に押し出したり後方に落としたりしない枕を選びます。仰向けで寝る場合は頭を中立位に保ちながら頸部とマットレスの間を埋める枕を使用します。横向きで寝る場合は枕の厚さを肩幅に合わせます。頭蓋骨後部への圧力を増大させる硬すぎる枕や薄すぎる枕は避けてください。
- 所要時間
- 毎晩継続的に調整
- 頻度
- 毎晩、月1回を目安に枕の適合性を再評価
- 期待される効果
- 適切な枕選択から1〜2週間で起床時の頭痛と後頭部痛の軽減
professional
持続する後頭部頭痛の専門医受診
2〜3週間のセルフケアにもかかわらず後頭部頭痛が続く場合は、筋膜性疼痛または頭痛管理の経験がある医療専門家に相談してください。理学療法士は後頭筋への持続的圧力リリースやドライニードルなどの手技療法を実施できます。医師は後頭神経痛、頸椎原性頭痛、その他の神経学的原因を除外できます。頭痛日誌に頻度・持続時間・誘因・疼痛の悪化・改善因子を記録して持参してください。
- 所要時間
- 初回評価は通常45〜60分
- 頻度
- 医師の指示に従い、通常は最初の4〜6セッションを週1回
- 期待される効果
- 正確な診断と目標を絞った治療計画により、専門的なケアを開始してから4〜8週間以内に有意な頭痛軽減が期待できます
- 頭蓋骨の後部から頭頂部に向かって放散する鈍痛
- 後頭部の頭皮が触覚や圧力に対して過敏になる状態
- 筋肉が骨に付着する後頭隆起部の深部鈍痛
- 乳様突起付近の後頭筋トリガーポイントが耳介後方へ関連痛を放散し、耳疾患を模倣する
- 関連痛が耳の後方と上部に後外側の頭蓋頭痛パターンを生じる