TrP 1
TrP1
स्थान। भीतरी (मीडियल) सामने की जाँघ
दर्द कहाँ महसूस होता है। भीतरी घुटना, भीतरी जाँघ, पटेला (knee cap)
- भीतरी घुटना
- भीतरी जाँघ
- पटेला (knee cap)
- मीडियल जाँघ
Atlas · Thigh
वैस्टस मीडियलिस (vastus medialis)
डिस्टल वैस्टस मीडियलिस ट्रिगर पॉइंट से जॉइंट लाइन तक रेफ़र्ड होने के कारण घुटने के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द
शरीर का क्षेत्र
Thigh
ट्रिगर पॉइंट्स
2
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
9
दर्ज पैटर्न
आम कारण
12
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। VMO (वैस्टस मीडियलिस ओब्लीक भाग) के डिस्टल रेशे
दर्द कहाँ महसूस होता है। घुटने के जोड़ के अंदर गहराई में, साथ में घुटने के मुड़ जाने का एहसास
- गहरा मीडियल घुटने का जोड़
- इन्फ्रापटेलर फ़ैट पैड क्षेत्र
- मीडियल पटेलर रेटिनैकुलम
- मीडियल टिबियल प्लैटो क्षेत्र
- पेस ऐन्सेरीन क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
भीतरी घुटने में दर्द. डिस्टल वैस्टस मीडियलिस ट्रिगर पॉइंट से जॉइंट लाइन तक रेफ़र्ड होने के कारण घुटने के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द
पटेला (knee cap) में दर्द. VMO की खराबी से पटेला की ट्रैकिंग बदल जाती है, जिससे पटेला के पीछे या आसपास हल्का दर्द होता है
घुटना सीधा करने में कठिनाई. वैस्टस मीडियलिस ओब्लीक के ट्रिगर पॉइंट इन्हिबिशन से अंत-सीमा में घुटना सीधा करना कमज़ोर या तकलीफ़देह हो जाता है
घुटने की अस्थिरता. VMO की कमज़ोरी से पटेला का भीतरी स्थिरीकरण कम हो जाता है, जिससे घुटने के अचानक मुड़ जाने का एहसास होता है
घुटने के अंदर गहरा दर्द. डिस्टल VMO का ट्रिगर पॉइंट भीतरी घुटने के जोड़ के अंदर गहरा दर्द भेजता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर बीमारी जैसा लगता है
घुटना अचानक मुड़ जाना या जवाब दे देना. ट्रिगर पॉइंट से VMO का इन्हिबिशन वज़न उठाते समय क्वाड्रिसेप्स को अचानक काम करना बंद कर देता है
घुटने की अस्थिरता का एहसास. ट्रिगर पॉइंट से कमज़ोर हुई VMO पटेला की ट्रैकिंग बिगाड़ती है, जिससे फ़ंक्शनल अस्थिरता का अनुभव होता है
ऊबड़-खाबड़ ज़मीन पर चलने में दर्द. असमान सतहें घुटने के नियंत्रण के लिए VMO की सक्रियता माँगती हैं, जिससे रोके हुए ट्रिगर पॉइंट पर भार पड़ता है
घुटने में लॉकिंग जैसा एहसास. VMO के ट्रिगर पॉइंट की खराबी पटेलोफ़ेमोरल मैकेनिक्स बदल देती है, जिससे झूठा लॉकिंग या कैचिंग जैसा एहसास होता है
आम कारण
दौड़ना. दौड़ते समय हर कदम पर बार-बार घुटना सीधा करने की माँग वैस्टस मीडियलिस को थका देती है
स्क्वैट करना. गहरे घुटने के मोड़ में एक्सेंट्रिक लोडिंग वैस्टस मीडियलिस पर अंत-सीमा (terminal range) में विशेष रूप से अधिक भार डालती है
कमज़ोर क्वाड्रिसेप्स. वैस्टस मीडियलिस ऑब्लीक्वस (VMO) की अपर्याप्त मज़बूती से पटेला बाहर की ओर खिसकती है, जिससे घुटने के भीतरी हिस्से पर तनाव बढ़ता है
पटेला (knee cap) के ट्रैकिंग की समस्या. पटेला की असामान्य चाल VMO पर माँग बढ़ा देती है क्योंकि वह ट्रैकिंग को सुधारने की कोशिश करती है
घुटने की सर्जरी. सर्जरी के बाद सूजन के कारण VMO का काम रुक जाता है, जिससे मांसपेशी सिकुड़ती है और भरपाई करने वाले ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
अति-उपयोग. बार-बार घुटना सीधा करने वाली अत्यधिक गतिविधियाँ वैस्टस मीडियलिस को उसकी रिकवरी क्षमता से अधिक थका देती हैं
घुटने की सर्जरी के बाद (विशेषकर पूर्व क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) रिकंस्ट्रक्शन). सर्जरी के बाद VMO का सिकुड़ना और रिफ़्लेक्स इन्हिबिशन रिकवरी के दौरान डिस्टल ट्रिगर पॉइंट बनाते हैं
ओवरप्रोनेशन के साथ दौड़ना. पैर का ओवरप्रोनेशन टिबिया के अंदरूनी रोटेशन को बढ़ाता है, जिससे VMO अपने तिरछे जुड़ाव कोण पर तनावग्रस्त होती है
इस्तेमाल न होने से VMO की कमज़ोरी. क्वाड्रिसेप्स की डीकंडीशनिंग सबसे पहले VMO को कमज़ोर करती है, जिससे दोबारा सक्रिय होने पर ओवरलोड होता है
पटेला ट्रैकिंग की समस्याएँ. पटेला का बाहर की ओर खिसकना VMO से भीतरी स्थिरीकरण की माँग बढ़ाता है, जो रेशे की क्षमता से अधिक हो जाती है
घुटने में पानी या सूजन. जोड़ में पानी (effusion) रिफ़्लेक्सिव रूप से VMO को आर्थ्रोजेनिक मसल इन्हिबिशन के ज़रिए रोक देता है, जिससे ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
लंबे समय तक गतिहीनता (immobilization). घुटने को लम्बे समय तक स्थिर रखने से VMO सिकुड़ती है और गतिविधि फिर शुरू करने पर ट्रिगर पॉइंट उभरते हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
पटेला मोबिलाइज़ेशन
टाँग को सीधा और शिथिल रखकर बैठें। दोनों अंगूठों का प्रयोग करके पटेला को धीरे-धीरे भीतर (मीडियली), बाहर, ऊपर और नीचे की ओर सरकाएँ। हर दिशा में 10 सेकंड रोकें। इससे पटेला की ट्रैकिंग बेहतर होती है और VMO ट्रिगर पॉइंट पर दबाव कम होता है।
- अवधि
- प्रत्येक घुटने पर 2-3 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-5 दिनों में पटेला की गतिशीलता में सुधार और भीतरी घुटने के दर्द में कमी
immediate
भीतरी घुटने पर हीट का प्रयोग
घुटने के भीतरी हिस्से और भीतरी जाँघ के निचले हिस्से पर गरम सेक लगाएँ। इससे VMO क्षेत्र पर सीधा असर पड़ता है। सेक लगाने के दौरान धीरे-धीरे घुटना मोड़ने और सीधा करने से ट्रिगर पॉइंट क्षेत्र में रक्त प्रवाह बेहतर होता है।
- अवधि
- 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 दिनों में VMO के तनाव में कमी और घुटना सीधा करने में आराम
exercise
टर्मिनल नी एक्सटेंशन (शॉर्ट आर्क क्वाड)
प्रभावित घुटने के नीचे रोल किया हुआ तौलिया रखकर बैठें। पैर को उठाते हुए घुटना पूरी तरह सीधा करें, ख़ास तौर पर अंतिम 20-30 डिग्री एक्सटेंशन पर ध्यान दें। पूरी लॉक-आउट स्थिति में 5 सेकंड रोकें, भीतरी क्वाड को सिकोड़ें। धीरे-धीरे नीचे लाएँ। यह विशेष रूप से VMO पर असर डालता है।
- अवधि
- 15 दोहराव, 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में VMO की मज़बूती में सुधार और घुटने की अस्थिरता में कमी
exercise
बॉल स्क्वीज़ के साथ मिनी स्क्वैट
अपने घुटनों के बीच एक छोटी गेंद रखकर खड़े हों। गेंद को दबाते हुए घुटनों को लगभग 30-45 डिग्री तक मोड़ें। 3 सेकंड रोकें, फिर सीधे हो जाएँ। गेंद को दबाने से VMO विशेष रूप से सक्रिय होती है, जिससे क्वाड्रिसेप्स का संतुलन बहाल होने में मदद मिलती है।
- अवधि
- 12-15 दोहराव, 3 सेट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में पटेला की ट्रैकिंग में सुधार और घुटना जवाब देने की घटनाओं में कमी
lifestyle
गहरे स्क्वैट और सीढ़ियों से होने वाली परेशानी से बचें
जब तक लक्षण ठीक न हो जाएँ, स्क्वैट और लंज में घुटने का मोड़ 90 डिग्री या उससे कम तक सीमित रखें। सीढ़ियाँ उतरते समय रेलिंग का सहारा लें। घुटने टेककर बैठने या पैरों को मोड़कर नीचे बैठने से बचें। घुटने के जोड़ पर भार कम करने के लिए स्वस्थ वज़न बनाए रखें।
- अवधि
- रिकवरी की अवधि के दौरान
- आवृत्ति
- निरंतर सजगता
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में रोज़मर्रा के घुटने के दर्द में कमी और गतिविधियों के प्रति सहनशीलता में सुधार
professional
लगातार बने भीतरी घुटने के दर्द के लिए विशेषज्ञ की जाँच
अगर भीतरी घुटने का दर्द या घुटने की अस्थिरता 3-4 हफ़्तों के बाद भी बनी रहे, तो फ़िज़ियाट्रिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से सलाह लें। वे मेनिस्कल चोट, पटेलोफ़ेमोरल सिंड्रोम या VMO के सिकुड़ने की जाँच कर सकते हैं और संभावित ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन सहित एक संपूर्ण उपचार योजना बना सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- ज़रूरत के अनुसार फ़ॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- लक्षित VMO रिहैबिलिटेशन और ट्रिगर पॉइंट उपचार से आमतौर पर 4-6 हफ़्तों में घुटने का कार्य बहाल हो जाता है
- डिस्टल वैस्टस मीडियलिस ट्रिगर पॉइंट से जॉइंट लाइन तक रेफ़र्ड होने के कारण घुटने के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द
- VMO की खराबी से पटेला की ट्रैकिंग बदल जाती है, जिससे पटेला के पीछे या आसपास हल्का दर्द होता है
- वैस्टस मीडियलिस ओब्लीक के ट्रिगर पॉइंट इन्हिबिशन से अंत-सीमा में घुटना सीधा करना कमज़ोर या तकलीफ़देह हो जाता है
- VMO की कमज़ोरी से पटेला का भीतरी स्थिरीकरण कम हो जाता है, जिससे घुटने के अचानक मुड़ जाने का एहसास होता है
- डिस्टल VMO का ट्रिगर पॉइंट भीतरी घुटने के जोड़ के अंदर गहरा दर्द भेजता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर बीमारी जैसा लगता है