TrP1
स्थान। ऊपरी बाँह के पीछे
दर्द कहाँ महसूस होता है। हाथ के पीछे, कोहनी, कंधा
- हाथ के पीछे
- कोहनी
- कंधा
- ऊपरी पीठ
- चौथी और पाँचवीं उंगली
ऊपरी बाँह के पिछले हिस्से में दर्द जो धक्का देने और कोहनी सीधी करने वाली गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है
स्थान। ऊपरी बाँह के पीछे
दर्द कहाँ महसूस होता है। हाथ के पीछे, कोहनी, कंधा
स्थान। हाथ के पीछे, कोहनी के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी के पीछे, बाँह का पिछला हिस्सा
स्थान। कंधे के पास ऊपरी बाँह का पिछला हिस्सा, स्कैपुला के इन्फ़्राग्लीनॉइड ट्यूबरकल (infraglenoid tubercle) से उत्पन्न
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे के पास ऊपरी बाँह का पिछला हिस्सा
स्थान। कोहनी के पास ट्राइसेप्स का मीडियल हेड
दर्द कहाँ महसूस होता है। मीडियल एपिकॉन्डाइल और चौथी-पाँचवीं उंगली
स्थान। ट्राइसेप्स का लेटरल हेड, बाँह के बीच में
दर्द कहाँ महसूस होता है। लेटरल एल्बो और फ़ोरआर्म का पिछला हिस्सा
स्थान। एक्सिलरी सीमा के पास लॉन्ग हेड, प्रॉक्सिमल अटैचमेंट
दर्द कहाँ महसूस होता है। कंधे का पिछला हिस्सा और लेटरल चौथी-पाँचवीं उंगली
हाथ के पिछले भाग में दर्द. ऊपरी बाँह के पिछले हिस्से में दर्द जो धक्का देने और कोहनी सीधी करने वाली गतिविधियों के दौरान बढ़ जाता है
कोहनी में दर्द. ओलिक्रेनॉन (olecranon) के पीछे का दर्द जो प्रतिरोध के विरुद्ध कोहनी सीधी करने पर बढ़ जाता है
कंधे में दर्द. लॉन्ग हेड ट्राइसेप्स के ट्रिगर पॉइंट से कंधे के पिछले हिस्से में रेफ़र्ड (referred) दर्द
धक्का देने में कमज़ोरी. पुश-अप्स, बेंच प्रेस और ओवरहेड प्रेसिंग में बाधा डालने वाली घटी हुई पुश ताक़त
उंगलियों में लक्षण. डिस्टल ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट द्वारा अल्नर नर्व (ulnar nerve) के मार्ग पर दबाव से अल्नर साइड की उंगलियों में झुनझुनी
कंधे के पास हाथ के पिछले हिस्से में दर्द. ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड के स्कैपुलर ओरिजिन के पास ट्रिगर पॉइंट्स से ऊपरी बाँह के पिछले हिस्से में दर्द
ओवरहेड गतिविधियों के साथ दर्द. ओवरहेड हरकतों के दौरान कंधे के पीछे का दर्द क्योंकि लॉन्ग हेड ग्लेनोह्यूमरल (glenohumeral) जोड़ को स्थिर करता है
सिर के पीछे हाथ पहुँचाने में कठिनाई. छोटे हो चुके ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड के टॉट बैंड्स से कोहनी मोड़ने के साथ कंधे का फ़्लेक्शन सीमित होना
कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द. ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड के ट्रिगर पॉइंट्स से मीडियल एपिकॉन्डाइल पर रेफ़र्ड दर्द जो गोल्फ़र्स एल्बो जैसा लगता है
धक्का देने वाली हरकतों में कमज़ोरी. पुशिंग कार्यों के दौरान लॉन्ग हेड ट्रिगर पॉइंट के अवरोध से कोहनी सीधी करने के बल में कमी
मीडियल एल्बो दर्द. मीडियल ट्राइसेप्स का ट्रिगर पॉइंट मीडियल एपिकॉन्डाइल पर दर्द भेजता है जो गोल्फ़र्स एल्बो जैसा दिखता है
अनामिका और छोटी उंगली में सुन्नता या दर्द. न्यूरल कन्वर्जेंस मार्गों के माध्यम से मीडियल ट्राइसेप्स से अल्नर वितरण में रेफ़र्ड दर्द
मीडियल फ़ोरआर्म में दर्द. मीडियल ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट के रेफ़रल पैटर्न से मीडियल फ़ोरआर्म के साथ नीचे की ओर उतरता दर्द
कोहनी में जकड़न. मीडियल ट्राइसेप्स का टॉट बैंड कोहनी के फ़्लेक्शन रेंज को सीमित करके एक्सटेंशन-झुकाव वाली जकड़न पैदा करता है
गोल्फ़र्स एल्बो जैसे लक्षण. ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट से मीडियल एपिकॉन्डाइल का दर्द मीडियल एपिकॉन्डाइलाइटिस (medial epicondylitis) जैसा बहुत मिलता-जुलता दिखता है
लेटरल एल्बो दर्द. लेटरल ट्राइसेप्स का ट्रिगर पॉइंट लेटरल कोहनी पर दर्द भेजता है जो लेटरल एपिकॉन्डाइलाइटिस जैसा दिखता है
फ़ोरआर्म के पीछे दर्द. लेटरल ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट के सक्रिय होने से रेफ़र्ड दर्द फ़ोरआर्म के पिछले हिस्से के साथ नीचे उतरता है
कमज़ोर एल्बो एक्सटेंशन. लेटरल हेड का ट्रिगर पॉइंट कोहनी सीधी करने वाली गतिविधियों के दौरान ट्राइसेप्स के बल उत्पादन को कम करता है
धक्का देने वाली हरकतों के साथ दर्द. धक्का देने में ट्राइसेप्स एक्सटेंशन की आवश्यकता होती है जो लेटरल हेड के ट्रिगर पॉइंट फ़ाइबर्स पर सीधा भार डालती है
कोहनी को पूरी तरह सीधा करने में कठिनाई. लेटरल ट्राइसेप्स का टॉट बैंड कोहनी के अंतिम एक्सटेंशन रेंज के पास पहुँचने पर बाधा पैदा करता है
कंधे के पिछले हिस्से में गहरा दर्द. लॉन्ग हेड ट्राइसेप्स का ट्रिगर पॉइंट इन्फ़्राग्लीनॉइड ओरिजिन पर कंधे के पीछे गहरे दर्द को रेफ़र करता है
अनामिका और छोटी उंगली में झुनझुनी. प्रॉक्सिमल ट्राइसेप्स का ट्रिगर पॉइंट अल्नर नर्व के मार्ग को परेशान करता है जिससे डिस्टल उंगलियों में झुनझुनी होती है
सिर के ऊपर पहुँचने पर दर्द. ओवरहेड पहुँचना ट्रिगर पॉइंट के पार लॉन्ग हेड ट्राइसेप्स को खींचता है जिससे कंधे और हाथ में दर्द होता है
कांख में कोमलता. एक्सिलरी न्यूरोवैस्कुलर बंडल के पास ट्रिगर पॉइंट होने से कांख के क्षेत्र में स्थानीय कोमलता पैदा होती है
शोल्डर इम्पिंजमेंट जैसे लक्षण. लॉन्ग हेड की डिसफंक्शन ह्यूमरल हेड की यांत्रिकी बदल देती है जिससे इम्पिंजमेंट जैसा कंधे का दर्द होता है
पुश-अप्स. शरीर के वज़न के नीचे बार-बार कोहनी को मोड़ना-सीधा करना (कन्सेंट्रिक-एक्सेंट्रिक) ट्राइसेप्स के मसल फ़ाइबर्स को थका देता है
बेंच प्रेस. प्रेसिंग के दौरान भारी प्रतिरोध के विरुद्ध कोहनी सीधी करने से ट्राइसेप्स पर रिकवरी क्षमता से अधिक भार पड़ता है
ओवरहेड थ्रोइंग. थ्रो के एक्सेलरेशन फेज़ में कोहनी को ज़ोर से सीधा करना ट्राइसेप्स के लॉन्ग हेड पर खिंचाव डालता है
बार-बार धक्का देना. लगातार धक्का देने वाली गतिविधियाँ ट्राइसेप्स में संचयी माइक्रोट्रॉमा और ट्रिगर पॉइंट बनाती हैं
अचानक भारी वज़न उठाना. अप्रत्याशित भारी लिफ़्ट के दौरान तीव्र एक्सेंट्रिक ओवरलोड ट्राइसेप्स के सुप्त ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय कर देता है
पुश एक्सरसाइज़. बेंच प्रेस जैसी बार-बार दोहराई जाने वाली पुशिंग गतिविधियाँ कोहनी के पास डिस्टल ट्राइसेप्स पर अत्यधिक भार डालती हैं
ओवरहेड गतिविधियाँ. लंबे समय तक हाथ ऊपर रखने की स्थिति में कोहनी को स्थिर रखने के लिए ट्राइसेप्स लगातार सिकुड़ा रहता है
बार-बार कोहनी सीधी करना. कोहनी सीधी करने वाली गतिविधियाँ बार-बार करने से डिस्टल ट्राइसेप्स के मसल फ़ाइबर्स पर संचयी भार पड़ता है
ट्राइसेप डिप्स. कोहनी सीधी करने के साथ कंधे का एक्सटेंशन ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड पर इसके ओरिजिन पर अधिकतम तनाव डालता है
ओवरहेड प्रेसिंग. भारी ओवरहेड प्रेस में कोहनी के लॉक-आउट फेज़ के लिए ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड को लगातार सक्रिय रखना पड़ता है
थ्रोइंग स्पोर्ट्स. थ्रोइंग के एक्सेलरेशन के दौरान कोहनी का तेज़ी से सीधा होना ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड को अधिकतम रूप से सक्रिय करता है
जिमनास्टिक्स. रिंग और बार सपोर्ट पोज़ीशन में ट्राइसेप्स की सामान्य सहनशक्ति से अधिक लगातार आइसोमेट्रिक सिकुड़न की आवश्यकता होती है
पुश-अप्स और बेंच प्रेस. भारी प्रेसिंग एक्सरसाइज़ में भार के नीचे कोहनी सीधी करने के लिए मीडियल ट्राइसेप्स से अधिकतम बल की आवश्यकता होती है
ओवरहेड ट्राइसेप्स एक्सटेंशन. अलग से की जाने वाली ट्राइसेप्स एक्सरसाइज़ कोहनी के अटैचमेंट के पास मीडियल हेड फ़ाइबर्स पर अधिकतम भार डालती हैं
कोहनी के बल टिकना (स्टूडेंट एल्बो). कोहनी के बल टिकने पर ओलिक्रेनॉन (olecranon) पर सीधा दबाव मीडियल ट्राइसेप्स फ़ाइबर्स तक पहुँचता है
बार-बार धक्का देने की गतिविधियाँ. प्रतिरोध के विरुद्ध बार-बार कोहनी सीधी करने से मीडियल ट्राइसेप्स पर चक्रीय भार पड़ता है जिससे ट्रिगर पॉइंट्स बनते हैं
हथौड़े या ठोकने वाले काम. हथौड़ा मारते समय बार-बार झटके के साथ कोहनी सीधी करना कोहनी के क्षेत्र में मीडियल ट्राइसेप्स पर अधिक भार डालता है
भारी बेंच प्रेस. अधिकतम प्रेसिंग में लेटरल ट्राइसेप्स से उच्च बल की आवश्यकता होती है जिससे ओवरयूज़ ट्रिगर पॉइंट्स बनते हैं
डिप्स और पुश-अप्स. अपने शरीर के वज़न से की जाने वाली प्रेसिंग एक्सरसाइज़ एक्सटेंशन फेज़ में लेटरल ट्राइसेप्स पर अधिकतम भार डालती हैं
बार-बार धक्का देने वाले काम. बार-बार धक्का देने की हरकतें लेटरल ट्राइसेप्स पर रिकवरी क्षमता से अधिक चक्रीय भार डालती हैं
हाथ फैलाकर लंबे समय तक डेस्क वर्क. डेस्क पर लगातार हाथ फैलाए रखने से लेटरल ट्राइसेप्स सिकुड़ी हुई स्थिति में बना रहता है
स्विमिंग (विशेष रूप से फ़्रीस्टाइल). फ़्रीस्टाइल के रिकवरी फेज़ में हाथ ऊपर उठाने के लिए ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड को बार-बार सक्रिय करना पड़ता है
बैसाखी का उपयोग (कांख पर दबाव). बैसाखी का ऊपरी हिस्सा कांख की सीमा के पास लॉन्ग हेड ट्राइसेप्स को दबाता है जिससे लगातार इस्केमिया होता है
सिर के ऊपर हाथ रखकर सोना. नींद में लगातार हाथ सिर के ऊपर रखने से लॉन्ग हेड खिंची हुई स्थिति में बना रहता है
पुल-अप्स और लैट पुलडाउन. पुलिंग एक्सरसाइज़ में कंधे के जोड़ को स्थिर रखने के लिए ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड की सह-सिकुड़न की आवश्यकता होती है
दीवार की ओर पीठ करके खड़े हों और प्रभावित हाथ को सिर के ऊपर उठाएँ। दीवार और ऊपरी बाँह के पीछे (ट्राइसेप्स क्षेत्र) के बीच एक टेनिस बॉल रखें। आराम से दबाव के साथ गेंद पर झुकें और घुटनों को मोड़कर-सीधा करके धीरे-धीरे गेंद को ट्राइसेप्स पर ऊपर-नीचे घुमाएँ। जब कोई दुख़ता हुआ बिंदु मिले, तो 20-30 सेकंड के लिए लगातार दबाव बनाए रखें। कंधे के पीछे से कोहनी के ठीक ऊपर तक काम करें।
एक गर्म, नम तौलिया या माइक्रोवेव में गर्म किया हुआ मॉइस्ट हीट पैक ऊपरी बाँह के पीछे लगाएँ, जो कंधे से लेकर कोहनी तक पूरे ट्राइसेप्स क्षेत्र को ढके। हाथ को थोड़ा मोड़कर आरामदायक स्थिति में रखें। नम गर्मी मसल टिशू में प्रवेश करके रक्त प्रवाह और शिथिलता को बढ़ाती है। यह विशेष रूप से स्ट्रेचिंग या सेल्फ़-मसाज से पहले प्रभावी है।
प्रभावित हाथ को सिर के ऊपर उठाएँ और कोहनी को इस तरह मोड़ें कि आपका हाथ सिर के पीछे विपरीत कंधे की ओर गिरे। दूसरे हाथ से कोहनी को धीरे से पीछे की ओर तब तक धकेलें जब तक आपको ऊपरी बाँह के पीछे खिंचाव महसूस न हो। सिर को सीधा रखें और आगे की ओर झुकाने से बचें। स्ट्रेच को 20-30 सेकंड तक रखें, फिर धीरे-धीरे छोड़ें।
प्रभावित हाथ में हल्का वज़न (2-5 पाउंड) पकड़कर हाथ सीधा सिर के ऊपर रखें, बैठें या खड़े हों। 5 सेकंड की गिनती में धीरे-धीरे कोहनी मोड़कर वज़न को सिर के पीछे लाएँ, उतार पर नियंत्रण रखें। दूसरे हाथ की मदद से वज़न को शुरुआती स्थिति में वापस ले जाएँ ताकि ट्राइसेप्स केवल नीचे लाने वाले फेज़ में काम करे। यह एक्सेंट्रिक लोडिंग ट्रिगर पॉइंट की रिकवरी में मदद करती है।
कोहनी मोड़कर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से बचें, जैसे हाथ मोड़कर सोना या ठुड्डी हथेली पर टिकाना। डेस्क पर कीबोर्ड और माउस को इस तरह रखें कि कोहनियाँ लगभग 90-100 डिग्री पर रहें और फ़ोरआर्म्स को सहारा मिले। ट्राइसेप्स पर लगातार तनाव कम करने के लिए आर्मरेस्ट वाली कुर्सी का इस्तेमाल करें। पुशिंग एक्सरसाइज़ करते समय सही फ़ॉर्म बनाए रखें और हर बार के अंत में कोहनी को ज़ोर से लॉक करने से बचें।
अगर बाँह के पिछले हिस्से या कोहनी का दर्द सेल्फ़-केयर के बावजूद 3 हफ़्तों से अधिक बना रहे, या अगर आपको अनामिका और छोटी उंगली में झुनझुनी या सुन्नता महसूस हो, तो किसी फिजियोथेरेपिस्ट या ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ से मिलें। बाँह के पीछे के दर्द और हाथ की ओर फैलते किसी भी लक्षण का वर्णन करें। ये लक्षण कोहनी पर अल्नर नर्व के दबने का संकेत हो सकते हैं, जिसके लिए केवल ट्रिगर पॉइंट थेरेपी से अलग विशेष मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रभावित हाथ को टेबल पर रखकर बैठें। विपरीत हाथ के अंगूठे से, कोहनी के बिंदु (ओलिक्रेनॉन) से लगभग दो से तीन इंच ऊपर ऊपरी बाँह के पीछे दबाव डालें। डिस्टल ट्राइसेप्स के मसल बेली में सबसे दुख़ता बिंदु ढूँढ़ें। धीरे-धीरे साँस लेते हुए 30-60 सेकंड के लिए लगातार, मज़बूत दबाव बनाए रखें। आप दीवार के सहारे लैक्रॉस बॉल का भी इस्तेमाल कर सकते हैं: दीवार की ओर पीठ करके खड़े हों, गेंद को दुख़ते बिंदु पर रखें, और नियंत्रित दबाव से उस पर झुकें।
प्रभावित हाथ को सिर के ऊपर उठाएँ और कोहनी को इस तरह मोड़ें कि आपका हाथ सिर के पीछे विपरीत कंधे की ओर गिरे। दूसरे हाथ से कोहनी को धीरे से और पीछे और नीचे की ओर तब तक धकेलें जब तक आपको ऊपरी बाँह के पीछे आरामदायक खिंचाव महसूस न हो। बिना उछले 30 सेकंड तक रोकें। 3 बार दोहराएँ। और गहरे खिंचाव के लिए, प्रभावित हाथ में एक तौलिया पकड़ें और दूसरा सिरा अपनी कमर के पीछे विपरीत हाथ से पकड़ें, धीरे से नीचे की ओर खींचें।
दीवार से एक हाथ की दूरी पर खड़े हों। ट्राइसेप्स पर ज़ोर देने के लिए कंधे की ऊँचाई पर हाथों को संकीर्ण पकड़ (लगभग 6 इंच की दूरी पर) में दीवार पर रखें। 3 सेकंड में धीरे-धीरे कोहनियाँ मोड़कर छाती को दीवार की ओर लाएँ, फिर 2 सेकंड में वापस धकेलें। 3 सेट के लिए 12-15 बार करें। जैसे-जैसे यह आसान होता जाए, काउंटरटॉप, फिर ऊँची सतह और अंत में फ़र्श पर प्रगति करें। पूरे समय कोहनियाँ शरीर के पास रखें।
उन गतिविधियों को पहचानें और अस्थायी रूप से कम करें जो ट्राइसेप्स पर भारी भार डालती हैं — बेंच प्रेस, ओवरहेड प्रेस, पुश-अप्स, डिप्स, और भारी चीज़ों को धक्का देना। जब ये गतिविधियाँ ज़रूरी हों, तो पहले हल्की स्ट्रेचिंग और गति से ट्राइसेप्स को अच्छी तरह वार्म-अप करें। प्रेसिंग हरकतों के अंत में कोहनी को ज़ोर से लॉक करने से बचें। रात में कोहनी पूरी तरह मोड़कर सोने से बचें, क्योंकि यह ट्राइसेप्स को छोटी अवस्था में रखता है। ज़रूरत हो तो रात में एल्बो एक्सटेंशन स्प्लिंट का उपयोग करें।
अगर कोहनी के पीछे का दर्द 3-4 हफ़्तों की सेल्फ़-केयर के बाद भी ठीक न हो, तो स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें। वे डिस्टल ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट्स को ट्राइसेप्स टेंडिनोपैथी, ओलिक्रेनॉन बर्साइटिस, पोस्टीरियर इम्पिंजमेंट सिंड्रोम, या अल्नर नर्व एंट्रैपमेंट से अलग पहचान सकते हैं। उपचार में डिस्टल ट्राइसेप्स ट्रिगर पॉइंट्स की ड्राई नीडलिंग, इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ़्ट टिशू मोबिलाइज़ेशन, या अल्ट्रासाउंड-गाइडेड मूल्यांकन शामिल हो सकता है।
प्रभावित हाथ को सिर के ऊपर उठाएँ, फिर कोहनी मोड़ें ताकि आपका हाथ सिर के पीछे विपरीत कंधे की ओर गिरे। विपरीत हाथ से कोहनी को धीरे से और पीछे की ओर तब तक खींचें जब तक आपको ऊपरी बाँह के पीछे खिंचाव महसूस न हो। सिर को सीधा रखें और कमर के निचले हिस्से को मोड़ने से बचें। बिना उछले स्थिर खिंचाव बनाए रखें।
अपनी तरफ़ लेटें और ऊपरी बाँह के पीछे फोम रोलर रखें। नीचे वाले हाथ से सिर को सहारा दें। कंधे के ठीक नीचे से लेकर कोहनी के ठीक ऊपर तक धीरे-धीरे रोल करें, किसी भी दुख़ते बिंदु पर 20-30 सेकंड के लिए रुकें। रोलर पर अपने शरीर का कितना वज़न डालते हैं इसे समायोजित करके मध्यम दबाव लगाएँ। स्थिर साँस लें और मसल को दबाव में आराम करने दें।
वॉल पुश-अप्स या आरामदायक गहराई पर कुर्सी की मदद से डिप्स से शुरू करें। 3-4 सेकंड में धीरे-धीरे शरीर को नीचे करें, फिर 2 सेकंड में ऊपर धकेलें। 8-10 बार के 2 सेट से शुरू करें। जैसे-जैसे दर्द अनुमति दे, गहराई और कठिनाई धीरे-धीरे बढ़ाएँ। लक्ष्य ट्राइसेप्स लॉन्ग हेड पर नियंत्रित एक्सेंट्रिक भार डालकर रिकवरी को बढ़ावा देना है।
एक रेज़िस्टेंस बैंड को ऊँचाई पर बाँधें (दरवाज़े के फ्रेम के हुक या पुल-अप बार पर)। एंकर से विपरीत दिशा में मुँह करें, बैंड को प्रभावित हाथ से सिर के पीछे पकड़ें, कोहनी मुड़ी हुई हो। धीरे-धीरे हाथ को आगे और नीचे की ओर पूरी तरह सीधा करें, फिर धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति में वापस आएँ। 2-3 सेट के लिए 12-15 बार करें। ऐसा बैंड टेंशन चुनें जिससे अंत में केवल हल्का प्रयास हो।
उन कार्यों को पहचानें जिनमें आपके हाथ लंबे समय तक सिर के ऊपर रहते हैं — छत पर पेंट करना, ऊँची शेल्फ़ पर सामान रखना, सिर के ऊपर हाथ करके सोना। इन कार्यों को छोटे-छोटे अंतरालों में बाँटें, हर 10-15 मिनट पर आराम लें। सोते समय बॉडी पिलो का उपयोग करके या सोने की स्थिति बदलकर हाथ कंधे के नीचे रखें। ओवरहेड कार्यों को हाथ की अधिक तटस्थ ऊँचाई पर लाने के लिए स्टूल का उपयोग करें।
अगर लक्षण 4 हफ़्तों की सेल्फ़-केयर के बाद भी बने रहें, तो फिजियोथेरेपिस्ट या स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से सलाह लें। वे रेडियल नर्व एंट्रैपमेंट, सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी (C7), या ट्राइसेप्स टेंडिनोपैथी से इनकार कर सकते हैं, और ड्राई नीडलिंग, इंस्ट्रूमेंट-असिस्टेड सॉफ़्ट टिशू मोबिलाइज़ेशन, या एक संरचित पुनर्वास कार्यक्रम जैसे लक्षित उपचार प्रदान कर सकते हैं।