TrP 1
Tibialis Posterior
स्थान। पिंडली का गहरा पिछला हिस्सा, टिबिया हड्डी के पीछे
दर्द कहाँ महसूस होता है। पिंडली का पिछला भाग, भीतरी टखना, पैर का आर्च
- पिंडली का पिछला भाग
- भीतरी टखना
- पैर का आर्च
- पिंडली
Atlas · Lower Leg
Tibialis Posterior
पिंडली की गहरी पिछली परत के ट्रिगर-पॉइंट्स से दर्द भीतरी टखने की हड्डी (मीडियल मैलियोलस) के साथ-साथ महसूस हो सकता है
शरीर का क्षेत्र
Lower Leg
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
5
दर्ज पैटर्न
आम कारण
6
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
भीतरी टखने में दर्द. पिंडली की गहरी पिछली परत के ट्रिगर-पॉइंट्स से दर्द भीतरी टखने की हड्डी (मीडियल मैलियोलस) के साथ-साथ महसूस हो सकता है
पैर के आर्च में दर्द. टिबियालिस पोस्टीरियर टेंडन के रेफ़र्ड-पेन रास्ते से पैर के भीतरी आर्च में दर्द महसूस होता है
पिंडली के पिछले हिस्से में दर्द. गहरी पिछली परत के प्रभावित रेशों से पिछली पिंडली में गहरा, हल्का दर्द बनता है
सपाट पैर जैसे लक्षण. ट्रिगर-पॉइंट की कमज़ोरी से डायनैमिक आर्च सपोर्ट कमज़ोर हो जाता है, जिससे चलते समय पैर अंदर की ओर ढह सकता है
चलते समय दर्द. मिडस्टांस चरण में पड़ने वाला भार कमज़ोर टिबियालिस पोस्टीरियर के रेशों को और परेशान करता है
आम कारण
दौड़ना. भीतर-झुकाव (pronation) को नियंत्रित करने के दौरान बार-बार पड़ने वाला एक्सेंट्रिक लोड पिंडली के गहरे पिछले हिस्से पर अत्यधिक भार डालता है
चलना. हर कदम पर मिडस्टांस में संचयी भार से टिबियालिस पोस्टीरियर (tibialis posterior) को लगातार सिकुड़ना पड़ता है
अत्यधिक भीतर-झुकाव (overpronation). पैर का ज़रूरत से ज़्यादा अंदर की ओर मुड़ना हर कदम पर मांसपेशी पर लंबे समय तक एक्सेंट्रिक ओवरलोड पैदा करता है
सपाट पैर (flat foot). पैर के भीतरी आर्च का धंस जाना टिबियालिस पोस्टीरियर पर पुराना यांत्रिक भार बनाए रखता है
अति-उपयोग. ऊतक की रिकवरी क्षमता से ज़्यादा उपयोग पिंडली की गहरी परत के रेशों में लगातार मेटाबॉलिक तनाव पैदा करता है
अनुपयुक्त जूते. जूतों में पैर के भीतरी आर्च का सहारा न होने से स्थिरता बनाए रखने का अतिरिक्त भार इसी मांसपेशी पर आ जाता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
गहरी पिंडली और पैर के आर्च की मसाज
प्रभावित पैर को दूसरे घुटने पर रखकर बैठें। अंगूठों से पिंडली की हड्डी के भीतरी किनारे पर मध्य-पिंडली से लेकर टखने तक गहरा दबाव डालें। हर कोमल बिंदु पर 10-15 सेकंड मज़बूती से दबाएँ। फिर एक लैक्रोस गेंद को पैर के आर्च के नीचे रखें और एड़ी से पंजों तक मध्यम दबाव के साथ धीरे-धीरे रोल करें।
- अवधि
- पिंडली पर प्रति पैर 3-5 मिनट, आर्च के लिए प्रति पैर 2 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में भीतरी टखने और आर्च के दर्द में कमी और चलने में आराम महसूस हो सकता है
exercise
भीतर की ओर झुकाव के साथ एक पैर पर एड़ी उठाना (single-leg heel raise)
एक सीढ़ी के किनारे पर एक पैर पर खड़े हों, एड़ी किनारे से बाहर निकली हुई हो। पंजों के बल ऊपर उठें, फिर ऊपर पहुँचने पर अपना वज़न हल्के से पैर के भीतरी किनारे की ओर शिफ़्ट करें (इन्वर्शन) ताकि सीधे टिबियालिस पोस्टीरियर पर असर पड़े। 3-4 सेकंड में धीरे-धीरे नीचे आएँ। संतुलन के लिए रेलिंग पकड़ें।
- अवधि
- प्रति पैर 10-12 दोहराव, 3 सेट
- आवृत्ति
- हर दूसरे दिन
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 हफ़्तों में आर्च-सपोर्ट तंत्र मज़बूत हो सकता है और कार्यात्मक सपाट-पैर के लक्षण कम हो सकते हैं
exercise
तौलिया सिकोड़ना और कंचे उठाना
कुर्सी पर बैठें और एक छोटा तौलिया फ़र्श पर सीधा बिछाएँ। पंजों से तौलिए को अपनी ओर सिकोड़ें, फिर वापस फैला दें। 10-15 बार दोहराएँ। अगले चरण में, पंजों से कंचे या छोटी चीज़ें उठाकर एक कप में डालें। ये अभ्यास पैर की उन छोटी (इंट्रिंसिक) मांसपेशियों को मज़बूत करते हैं जो टिबियालिस पोस्टीरियर को सहारा देती हैं।
- अवधि
- 15 बार तौलिया सिकोड़ने या 20 कंचे उठाने के 3 सेट
- आवृत्ति
- रोज़ाना
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में डायनैमिक आर्च स्थिरता बेहतर हो सकती है और टिबियालिस पोस्टीरियर पर भार कम हो सकता है
lifestyle
आर्च सपोर्ट और जूते की रणनीति
टिबियालिस पोस्टीरियर पर भार कम करने के लिए सभी जूतों में पैर के भीतरी आर्च के सहारे वाले सेमी-रिजिड ऑर्थोटिक इनसोल का इस्तेमाल करें। सख़्त सतह पर नंगे पाँव चलने से बचें। यदि आपका पैर ज़रूरत से ज़्यादा अंदर की ओर मुड़ता है, तो मोशन-कंट्रोल या स्टेबिलिटी वाले जूते चुनें। नए ऑर्थोटिक्स अपनाते समय धीरे-धीरे आदत डालें (पहले दिन 2 घंटे, फिर रोज़ 1-2 घंटे बढ़ाते जाएँ)।
- अवधि
- निरंतर
- आवृत्ति
- हर जोड़ी जूतों के साथ
- क्या उम्मीद करें
- खासकर लंबे समय तक खड़े रहने और चलने पर आर्च और भीतरी टखने के दर्द में काफ़ी कमी हो सकती है
immediate
गहरी परत पर ज़ोर देते हुए दीवार पर पिंडली का स्ट्रेच
दीवार की ओर मुँह करके खड़े हों, प्रभावित पैर पीछे रखें और घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ हो। आगे झुकें जब तक पिंडली में गहरा खिंचाव महसूस न हो — खिंचाव ऊपरी पिंडली के बजाय टखने के पास होना चाहिए। एड़ी ज़मीन पर रखें और पंजे सीधे आगे की ओर हों — पैर को अंदर की ओर मुड़ने न दें। मुड़े घुटने की स्थिति गहरे टिबियालिस पोस्टीरियर पर असर डालती है।
- अवधि
- प्रति होल्ड 30-45 सेकंड, 3 दोहराव
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, खासकर लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने के बाद
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 हफ़्तों में पिंडली की गहरी पिछली परत का लचीलापन बेहतर और भीतरी टखने की अकड़न कम हो सकती है
professional
विशेषज्ञ द्वारा चाल-ढाल और बायोमैकेनिकल जाँच
यदि 4-6 हफ़्तों की स्व-देखभाल के बावजूद आर्च या भीतरी टखने का दर्द बना रहे, तो औपचारिक चाल-ढाल विश्लेषण के लिए पोडियाट्रिस्ट या स्पोर्ट्स फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से सलाह लें। वे पोस्टीरियर टिबियल टेंडन की कार्यहीनता और अत्यधिक भीतर-झुकाव के पैटर्न का आकलन कर सकते हैं और तय कर सकते हैं कि कस्टम ऑर्थोटिक्स या संरचित पुनर्वास की ज़रूरत है या नहीं।
- अवधि
- पहली जाँच: 30-60 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों के अनुसार जैसी ज़रूरत हो
- क्या उम्मीद करें
- लंबे समय से बने भीतरी टखने और आर्च के दर्द के लिए लक्षित बायोमैकेनिकल सुधार और व्यक्तिगत उपचार योजना मिल सकती है
- पिंडली की गहरी पिछली परत के ट्रिगर-पॉइंट्स से दर्द भीतरी टखने की हड्डी (मीडियल मैलियोलस) के साथ-साथ महसूस हो सकता है
- टिबियालिस पोस्टीरियर टेंडन के रेफ़र्ड-पेन रास्ते से पैर के भीतरी आर्च में दर्द महसूस होता है
- गहरी पिछली परत के प्रभावित रेशों से पिछली पिंडली में गहरा, हल्का दर्द बनता है
- ट्रिगर-पॉइंट की कमज़ोरी से डायनैमिक आर्च सपोर्ट कमज़ोर हो जाता है, जिससे चलते समय पैर अंदर की ओर ढह सकता है
- मिडस्टांस चरण में पड़ने वाला भार कमज़ोर टिबियालिस पोस्टीरियर के रेशों को और परेशान करता है