TrP 1
सुपिनेटर
स्थान। अग्रबाहु के बाहरी हिस्से में गहरा, कोहनी के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। कोहनी का बाहरी भाग, हाथ का पिछला हिस्सा
- कोहनी का बाहरी भाग
- हाथ का पिछला हिस्सा
- अंगूठे का वेब क्षेत्र
- अग्रबाहु का बाहरी हिस्सा
Atlas · Forearm
सुपिनेटर
लैटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) के पास गहरा दर्द जो ज़ोरदार सुपिनेशन से बढ़ जाता है
शरीर का क्षेत्र
Forearm
ट्रिगर पॉइंट्स
1
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
4
दर्ज पैटर्न
आम कारण
5
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द. लैटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) के पास गहरा दर्द जो ज़ोरदार सुपिनेशन से बढ़ जाता है
सुपिनेशन के साथ दर्द. सुपिनेटर ट्रिगर पॉइंट के संकुचन से हथेली ऊपर करते समय तेज़ दर्द
हाथ के पिछले हिस्से में दर्द. हाथ के डोरसम (dorsum) और अंगूठे के वेब स्पेस के क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द
हथेली ऊपर करने में कमज़ोरी. सुपिनेशन की ताकत कम होने से दरवाज़े के हैंडल घुमाना या स्क्रूड्राइवर का उपयोग जैसे कार्य प्रभावित होते हैं
आम कारण
स्क्रूड्राइवर का उपयोग. स्क्रू कसते समय बार-बार ज़ोरदार सुपिनेशन (supination) से सुपिनेटर मसल फाइबर पर लंबे समय तक अत्यधिक भार पड़ता है
दरवाज़े के हैंडल घुमाना. बार-बार घूर्णन वाली पकड़ की हरकतें सुपिनेटर में संचयी थकान और ट्रिगर पॉइंट (trigger point) पैदा करती हैं
टेनिस. फोरहैंड और बैकहैंड शॉट बार-बार सुपिनेशन की मांग करते हैं जिससे सुपिनेटर पर खिंचाव पड़ता है
औज़ारों का उपयोग. घूर्णन बल के साथ लगातार पकड़ बनाए रखना मैनुअल काम के दौरान सुपिनेटर पर अत्यधिक भार डालता है
बार-बार सुपिनेशन. हथेली ऊपर करने वाली कोई भी निरंतर गतिविधि सुपिनेटर को थका देती है जिससे इस्केमिक (ischemic) ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
कोहनी के नीचे अग्रबाहु के बाहरी हिस्से पर अंगूठे से दबाव
प्रभावित बाँह को मेज़ पर हथेली नीचे करके रखें, और दूसरे हाथ के अंगूठे से कोहनी की क्रीज़ के ठीक नीचे बाहरी अग्रबाहु की मसल पर मज़बूती से दबाव डालें। कोमल बिंदुओं को ढूँढें और प्रत्येक पर 20-30 सेकंड तक लगातार दबाव बनाए रखें। कोहनी की क्रीज़ से लगभग 3 इंच नीचे तक बाहरी अग्रबाहु में व्यवस्थित रूप से काम करें।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- कुछ ही सत्रों में कोहनी के बाहरी हिस्से की कोमलता कम होगी और अग्रबाहु के घुमाव में आराम मिलेगा
immediate
कोहनी के बाहरी हिस्से पर बर्फ़ का प्रयोग
बर्फ़ या ठंडे जेल पैक को पतले तौलिए में लपेटें और कोहनी के बाहरी हिस्से व ऊपरी अग्रबाहु पर लगाएँ। बाँह को आरामदायक स्थिति में रखते हुए इसे लगा रहने दें। बर्फ़ सीधे त्वचा पर न लगाएँ।
- अवधि
- प्रति सत्र 10-15 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, विशेषकर तकलीफ़ बढ़ाने वाली गतिविधियों के बाद
- क्या उम्मीद करें
- स्थानीय सूजन में कमी और दर्द से राहत, गतिविधि के बाद होने वाले उभार के लिए विशेष रूप से प्रभावी
exercise
सुपिनेटर स्ट्रेच
प्रभावित बाँह को कोहनी सीधी रखते हुए सामने फैलाएँ। हथेली को नीचे की ओर मोड़ें (प्रोनेशन)। दूसरे हाथ से अपने हाथ के पिछले हिस्से को धीरे-धीरे और प्रोनेशन की ओर दबाएँ जब तक आपको कोहनी के पास बाहरी अग्रबाहु में खिंचाव महसूस न हो। बिना ज़ोर लगाए आरामदायक खिंचाव पर रुकें।
- अवधि
- 30 सेकंड तक रोकें, प्रति बाँह 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 1-2 सप्ताह में सुपिनेटर का लचीलापन बेहतर होगा और कोहनी के बाहरी दर्द में कमी आएगी
exercise
एक्सेंट्रिक रिस्ट एक्सटेंशन व्यायाम
अपनी अग्रबाहु को मेज़ पर रखें, कलाई किनारे से बाहर लटकती हुई, हथेली नीचे की ओर, और हल्का वज़न (1-2 पाउंड) पकड़ें। दूसरे हाथ की मदद से कलाई को ऊपर उठाकर वज़न को ऊपर लाएँ, फिर केवल काम करने वाली अग्रबाहु का उपयोग करते हुए 5 सेकंड में धीरे-धीरे नीचे लाएँ। 10 दोहराव के 3 सेट करें। वज़न धीरे-धीरे बढ़ाएँ।
- अवधि
- प्रति सत्र 5-10 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, सप्ताह में 5 दिन
- क्या उम्मीद करें
- 4-6 सप्ताह में अग्रबाहु के एक्सटेंसर मज़बूत होंगे और कोहनी के बाहरी दर्द में कमी आएगी
lifestyle
औज़ार पकड़ में बदलाव
घुमाव के लिए ज़रूरी बल कम करने के लिए मानक औज़ार हैंडल को पैड वाली, बड़े व्यास की पकड़ से बदलें। मैनुअल के बजाय रैचेटिंग स्क्रूड्राइवर और रिंच का उपयोग करें। दरवाज़े के हैंडल घुमाते समय दोनों हाथों का उपयोग करें या लीवर-स्टाइल हैंडल लगवाएँ। लगातार पकड़ बनाए रखने से बचें और मैनुअल काम के दौरान अग्रबाहु को स्ट्रेच करने के लिए बार-बार ब्रेक लें।
- अवधि
- दैनिक गतिविधियों में निरंतर
- आवृत्ति
- प्रतिदिन, काम और घर की आदतों में शामिल
- क्या उम्मीद करें
- 2-4 सप्ताह में सुपिनेटर पर बार-बार पड़ने वाला भार कम होगा और ट्रिगर पॉइंट के दोबारा सक्रिय होने से बचाव होगा
professional
लगातार बने रहने वाले कोहनी के बाहरी दर्द के लिए पेशेवर मूल्यांकन
यदि स्व-देखभाल उपायों के बावजूद कोहनी के बाहरी दर्द 4 सप्ताह से अधिक बना रहे तो स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर या फिजियोथेरेपी विशेषज्ञ से परामर्श लें। एक संपूर्ण मूल्यांकन सुपिनेटर ट्रिगर पॉइंट को लैटरल एपिकॉन्डाइलाइटिस, रेडियल टनल सिंड्रोम (radial tunnel syndrome), या सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी (cervical radiculopathy) से अलग कर सकता है। यदि लक्षणों में कमज़ोरी या सुन्नपन शामिल हो तो डायग्नोस्टिक इमेजिंग या नर्व (nerve) टेस्टिंग की सलाह दी जा सकती है।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- लक्षणों के बने रहने के अनुसार आवश्यकतानुसार
- क्या उम्मीद करें
- सटीक निदान और लक्षित उपचार योजना, जिसमें मैनुअल थेरेपी या मार्गदर्शित पुनर्वास शामिल हो सकता है
- लैटरल एपिकॉन्डाइल (lateral epicondyle) के पास गहरा दर्द जो ज़ोरदार सुपिनेशन से बढ़ जाता है
- सुपिनेटर ट्रिगर पॉइंट के संकुचन से हथेली ऊपर करते समय तेज़ दर्द
- हाथ के डोरसम (dorsum) और अंगूठे के वेब स्पेस के क्षेत्र में संदर्भित (referred) दर्द
- सुपिनेशन की ताकत कम होने से दरवाज़े के हैंडल घुमाना या स्क्रूड्राइवर का उपयोग जैसे कार्य प्रभावित होते हैं