TrP 1
TrP1
स्थान। गर्दन के पीछे, निचला सर्वाइकल हिस्सा
दर्द कहाँ महसूस होता है। गर्दन और ऊपरी पीठ
- गर्दन
- ऊपरी पीठ
- कंधा
Atlas · Neck
स्प्लेनियस सर्विसिस
स्प्लेनियस सर्विसिस के टॉट बैंड्स (taut bands) के कारण पिछली गर्दन के निचले हिस्से में गहरा दर्द
शरीर का क्षेत्र
Neck · Upper Back
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
13
दर्ज पैटर्न
आम कारण
14
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2 (ऊपरी पीठ)
स्थान। ऊपरी थोरैसिक क्षेत्र, तीसरे से छठे थोरैसिक कशेरुका (T3-T6) के स्पाइनस प्रोसेसेज़ से C1-C3 के ट्रांसवर्स प्रोसेसेज़ तक
दर्द कहाँ महसूस होता है। ऊपरी पीठ और गर्दन का पिछला हिस्सा
- ऊपरी थोरैसिक रीढ़
- गर्दन का पिछला हिस्सा
- सिर का ऊपरी हिस्सा
- आँख के पीछे (उसी तरफ़)
- ऑक्सिपिटल क्षेत्र
TrP 3
TrP3
स्थान। C1-C3 ट्रांसवर्स प्रोसेसेज़ के पास ऊपरी अटैचमेंट
दर्द कहाँ महसूस होता है। ऊपरी पिछली गर्दन और ऑक्सिपुट
- ऊपरी पिछली गर्दन
- उसी तरफ़ का ऑक्सिपुट
- आँख के पीछे (रेफ़र्ड)
- सिर का ऊपरी हिस्सा
- खोपड़ी से होते हुए ऑर्बिट तक
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
गर्दन में दर्द. स्प्लेनियस सर्विसिस के टॉट बैंड्स (taut bands) के कारण पिछली गर्दन के निचले हिस्से में गहरा दर्द
ऊपरी पीठ में दर्द. निचले सर्वाइकल ट्रिगर पॉइंट्स से ऊपरी थोरैसिक क्षेत्र में रेफ़र्ड दर्द
अकड़न. सुरक्षात्मक मसल गार्डिंग के कारण सर्वाइकल रोटेशन और लैटरल फ्लेक्शन सीमित हो जाता है
ऊपरी पीठ और गर्दन में अकड़न. स्प्लेनियस सर्विसिस के टॉट बैंड्स सर्विकोथोरैसिक जंक्शन को सीमित करते हैं और रोटेशन रेंज को कम करते हैं
सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द. स्प्लेनियस सर्विसिस ट्रिगर पॉइंट से सबऑक्सिपिटल क्षेत्र में रेफ़रल के कारण ऑक्सिपिटल सिरदर्द
सिर घुमाने में दर्द. एक तरफ़ सर्वाइकल रोटेशन में दर्द क्योंकि संकुचित स्प्लेनियस सर्विसिस विपरीत दिशा में सिर मोड़ने का विरोध करता है
एक तरफ़ की आँख में दर्द. स्प्लेनियस सर्विसिस ट्रिगर पॉइंट से ऑर्बिटल पाथवे के माध्यम से उसी तरफ़ रेट्रो-ऑर्बिटल दर्द
धुंधली दृष्टि (कभी-कभी). सर्वाइकल प्रोप्रियोसेप्टिव इनपुट प्रभावित करने वाले स्प्लेनियस सर्विसिस ट्रिगर पॉइंट से क्षणिक दृष्टि की गड़बड़ी
ऊपरी गर्दन में अकड़न. गर्दन के पहले से तीसरे कशेरुका (C1-C3) पर स्प्लेनियस सर्विसिस ट्रिगर पॉइंट्स ऊपरी सर्वाइकल रोटेशन को सीमित करते हैं और स्थानीय अकड़न बनाते हैं
उसी तरफ़ की आँख में दर्द (रेफ़र्ड). ऊपरी सर्वाइकल रेफ़रल ट्राइजेमिनोसर्वाइकल न्यूक्लियस के माध्यम से ऑर्बिटल क्षेत्र तक पहुँचता है
प्रभावित तरफ़ धुंधली दृष्टि. सर्विकोजेनिक ट्रिगर पॉइंट का ऑर्बिट तक रेफ़रल प्रभावित तरफ़ की दृष्टि एकोमोडेशन को बाधित कर सकता है
घुमाने पर गर्दन में दर्द. सर्वाइकल रोटेशन से स्प्लेनियस सर्विसिस पर भार पड़ता है और उसके ऊपरी अटैचमेंट पर ट्रिगर पॉइंट्स सक्रिय होते हैं
आँख तक फैलने वाला ऑक्सिपिटल सिरदर्द. C1-C3 स्प्लेनियस सर्विसिस से रेफ़रल ऑक्सिपुट से होकर उसी तरफ़ की आँख तक पहुँचता है
आम कारण
खराब पोस्चर. क्रोनिक थोरैसिक काइफ़ोसिस (chronic thoracic kyphosis) सर्वाइकल एक्सटेंसर मसल्स पर भार बढ़ाता है, जिसमें स्प्लेनियस सर्विसिस भी शामिल है
व्हिपलैश (whiplash). सर्वाइकल एक्सेलरेशन-डिसेलरेशन इंजरी से स्प्लेनियस सर्विसिस के मसल फ़ाइबर्स को अचानक क्षति पहुँचती है
तनाव. भावनात्मक तनाव से पिछली गर्दन में लगातार गार्डिंग और स्प्लेनियस सर्विसिस का संकुचन होता है
कंप्यूटर का काम. लंबे समय तक सिर आगे झुकाए रखने से स्प्लेनियस सर्विसिस सर्वाइकल स्टेबलाइज़र के रूप में अधिक भार झेलता है
फ़ॉरवर्ड हेड पोस्चर (forward head posture). सिर का आगे की ओर झुका रहना पिछले सर्वाइकल एक्सटेंसर्स पर क्रोनिक भार डालता है, जिसमें स्प्लेनियस सर्विसिस भी शामिल है
लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करना. लगातार सामने देखते रहने की पोज़िशन स्प्लेनियस सर्विसिस को थका देती है क्योंकि वह सिर को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध संभालता है
गलत पोज़िशन में सोना. नींद के दौरान लगातार सर्वाइकल रोटेशन से एक तरफ़ का स्प्लेनियस सर्विसिस छोटा हो जाता है और ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
गर्दन पर ठंडी हवा लगना. ठंडी हवा के संपर्क से रिफ़्लेक्सिव सर्वाइकल मसल गार्डिंग और वासोकंस्ट्रिक्शन (vasoconstriction) होता है, जो ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय करता है
व्हिपलैश इंजरी. तेज़ी से होने वाले सर्वाइकल हाइपरएक्सटेंशन-फ्लेक्शन क्रम से स्प्लेनियस सर्विसिस के मसल फ़ाइबर्स पर अचानक अत्यधिक भार पड़ता है
फोन को कान और कंधे के बीच पकड़ना. लगातार पार्श्व सर्वाइकल फ्लेक्शन से एक तरफ़ का स्प्लेनियस सर्विसिस असमान रूप से छोटा होकर ट्रिगर पॉइंट बनाता है
लंबे समय तक गर्दन घुमाए रखना (जैसे एक तरफ़ रखा मॉनिटर). असमान मॉनिटर प्लेसमेंट के कारण लगातार रोटेशन वाला पोस्चर एक तरफ़ के स्प्लेनियस सर्विसिस पर अधिक भार डालता है
खुली गर्दन पर ठंडी हवा. ठंडी हवा के संपर्क से स्प्लेनियस सर्विसिस में रिफ़्लेक्सिव संकुचन होता है, जो छिपे ट्रिगर पॉइंट्स को सक्रिय करता है
गर्दन मुड़ी हुई स्थिति में सोना. नींद के दौरान लंबे समय तक सर्वाइकल रोटेशन से स्प्लेनियस सर्विसिस छोटी और संकुचित अवस्था में बना रहता है
गर्दन एक्सटेंशन और रोटेशन के साथ लंबे समय तक ओवरहेड काम करना. एक्सटेंशन और रोटेशन एक साथ होने पर स्प्लेनियस सर्विसिस पर इसके ऊपरी सर्वाइकल अटैचमेंट पर अधिकतम भार आता है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
गर्दन पर हीट रैप लगाना
प्रभावित तरफ़ की गर्दन के पीछे और बगल में नम हीट रैप या माइक्रोवेव में गर्म किया जाने वाला हीट पैक लगाएँ। रैप खोपड़ी के आधार से ऊपरी कंधे तक के क्षेत्र को कवर करना चाहिए। आरामदायक स्थिति में बैठें या लेटें और गर्मी को सर्वाइकल मसल्स में गहराई तक पहुँचने दें। त्वचा को जलने से बचाने के लिए तापमान को गुनगुना रखें। ड्राई हीट की तुलना में नम गर्मी बेहतर है क्योंकि वह मसल टिशू में अधिक गहराई तक प्रवेश करती है।
- अवधि
- प्रति प्रयोग 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, विशेषकर सुबह जब अकड़न सबसे ज़्यादा होती है और स्ट्रेचिंग से पहले
- क्या उम्मीद करें
- प्रत्येक सत्र में गर्दन की अकड़न कम होगी और सिर घुमाने की क्षमता बेहतर होगी, और 1-2 हफ़्तों में रेंज ऑफ़ मोशन में निरंतर सुधार होगा
exercise
लैटरल नेक स्ट्रेच
कुर्सी पर सीधे बैठें, कंधे ढीले और बराबर हों। धीरे-धीरे अपने सिर को अप्रभावित तरफ़ झुकाएँ, कान को कंधे की ओर लाएँ जब तक प्रभावित तरफ़ आरामदायक स्ट्रेच महसूस न हो। गहरी स्ट्रेच के लिए, हल्के से अपना हाथ सिर के ऊपर रखें और हल्का दबाव दें। स्प्लेनियस सर्विसिस को विशेष रूप से टार्गेट करने के लिए, स्ट्रेचिंग वाली तरफ़ ज़मीन की ओर देखते हुए सिर को थोड़ा घुमाएँ। प्रत्येक स्ट्रेच को 20-30 सेकंड तक रखें।
- अवधि
- प्रति रिपीटीशन 20-30 सेकंड, 3 रिपीटीशन
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, विशेषकर लंबे समय तक बैठने या ड्राइविंग के बाद
- क्या उम्मीद करें
- लगातार स्ट्रेचिंग के 1-2 हफ़्तों में पार्श्व गर्दन का लचीलापन बेहतर होगा और प्रभावित तरफ़ खिंचाव की अनुभूति कम होगी
exercise
आइसोमेट्रिक्स के साथ नेक रोटेशन स्ट्रेंथनिंग
सीधे बैठें और अपना हाथ कान के ऊपर सिर के बगल में रखें। धीरे-धीरे अपना सिर हाथ की ओर घुमाने की कोशिश करें जबकि हाथ इस मूवमेंट का विरोध करे, जिससे आइसोमेट्रिक संकुचन हो। लगभग 25-50% बल लगाएँ और 5-10 सेकंड तक रखें। आराम करें और दोहराएँ। संतुलित सर्वाइकल मसल स्ट्रेंथ बनाए रखने के लिए दोनों तरफ़ करें। दर्द जैसा अनुमति दे, वैसे-वैसे फ़ुल रेंज ऑफ़ मोशन में हल्के एक्टिव रोटेशन की ओर बढ़ें।
- अवधि
- प्रत्येक तरफ़ 10 रिपीटीशन, हर बार 5-10 सेकंड तक रखें
- आवृत्ति
- दिन में एक बार, सहनशीलता के अनुसार दिन में दो बार तक बढ़ाएँ
- क्या उम्मीद करें
- 2-4 हफ़्तों में गर्दन घुमाने की ताक़त और स्थिरता बेहतर होगी, और घुमाने के दौरान दर्द कम होगा
exercise
सर्वाइकल अलाइनमेंट के लिए चिन टक्स
कंधे पीछे रखकर सीधे बैठें या खड़े हों। सिर को ऊपर या नीचे झुकाए बिना, धीरे-धीरे अपनी ठुड्डी को सीधा पीछे की ओर खींचें जैसे डबल चिन बना रहे हों। गर्दन के पिछले हिस्से के लंबे होने की अनुभूति पर ध्यान दें। 5 सेकंड तक रखें फिर आराम करें। यह एक्सरसाइज़ सही सर्वाइकल अलाइनमेंट को पुनः सिखाती है और फ़ॉरवर्ड हेड पोस्चर को कम करती है जो स्प्लेनियस सर्विसिस मसल पर क्रोनिक भार डालता है।
- अवधि
- 10 रिपीटीशन, प्रत्येक को 5 सेकंड तक रखें
- आवृत्ति
- दिन में 4-5 बार, विशेषकर लंबे डेस्क वर्क के दौरान
- क्या उम्मीद करें
- लगातार अभ्यास के 2-3 हफ़्तों में सिर-गर्दन का पोस्चर बेहतर होगा और स्प्लेनियस सर्विसिस पर खिंचाव कम होगा
lifestyle
वर्कस्टेशन एर्गोनॉमिक्स एडजस्टमेंट
मॉनिटर को सीधे सामने आँखों के स्तर पर रखें ताकि स्क्रीन देखने के लिए गर्दन घुमानी या झुकानी न पड़े। यदि आप दो मॉनिटर इस्तेमाल करते हैं, तो प्राथमिक मॉनिटर को सीधे सामने रखें और दूसरे को उसके पास एक तरफ़ कोण में रखें। कीबोर्ड और माउस को इस तरह रखें कि कोहनियाँ शरीर के पास हों। सुनिश्चित करें कि कुर्सी आपकी निचली पीठ के प्राकृतिक मोड़ को सहारा देती है, जिससे सही सर्वाइकल पोस्चर बना रहता है। यदि आप अक्सर फ़ोन पर बात करते हैं, तो फ़ोन को कान और कंधे के बीच पकड़ने के बजाय हेडसेट का उपयोग करें।
- अवधि
- एक बार सेटअप, समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन
- आवृत्ति
- आवश्यकतानुसार हर 2-4 हफ़्ते में अपने वर्कस्टेशन सेटअप की समीक्षा करें और एडजस्ट करें
- क्या उम्मीद करें
- काम के घंटों में लगातार गर्दन घुमाना कम होगा और स्प्लेनियस सर्विसिस का सक्रियण घटेगा, 1-2 हफ़्तों में दिन के अंत में गर्दन की अकड़न में स्पष्ट कमी आएगी
professional
लगातार गर्दन की अकड़न के लिए पेशेवर मूल्यांकन
यदि सेल्फ़-केयर के 2-3 हफ़्तों के बाद भी गर्दन की अकड़न और दर्द बना रहे, या यदि आपको धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, या बाँह में फैलने वाले लक्षण हों, तो फिजियोथेरेपिस्ट या डॉक्टर से मिलें। एक पेशेवर मैनुअल सर्वाइकल मोबिलाइज़ेशन, टार्गेटेड मायोफ़ेशियल रिलीज़, और स्प्लेनियस सर्विसिस का ड्राई नीडलिंग कर सकता है। वे सर्वाइकल डिस्क समस्याओं या फ़ैसेट जॉइंट डिस्फ़ंक्शन का भी आकलन कर सकते हैं जो समस्या में योगदान दे रहे हो सकते हैं। अपने लक्षणों, बढ़ाने वाली गतिविधियों, और आज़माए गए उपचारों के बारे में नोट्स साथ लाएँ।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन आमतौर पर 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- प्रदाता की सिफ़ारिश के अनुसार, आमतौर पर 4-6 हफ़्तों के लिए हफ़्ते में 1-2 सत्र
- क्या उम्मीद करें
- स्ट्रक्चरल सर्वाइकल समस्याओं को बाहर करने के लिए व्यापक मूल्यांकन और टार्गेटेड हैंड्स-ऑन उपचार, 4-8 हफ़्तों में गर्दन की गतिशीलता और दर्द में महत्वपूर्ण सुधार की अपेक्षा
immediate
सौम्य सर्वाइकल रोटेशन स्ट्रेच
कंधों को ढीला रखकर सीधे बैठें। धीरे-धीरे प्रतिबंधित तरफ़ अपना सिर जितना आरामदायक हो उतना घुमाएँ, ठुड्डी को समान स्तर पर रखें। उसी तरफ़ के हाथ की उँगलियाँ ठुड्डी पर रखें और रोटेशन को थोड़ा बढ़ाने के लिए बहुत हल्का दबाव दें। धीरे-धीरे साँस लेते हुए 15-20 सेकंड तक रोकें। बीच में वापस आएँ और 3-4 बार दोहराएँ। फिर वही स्ट्रेच दूसरी तरफ़ करें। यह स्प्लेनियस सर्विसिस के उन फ़ाइबर्स को टार्गेट करता है जो ऊपरी थोरैसिक रीढ़ से सर्वाइकल रोटेशन को नियंत्रित करते हैं।
- अवधि
- प्रति सत्र 2-3 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 4-5 बार, विशेषकर लंबे कंप्यूटर वर्क के बाद या जागने पर
- क्या उम्मीद करें
- लगातार अभ्यास के 1-2 हफ़्तों में सिर घुमाने की क्षमता बेहतर होगी और गर्दन की अकड़न कम होगी
immediate
सर्विकोथोरैसिक जंक्शन पर गर्म सेंक
ऊपरी थोरैसिक रीढ़ से खोपड़ी के आधार तक के क्षेत्र पर नम गर्म तौलिया या माइक्रोवेव हीट रैप लगाएँ। सुनिश्चित करें कि गर्मी कंधे की हड्डियों के बीच के क्षेत्र को कवर करे और गर्दन के दोनों ओर ऊपर तक फैले। तापमान आरामदायक गर्म होना चाहिए, बहुत गरम नहीं। पीठ के बल लेटें या झुकी हुई स्थिति में बैठें और 15-20 मिनट तक गर्मी को प्रवेश करने दें। टिशू एक्सटेंसिबिलिटी में सुधार का लाभ उठाने के लिए हीट एप्लीकेशन के अंतिम 5 मिनट के दौरान धीमे, हल्के नेक रोटेशन को जोड़ें।
- अवधि
- प्रति सत्र 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 1-2 बार, सोने से पहले विशेष रूप से प्रभावी
- क्या उम्मीद करें
- कई सत्रों में मसल गार्डिंग कम होगी और ऑक्सिपिटल सिरदर्द की तीव्रता घटेगी
exercise
अपर थोरैसिक एक्सटेंशन के साथ चिन टक
कुर्सी पर सीधी पीठ करके बैठें। ठुड्डी को सीधे पीछे खींचकर डबल चिन बनाते हुए चिन टक करें, आँखें समान स्तर पर रखें। चिन टक बनाए रखते हुए, हाथों को ऊपरी थोरैसिक रीढ़ के पीछे जोड़ें और हाथों के ऊपर ऊपरी पीठ को धीरे से एक्सटेंड करें, छाती को खोलें। इस संयुक्त स्थिति को 5-8 सेकंड तक रखें, फिर आराम करें। 10-12 बार दोहराएँ। यह एक्सरसाइज़ स्प्लेनियस सर्विसिस को स्ट्रेच करती है और साथ ही ऊपरी थोरैसिक गतिशीलता में सुधार करती है तथा फ़ॉरवर्ड हेड पोस्चर को ठीक करती है।
- अवधि
- प्रति सत्र 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्तों में सर्वाइकल अलाइनमेंट बेहतर होगा, फ़ॉरवर्ड हेड पोस्चर कम होगा, और सिरदर्द की आवृत्ति घटेगी
exercise
डीप सर्वाइकल फ्लेक्सर एंड्योरेंस ट्रेनिंग
पीठ के बल लेटें, घुटने मुड़े हों और सिर के नीचे एक छोटा मोड़ा हुआ तौलिया रखें। केवल गर्दन की डीप फ्रंट मसल्स का उपयोग करते हुए ठुड्डी को धीरे से छाती की ओर झुकाएँ, सतही मसल्स का नहीं। आपको गले के सामने सूक्ष्म सक्रियण महसूस होना चाहिए। इस हल्के संकुचन को 10 सेकंड तक रखें, फिर छोड़ें। 10-15 रिपीटीशन करें। होल्ड समय को 15-20 सेकंड तक बढ़ाकर आगे बढ़ें। यह डीप सर्वाइकल फ्लेक्सर्स को मज़बूत करता है जो ओवरवर्क्ड स्प्लेनियस सर्विसिस का संतुलन करते हैं।
- अवधि
- प्रति सत्र 5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में एक बार
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में डीप नेक फ्लेक्सर एंड्योरेंस बेहतर होगा और स्प्लेनियस सर्विसिस पर प्रतिपूरक भार कम होगा
lifestyle
एर्गोनॉमिक वर्कस्टेशन और स्लीप पोज़िशन ऑप्टिमाइज़ेशन
अपने कंप्यूटर मॉनिटर को सीधे सामने आँख के स्तर पर रखें ताकि लगातार गर्दन घुमाने या झुकाने की ज़रूरत न पड़े। यदि आप कई मॉनिटर इस्तेमाल करते हैं, तो प्राथमिक को केंद्र में रखें और द्वितीयक को अपनी ओर कोण में रखें। फ़ोन को कान और कंधे के बीच पकड़ने से बचें — इसके बजाय हेडसेट या स्पीकरफ़ोन का उपयोग करें। स्कार्फ़ पहनकर या एसी वेंट को गर्दन से दूर एडजस्ट करके गर्दन को ठंडी हवा से बचाएँ। सोने के लिए कंटूर्ड सर्वाइकल पिलो का उपयोग करें और पेट के बल सोने से बचें, जो गर्दन को अत्यधिक रोटेशन में मजबूर करता है।
- अवधि
- निरंतर जीवनशैली समायोजन
- आवृत्ति
- निरंतर दैनिक अभ्यास
- क्या उम्मीद करें
- 3-4 हफ़्तों में क्रोनिक सर्वाइकल भार कम होगा और सिरदर्द तथा गर्दन की अकड़न के एपिसोड्स घटेंगे
professional
पेशेवर सर्वाइकल स्पाइन मूल्यांकन और मैनुअल थेरेपी
यदि गर्दन की अकड़न, ऑक्सिपिटल सिरदर्द, या रेट्रो-ऑर्बिटल आँख का दर्द 3-4 हफ़्तों की सेल्फ़-केयर से ठीक न हो, तो सर्विकोजेनिक सिरदर्द प्रबंधन में अनुभवी फ़िज़ियोथेरेपिस्ट या काइरोप्रैक्टर से सलाह लें। वे विशिष्ट स्प्लेनियस सर्विसिस रिलीज़ तकनीकें, C1-C3 और T3-T6 पर सर्वाइकल जॉइंट मोबिलाइज़ेशन कर सकते हैं और ऊपरी सर्वाइकल अस्थिरता का आकलन कर सकते हैं। उपचार में स्प्लेनियस सर्विसिस का ड्राई नीडलिंग, मैनुअल ट्रैक्शन, और एक प्रगतिशील सर्वाइकल स्टेबलाइज़ेशन कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।
- अवधि
- प्रारंभिक मूल्यांकन आमतौर पर 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- आमतौर पर 4-6 हफ़्तों के लिए हफ़्ते में 1-2 सत्र
- क्या उम्मीद करें
- सिरदर्द की आवृत्ति और तीव्रता में महत्वपूर्ण कमी, सर्वाइकल रोटेशन रेंज की बहाली, और गर्दन के लिए एक व्यापक प्रबंधन योजना
- स्प्लेनियस सर्विसिस के टॉट बैंड्स (taut bands) के कारण पिछली गर्दन के निचले हिस्से में गहरा दर्द
- निचले सर्वाइकल ट्रिगर पॉइंट्स से ऊपरी थोरैसिक क्षेत्र में रेफ़र्ड दर्द
- सुरक्षात्मक मसल गार्डिंग के कारण सर्वाइकल रोटेशन और लैटरल फ्लेक्शन सीमित हो जाता है
- स्प्लेनियस सर्विसिस के टॉट बैंड्स सर्विकोथोरैसिक जंक्शन को सीमित करते हैं और रोटेशन रेंज को कम करते हैं
- स्प्लेनियस सर्विसिस ट्रिगर पॉइंट से सबऑक्सिपिटल क्षेत्र में रेफ़रल के कारण ऑक्सिपिटल सिरदर्द