TrP 1
TrP1
स्थान। गर्दन के पीछे, ऊपरी सर्वाइकल क्षेत्र
दर्द कहाँ महसूस होता है। सिर का पिछला हिस्सा, सिर की चोटी
- सिर का पिछला हिस्सा
- सिर की चोटी
- आँख के पीछे
- गर्दन
Atlas · Neck
स्प्लीनियस कैपिटिस
ऑक्सिपिटल (occipital) क्षेत्र में दर्द जो स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट से ऊपर की ओर फैलता है
शरीर का क्षेत्र
Neck
ट्रिगर पॉइंट्स
3
इस मांसपेशी में दर्ज
आम लक्षण
13
दर्ज पैटर्न
आम कारण
14
योगदान देने वाले कारक
ट्रिगर पॉइंट्स
TrP 2
TrP2
स्थान। स्प्लीनियस कैपिटिस के मास्टॉइड इंसर्शन के पास
दर्द कहाँ महसूस होता है। सिर की चोटी (वर्टेक्स सिरदर्द)
- खोपड़ी का वर्टेक्स (सिर का सबसे ऊपरी हिस्सा)
- उसी तरफ़ का पेराइटल क्षेत्र
- सिर की चोटी
- ऊपरी टेम्पोरल क्षेत्र
- पीछे की पेराइटल स्कैल्प
TrP 3
TrP3
स्थान। C2-C3 स्तर पर स्प्लीनियस कैपिटिस का मिड-बेली भाग
दर्द कहाँ महसूस होता है। आँख के पीछे और कोटर के अंदर (पेरिऑर्बिटल)
- पेरिऑर्बिटल क्षेत्र (आँख के पीछे)
- उसी तरफ़ की आँख की कोटर
- रेट्रो-ऑर्बिटल क्षेत्र
- कनपटी (उसी तरफ़)
- सुप्राऑर्बिटल क्षेत्र
मरीज़ जो लक्षण बताते हैं
सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द. ऑक्सिपिटल (occipital) क्षेत्र में दर्द जो स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट से ऊपर की ओर फैलता है
सिर की चोटी पर दर्द. ऑक्सिपिटल नर्व के रास्ते सिर के सबसे ऊपरी हिस्से (वर्टेक्स) तक रेफ़र्ड दर्द
गर्दन में अकड़न. गर्दन की पिछली मसल्स में टॉट बैंड के कारण गर्दन को पीछे झुकाने और घुमाने में रुकावट
सिर की चोटी पर सिरदर्द. मास्टॉइड के पास स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट खोपड़ी के वर्टेक्स तक दर्द भेजते हैं
वर्टेक्स (vertex) पर दबाव. रेफ़र्ड दर्द सिर के मध्य भाग पर ऐसा दबाव महसूस कराता है जो इंट्राक्रेनियल समस्या जैसा लगता है
सिर की चोटी पर स्कैल्प में संवेदनशीलता. ट्रिगर पॉइंट रेफ़रल से सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन (central sensitization) होने पर वर्टेक्स के ऊतक अधिक संवेदनशील हो जाते हैं
गर्दन हिलाने पर सिरदर्द बढ़ना. गर्दन को घुमाने या पीछे झुकाने पर स्प्लीनियस कैपिटिस पर भार पड़ता है और वर्टेक्स का रेफ़र्ड सिरदर्द बढ़ जाता है
सिर पर टाइट टोपी जैसा एहसास. दोनों तरफ़ वर्टेक्स पर रेफ़रल से सिर के चारों ओर दबाव महसूस होता है, मानो टाइट टोपी पहनी हो
आँख के पीछे दर्द. C2-C3 स्तर पर स्प्लीनियस कैपिटिस के मिड-बेली ट्रिगर पॉइंट खोपड़ी के अंदर से होकर आँख की कोटर (orbit) तक दर्द भेजते हैं
रेट्रो-ऑर्बिटल (retro-orbital) दर्द. कन्वर्जेंट रेफ़रल पाथवे से आँख के पीछे की गहरी जगह में गहरा दर्द महसूस होता है
धुंधली दृष्टि (कुछ देर के लिए). पेरिऑर्बिटल ट्रिगर पॉइंट रेफ़रल से ऑटोनॉमिक गड़बड़ी हो सकती है जो थोड़ी देर के लिए नज़र पर असर डालती है
आँखों में थकान का एहसास. आँख की कोटर में रेफ़र्ड दर्द से ऐसा लगता है जैसे स्क्रीन पर काम करने से आँखें थक गई हों
एक आँख के पीछे केंद्रित सिरदर्द. एकतरफ़ा स्प्लीनियस ट्रिगर पॉइंट प्रभावित तरफ़ आँख के पीछे केंद्रित सिरदर्द पैदा करते हैं
आम कारण
फॉरवर्ड हेड पॉश्चर (forward head posture). सिर का आगे की ओर झुका रहना स्प्लीनियस कैपिटिस पर ज़्यादा खिंचाव डालता है क्योंकि यह मसल सिर को आगे झुकने से रोकती है
व्हिपलैश (whiplash). अचानक सर्वाइकल हाइपरएक्सटेंशन डिसेलेरेशन इंजरी के दौरान स्प्लीनियस कैपिटिस पर तीव्र खिंचाव डालता है
सोने की स्थिति. नींद के दौरान लगातार गर्दन का एक तरफ़ मुड़ा रहना एक तरफ़ की स्प्लीनियस कैपिटिस पर अतिरिक्त भार डालता है
तनाव. भावनात्मक तनाव से गर्दन के पिछले हिस्से की मसल्स लगातार सिकुड़ी और तनी रहती हैं
कंप्यूटर पर काम. डेस्क पर लंबे समय तक सिर आगे झुकाकर बैठने से स्प्लीनियस कैपिटिस पर स्थिरीकरण का भार बढ़ जाता है
ठंडी हवा या ड्राफ़्ट में सोना. ठंड के संपर्क में आने से गर्दन की मसल्स रिफ्लेक्सिव रूप से सिकुड़ जाती हैं और सुप्त स्प्लीनियस ट्रिगर पॉइंट सक्रिय हो जाते हैं
व्हिपलैश चोट. गर्दन में तेज़ी से एक्सीलरेशन-डिसेलेरेशन स्प्लीनियस कैपिटिस पर अत्यधिक भार डालकर ट्रॉमैटिक ट्रिगर पॉइंट बनाता है
सिर नीचे करके लंबे समय तक पढ़ना. लगातार गर्दन को आगे झुकाए रखने से स्प्लीनियस कैपिटिस पर एक्सेंट्रिक भार पड़ता है और थकान-जनित ट्रिगर पॉइंट बनते हैं
स्ट्रेस और तनाव. मनोवैज्ञानिक कारणों से गर्दन की मसल्स में तनाव लंबे समय तक स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट को सक्रिय रखता है
गर्दन पर ठंडी हवा का संपर्क. पिछली गर्दन पर ठंडी हवा से स्प्लीनियस कैपिटिस में रिफ्लेक्सिव संकुचन और ट्रिगर पॉइंट सक्रियता उत्पन्न होती है
कंप्यूटर स्क्रीन की चकाचौंध. स्क्रीन की चमक से आँखें सिकोड़ने पर चेहरे और गर्दन में तनाव बढ़ता है, जिससे स्प्लीनियस के ट्रिगर पॉइंट सक्रिय होते हैं
लंबे समय तक पढ़ना. पढ़ते समय गर्दन के लगातार झुकाव से स्प्लीनियस कैपिटिस के बीच के हिस्से के फ़ाइबर पर अधिक भार पड़ता है
तनाव से जुड़ा गर्दन का खिंचाव. मनोवैज्ञानिक कारणों से गर्दन की मसल्स में लगातार तनाव गर्दन की दूसरी-तीसरी कशेरुका (C2-C3) के स्तर पर स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट को सक्रिय रखता है
सोते समय तकिये का सही सपोर्ट न होना. नींद के दौरान गर्दन को पर्याप्त सहारा न मिलने से स्प्लीनियस कैपिटिस छोटी या तनी हुई स्थिति में बनी रहती है
उपचार और सेल्फ़-केयर
immediate
खोपड़ी के आधार पर टेनिस बॉल रिलीज़
दीवार से पीठ टिकाकर खड़े हों और एक टेनिस बॉल को दीवार और खोपड़ी के आधार की मसल्स के बीच, रीढ़ की हड्डी से थोड़ी एक तरफ़ रखें। शरीर का वज़न हल्के से बॉल पर डालें और 30-60 सेकंड तक तनाव वाले स्थानों पर दबाव बनाए रखें। फिर बॉल को धीरे-धीरे खोपड़ी के आधार पर घुमाकर अन्य तनाव वाले बिंदु ढूँढ़ें। दबाव नियंत्रित करने के लिए घुटनों को हल्का मोड़कर रखें।
- अवधि
- प्रत्येक तरफ़ 3-5 मिनट
- आवृत्ति
- दिन में 2-3 बार, खासकर लंबे समय तक बैठने या स्क्रीन पर काम करने के बाद
- क्या उम्मीद करें
- नियमित उपयोग से कुछ ही दिनों में ऑक्सिपिटल सिरदर्द की तीव्रता कम होगी और गर्दन की गतिशीलता बेहतर होगी
immediate
गर्दन के पीछे नम गर्म सिकाई
एक गर्म, नम तौलिया या माइक्रोवेव में गरम किया हुआ हीट रैप गर्दन के पीछे और खोपड़ी के आधार पर रखें। पीठ के बल लेटें और हीट पैक को गर्दन के नीचे रखें, या आरामदायक झुकी हुई स्थिति में बैठें। गर्माहट आरामदायक होनी चाहिए, जलने वाली नहीं। आँखें बंद करके धीरे-धीरे साँस लें ताकि अधिक आराम मिले।
- अवधि
- हर बार 15-20 मिनट
- आवृत्ति
- दर्द से राहत के लिए दिन में 2-3 बार
- क्या उम्मीद करें
- खोपड़ी के आधार पर रक्त संचार में सुधार और मसल स्पाज़्म में कमी कुछ ही मिनटों में, और 1-2 हफ़्ते में सिरदर्द की आवृत्ति में लगातार सुधार
exercise
गर्दन के पिछले हिस्से को मज़बूत करने के लिए चिन टक
कंधे ढीले रखकर सीधे बैठें या खड़े हों। ठोड़ी को सीधे पीछे की ओर खींचें, जिससे डबल चिन बन जाए, बिना सिर ऊपर या नीचे झुकाए। इस स्थिति में 5 सेकंड तक रुकें, फिर आराम करें। गर्दन के पीछे हल्की स्ट्रेच और गर्दन की गहरी मसल्स में हल्का सक्रियण महसूस होना चाहिए। बताई गई संख्या में दोहराएँ।
- अवधि
- 10 बार, हर बार 5 सेकंड तक रोकें
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार, खासकर काम के बीच ब्रेक में
- क्या उम्मीद करें
- 2-3 हफ़्ते में गर्दन की गहरी फ्लेक्सर मसल्स मज़बूत होंगी और स्प्लीनियस कैपिटिस पर भार कम होगा, जिससे सिरदर्द कम होंगे
exercise
हल्की गर्दन रोटेशन स्ट्रेच
कंधे ढीले रखकर सीधे बैठें। धीरे-धीरे सिर को एक तरफ़ जितना आरामदायक हो उतना घुमाएँ, ठोड़ी को सीधा रखें। इस स्थिति में 15-20 सेकंड तक रुकें, गर्दन की विपरीत साइड में हल्की स्ट्रेच महसूस करें। धीरे-धीरे केंद्र में वापस आएँ, फिर दूसरी तरफ़ दोहराएँ। ज़बरदस्ती न करें और स्ट्रेच के अंत में झटका न दें।
- अवधि
- प्रत्येक तरफ़ 15-20 सेकंड, हर दिशा में 3 बार
- आवृत्ति
- दिन में 3-4 बार
- क्या उम्मीद करें
- नियमित अभ्यास से 1-2 हफ़्ते में गर्दन की रोटेशन रेंज बेहतर होगी और अकड़न कम होगी
lifestyle
मॉनिटर की ऊँचाई ठीक करें और बिस्तर पर पढ़ने से बचें
कंप्यूटर मॉनिटर को इस तरह रखें कि स्क्रीन का ऊपरी हिस्सा आँखों के स्तर पर या उससे थोड़ा नीचे हो, ताकि गर्दन को लगातार ऊपर या नीचे न झुकाना पड़े। यदि लैपटॉप उपयोग करते हैं तो अलग मॉनिटर या लैपटॉप स्टैंड और बाहरी कीबोर्ड का इस्तेमाल करें। बिस्तर पर लेटकर किताब या मोबाइल पढ़ने से बचें क्योंकि इससे गर्दन अजीब कोणों में मुड़ती है और स्प्लीनियस कैपिटिस पर खिंचाव पड़ता है। इसके बजाय डेस्क पर बुक स्टैंड या टैबलेट होल्डर का प्रयोग करें।
- अवधि
- स्थायी आदत बदलाव
- आवृत्ति
- दिन भर
- क्या उम्मीद करें
- 2-4 हफ़्ते में गर्दन की पीछे की मसल्स पर खिंचाव और सिरदर्द की आवृत्ति में महत्वपूर्ण कमी, जैसे-जैसे लगातार गलत मुद्राएँ कम होंगी
professional
लगातार ऑक्सिपिटल सिरदर्द के लिए विशेषज्ञ से सलाह
यदि 2-3 हफ़्ते की लगातार सेल्फ़-केयर के बावजूद सिर के पीछे या चोटी पर सिरदर्द बना रहता है, तो किसी फिजियोथेरेपिस्ट या सिरदर्द विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लें। अपने सिरदर्द का स्थान और पैटर्न बताएँ, और यह भी बताएँ कि दर्द खोपड़ी के आधार से शुरू होता है। विशेषज्ञ स्प्लीनियस कैपिटिस पर लक्षित मैनुअल थेरेपी कर सकते हैं और ऑक्सिपिटल न्यूराल्जिया (occipital neuralgia) या अन्य कारणों को बाहर कर सकते हैं।
- अवधि
- पहली जाँच: 45-60 मिनट
- आवृत्ति
- विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार फॉलो-अप
- क्या उम्मीद करें
- सटीक निदान और लक्षित मैनुअल थेरेपी से आमतौर पर 3-6 सेशन में स्प्लीनियस कैपिटिस से जुड़े सिरदर्द ठीक हो जाते हैं
- ऑक्सिपिटल (occipital) क्षेत्र में दर्द जो स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट से ऊपर की ओर फैलता है
- ऑक्सिपिटल नर्व के रास्ते सिर के सबसे ऊपरी हिस्से (वर्टेक्स) तक रेफ़र्ड दर्द
- गर्दन की पिछली मसल्स में टॉट बैंड के कारण गर्दन को पीछे झुकाने और घुमाने में रुकावट
- मास्टॉइड के पास स्प्लीनियस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट खोपड़ी के वर्टेक्स तक दर्द भेजते हैं
- रेफ़र्ड दर्द सिर के मध्य भाग पर ऐसा दबाव महसूस कराता है जो इंट्राक्रेनियल समस्या जैसा लगता है