सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस

01.ट्रिगर पॉइंट्स

02.मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

गहरा सिरदर्द. गहरे सर्वाइकल ट्रिगर पॉइंट के रेफरल से खोपड़ी में तीव्र ऑक्सिपिटल दर्द होता है

गर्दन का दर्द. सर्वाइकोथोरेसिक जंक्शन पर कसी हुई मसल पट्टियों से गर्दन के पीछे गहरा दर्द होता है

ऑक्सिपिटल कोमलता. खोपड़ी के आधार पर वह जगह जहाँ सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस ऑक्सिपिटल हड्डी से जुड़ती है, छूने पर दर्द होता है

गर्दन के पीछे गहरा दर्द. चौथी से छठी सर्वाइकल कशेरुका (C4-C6) पर निचले सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस के ट्रिगर पॉइंट गर्दन के पीछे बीच में गहरा दर्द पैदा करते हैं

सबऑक्सिपिटल सिरदर्द. मध्य-सर्वाइकल ट्रिगर पॉइंट से रेफरल ऊपर की ओर सबऑक्सिपिटल क्षेत्र तक पहुँचता है

गर्दन में जकड़न और एक्सटेंशन में रुकावट. सेमीस्पाइनलिस की कसी हुई पट्टियाँ गर्दन को पीछे ले जाने की रेंज को सीमित करती हैं, जिससे जकड़न महसूस होती है

गर्दन में कमज़ोरी का अहसास. ट्रिगर पॉइंट के कारण सेमीस्पाइनलिस की ताकत कम हो जाती है, जिससे गर्दन अस्थिर महसूस होती है

सिर के पीछे से आगे तक पट्टी जैसा सिरदर्द. गर्दन के पीछे के ट्रिगर पॉइंट का व्यापक रेफरल पैटर्न खोपड़ी के चारों ओर पट्टी की तरह लिपटता है

ऑक्सिपिटल सिरदर्द जो सिर के ऊपर तक जाए. ऑक्सिपिटल जुड़ाव पर ऊपरी सेमीस्पाइनलिस के ट्रिगर पॉइंट ऊपर की ओर सिर की चोटी तक दर्द भेजते हैं

सिर के ऊपर दबाव का अहसास. चोटी पर रेफरल से ऐसा लगता है जैसे ऊपर से वज़न नीचे की ओर दबा रहा हो

चोटी पर खोपड़ी की कोमलता. ऑक्सिपिटल ट्रिगर पॉइंट से सेंट्रल सेंसिटाइज़ेशन (central sensitization) चोटी पर खोपड़ी की संवेदनशीलता बढ़ा देता है

गर्दन घुमाने पर दर्द. गर्दन घुमाने से सेमीस्पाइनलिस के तिरछे फाइबर खिंचते हैं, जिससे ऑक्सिपिटल ट्रिगर पॉइंट का दर्द बढ़ता है

गर्दन हिलाने पर सिरदर्द बढ़ना. गर्दन की कोई भी हरकत सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस पर भार डालती है, जिससे ऑक्सिपिटल और चोटी का रेफरल तेज़ हो जाता है

03.आम कारण

फॉरवर्ड हेड पोस्चर (forward head posture). सिर का आगे की ओर झुका रहना गहरी सर्वाइकल एक्सटेंसर मसल्स (deep cervical extensors) पर, जिनमें सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस भी शामिल है, क्रोनिक भार डालता है

व्हिपलैश (whiplash). गर्दन की तेज़ हाइपरएक्सटेंशन-फ्लेक्शन गति से सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस के गहरे मसल फाइबर अचानक खिंच जाते हैं

तनाव. मानसिक तनाव गर्दन के पीछे की गहरी मसल्स को लगातार सिकोड़े रखता है और इस्केमिया (ischemia) पैदा करता है

सोने की मुद्रा. रातभर गर्दन का मुड़ा या घूमा रहना सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस पर एकतरफा भार डालता है

लगातार गर्दन झुकाए रखना (पढ़ाई या कंप्यूटर का काम). लंबे समय तक गर्दन झुकाए रखने से सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस पर एक्सेंट्रिक भार पड़ता है, क्योंकि यह गुरुत्वाकर्षण के कारण होने वाले झुकाव का प्रतिरोध करती है

गर्दन झुकी हुई अवस्था में सोना. रातभर गर्दन झुकी रहने से सेमीस्पाइनलिस खिंची हुई अवस्था में रहती है, जिससे सुबह जकड़न होती है

भारी हेलमेट या हेडगियर पहनना. हेलमेट से सिर का अतिरिक्त वज़न गर्दन को सीधा रखने के लिए सेमीस्पाइनलिस की मेहनत बढ़ा देता है

व्हिपलैश चोट. गर्दन की तेज़ी से आगे-पीछे होने वाली गति से फ्लेक्शन-एक्सटेंशन चक्र के दौरान सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस पर ज़्यादा भार पड़ता है

खराब एर्गोनॉमिक वर्कस्टेशन सेटअप. मॉनिटर नीचे रखे होने से गर्दन लगातार झुकी रहती है, जिससे गर्दन के पीछे की एक्सटेंसर मसल्स पर भार पड़ता है

क्रोनिक फॉरवर्ड हेड पोस्चर. सिर का आदतन आगे की ओर झुका रहना ऊपरी सेमीस्पाइनलिस पर भार डालता है, जो सिर को सीधा बनाए रखने का काम करती है

लंबे समय तक गर्दन ऊपर उठाए रखना (छत पर पेंटिंग, तारे देखना). गर्दन को लगातार पीछे की ओर रखने से ऊपरी सेमीस्पाइनलिस अधिकतम सिकुड़ जाती है, जिससे कम्प्रेशन से ट्रिगर पॉइंट (trigger point) बनते हैं

व्हिपलैश के बाद मसल गार्डिंग. व्हिपलैश के बाद मसल्स लगातार बचाव में सिकुड़ी रहती हैं, जिससे सेमीस्पाइनलिस में स्थायी ट्रिगर पॉइंट बने रहते हैं

तकिये की गलत ऊंचाई. गलत ऊंचाई का तकिया गर्दन को टेढ़ा रखता है, जिससे सोते समय ऊपरी सेमीस्पाइनलिस पर भार पड़ता है

टाइट मसल फाइबर से ऑक्सिपिटल नर्व का दबना. ऑक्सीपुट (occiput) पर सेमीस्पाइनलिस की कसी हुई पट्टियाँ ग्रेटर ऑक्सिपिटल नर्व (greater occipital nerve) को यांत्रिक रूप से दबा सकती हैं

04.उपचार और सेल्फ़-केयर