स्केलीन

01.ट्रिगर पॉइंट्स

02.मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

हाथ में दर्द. ब्रेकियल प्लेक्सस (brachial plexus) के रास्ते कंधे से नीचे हाथ तक फैलने वाला दर्द

हाथ में सुन्नपन. स्केलीन द्वारा ब्रेकियल प्लेक्सस की नर्व ट्रंक दबने से उँगलियों में झुनझुनी

छाती में दर्द. पेक्टोरालिस (pectoralis) के दर्द जोन से मेल खाने के कारण छाती के सामने वाला दर्द जो हृदय के दर्द जैसा लगता है

कंधे में दर्द. सुप्रास्पाइनेटस (supraspinatus) के दर्द क्षेत्र से मेल खाते स्केलीन के संदर्भित दर्द से कंधे में गहरा दर्द

थोरैसिक आउटलेट के लक्षण. नर्व-वाहिका के दबने से हाथ में सुन्नपन, कमज़ोरी और हथेली का ठंडा होना

अंगूठे तक फैलने वाला हाथ का दर्द. बीच के स्केलीन का ट्रिगर पॉइंट निचले ब्रेकियल प्लेक्सस को दबाता है और दर्द अंगूठे तक पहुँचता है

छाती के सामने दर्द. स्केलीन ट्रिगर पॉइंट से छाती के सामने संदर्भित दर्द जो पेक्टोरालिस की समस्या जैसा लगता है

अंगूठे की तरफ़ अग्र-बाहु में दर्द. इंटरस्केलीन त्रिकोण में दबाव से छठी-सातवीं सर्वाइकल कशेरुका (C6-C7) नर्व रूट में जलन के कारण अग्र-बाहु की रेडियल तरफ़ दर्द

हाथ में कमज़ोरी. ब्रेकियल प्लेक्सस के दबने से मोटर शक्ति कम हो जाती है और हाथ की पकड़ कमज़ोर लगती है

अंगूठे और तर्जनी में सुन्नपन. स्केलीन त्रिकोण में सेंसरी फ़ाइबर के दबने से C6 डर्मेटोम के क्षेत्र में झुनझुनी

एक तरफ़ छाती में जकड़न. एक तरफ़ की पेक्टोरल संदर्भित दर्द से छाती की दीवार सिकुड़ने जैसा अहसास

कंधों के बीच गहरा दर्द. पीछे वाले स्केलीन का ट्रिगर पॉइंट कंधे की हड्डियों के बीच गहरे क्षेत्र में दर्द भेजता है

पीठ के ऊपरी हिस्से में अकड़न. पीछे वाले स्केलीन के तने रहने से सर्वाइकोथोरैसिक हलचल सीमित होती है और पीठ के ऊपरी हिस्से में अकड़न आती है

गहरी सांस लेने में दिक्कत. पीछे वाले स्केलीन की खराबी से पहली पसली नहीं उठ पाती और छाती का फैलाव कम हो जाता है

हाथ चलाने पर कंधों के बीच का दर्द बढ़ना. हाथ की हलचल से कंधे की हड्डी की स्थिति बदलती है जिससे पीछे वाले स्केलीन के संदर्भ क्षेत्र पर खिंचाव आता है

कंधे के पिछले हिस्से में दर्द. पीछे वाले स्केलीन से संदर्भित दर्द पिछले डेल्टॉइड (deltoid) और स्कैपुलर क्षेत्र तक फैलता है

03.आम कारण

उथली सांस लेना. ऊपरी छाती से सांस लेने की आदत स्केलीन को सहायक श्वसन मसल (accessory respiratory muscle) के रूप में लगातार अधिक काम करवाती है

तनाव. भावनात्मक तनाव लगातार स्केलीन संकुचन के कारण पहली पसली को ऊपर उठाए रखता है

खराब पोस्चर. सिर के आगे झुके रहने से सर्वाइकल स्पाइन को बगल से स्थिर रखने में स्केलीन पर अतिरिक्त भार पड़ता है

भारी बैग उठाना. कंधे की स्ट्रैप का वजन कंधे को नीचे दबाता है जिससे स्केलीन प्रतिक्रियात्मक रूप से तन जाते हैं

सोने की स्थिति. सही तकिए के बिना करवट लेकर सोने से गर्दन बगल में झुक जाती है और रातभर स्केलीन पर खिंचाव रहता है

व्हिप्लैश (whiplash). गर्दन में अचानक बगल की ओर तेज़ झटका लगने से स्केलीन के तंतुओं में चोट लगती है और अचानक सक्रियता बढ़ जाती है

सिर के ऊपर हाथ उठाकर काम करना. लगातार हाथ ऊपर उठाए रखने से स्केलीन को ऊपरी पसलियों को स्थिर रखने का काम करना पड़ता है

ऊपरी छाती से उथली सांस लेना. हर सांस में स्केलीन का इस्तेमाल होने से धीरे-धीरे अत्यधिक उपयोग जमा होता जाता है

दोनों हाथों में भारी सामान उठाना. दोनों तरफ भार पड़ने से कंधे की हड्डियाँ नीचे की ओर खिंचती हैं और स्केलीन पर खिंचाव पड़ता है

व्हिप्लैश चोट. गर्दन में अचानक तेज़ी और रुकावट से बीच के स्केलीन के तंतुओं पर ज़ोर पड़ता है

पवन वाद्य यंत्र बजाना. जबरन सांस छोड़ने के लिए स्केलीन को लगातार सक्रिय रखना पड़ता है

सोते समय हाथ सिर के ऊपर रखना. नींद में हाथ ऊपर रखने से स्केलीन त्रिकोण पर नर्व-वाहिका बंडल दब जाता है

पुरानी खांसी या अस्थमा (asthma). बार-बार ज़ोर से सांस छोड़ने और सांस की तकलीफ़ से स्केलीन सहायक मसल पर अधिक भार पड़ता है

सिर का आगे झुका रहना. सिर के आगे की स्थिति से पीछे वाले स्केलीन पर लगातार खिंचाव रहता है और ट्रिगर पॉइंट (trigger point) बन जाते हैं

पुरानी श्वसन समस्याएँ. लगातार सांस की दिक्कत से पीछे वाले स्केलीन पर सहायक श्वसन मसल के रूप में अधिक काम पड़ता है

उल्टी सांस लेने का पैटर्न. डायाफ्राम (diaphragm) के उलटे पैटर्न से हर सांस में पीछे वाले स्केलीन सहित सभी स्केलीन काम करते हैं

सिर के ऊपर भारी वज़न उठाना. ऊपर की ओर भार उठाने पर स्केलीन को गर्दन स्थिर करनी पड़ती है जिससे पीछे वाले स्केलीन के तंतुओं पर अधिक भार पड़ता है

तैराकी (फ्रीस्टाइल स्ट्रोक). फ्रीस्टाइल में बार-बार सिर घुमाने से पीछे वाले स्केलीन पर चक्रीय भार पड़ता है

04.उपचार और सेल्फ़-केयर