रेक्टस एब्डोमिनिस

01.ट्रिगर पॉइंट्स

02.मरीज़ जो लक्षण बताते हैं

पेट में दर्द. मध्य रेखा में पेट का दर्द जो रेक्टस ट्रिगर रेफरल के कारण विसरल (visceral) दर्द जैसा महसूस हो सकता है

हार्टबर्न जैसा दर्द. ऊपरी रेक्टस ट्रिगर पॉइंट से एपिगैस्ट्रिक (epigastric) जलन जो गैस्ट्रिक रिफ्लक्स जैसी लगती है

निचले स्टर्नम (sternum) में दर्द. ऊपरी रेक्टस एब्डोमिनिस ट्रिगर पॉइंट के रेफरल पैटर्न से ज़िफॉइड प्रोसेस (xiphoid process) में असुविधा

प्यूबिक (pubic) क्षेत्र में दर्द. निचले रेक्टस एब्डोमिनिस ट्रिगर पॉइंट के रेफर्ड पेन पैटर्न से सुप्राप्यूबिक दर्द

पीठ दर्द. अग्र रेक्टस एब्डोमिनिस ट्रिगर पॉइंट से रेफर होकर निचली पीठ में आड़ी पट्टी जैसा दर्द

ब्लैडर रोग जैसा सुप्राप्यूबिक दर्द. निचले रेक्टस एब्डोमिनिस के ट्रिगर पॉइंट सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में रेफर होकर सिस्टाइटिस (cystitis) या इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस जैसा अहसास देते हैं

निचले पेट में मरोड़. निचले रेक्टस में टॉट बैंड्स (taut bands) निचले पेट की दीवार में मरोड़ जैसा दर्द पैदा करते हैं

पेशाब की जल्दी का अहसास (रेफर्ड). निचले पेट के ट्रिगर पॉइंट से विसरोसोमैटिक कन्वर्जेंस के कारण पेशाब की झूठी जल्दी महसूस होती है

डिसमेनोरिया (dysmenorrhea) जैसा दर्द. समान सेगमेंटल इन्नर्वेशन (innervation) पथ से सुप्राप्यूबिक रेफरल मासिक धर्म की ऐंठन जैसा महसूस होता है

इन्ग्विनल (inguinal) क्षेत्र में असुविधा. निचले रेक्टस से पार्श्व रेफरल इन्ग्विनल क्षेत्र तक फैलकर हर्निया या एडक्टर रोग जैसा लगता है

हार्टबर्न जैसा एपिगैस्ट्रिक दर्द. ज़िफॉइड के पास ऊपरी रेक्टस ट्रिगर पॉइंट एपिगैस्ट्रिक दर्द बनाकर गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स जैसा अहसास देते हैं

दोनों तरफ मध्य पीठ में दर्द. पीछे की ओर रेफरल से दोनों तरफ मध्य-थोरेसिक पीठ में आड़ी पट्टी जैसा दर्द होता है

सबस्टर्नल भरापन. सबस्टर्नल क्षेत्र में रेफरल से स्टर्नम के पीछे दबाव और भरेपन का अहसास होता है

मतली (रेफर्ड विसरल). ऊपरी पेट के ट्रिगर पॉइंट से विसरोसोमैटिक कन्वर्जेंस के कारण रेफर्ड मतली का अहसास होता है

ऊपरी पेट की दीवार में दर्द. ऊपरी रेक्टस में टॉट बैंड्स से एपिगैस्ट्रिक पेट की दीवार में स्पर्श करने पर दर्द होता है

पेरिअम्बिलिकल मरोड़. मध्य-पेट के रेक्टस एब्डोमिनिस ट्रिगर पॉइंट नाभि के आसपास मरोड़ जैसा दर्द बनाते हैं

पेट फूलने का अहसास. ट्रिगर पॉइंट की वजह से पेट की दीवार में तनाव से बिना वास्तविक फुलावट के फूलने जैसा अहसास होता है

मध्य-पेट की दीवार में दर्द. पेरिअम्बिलिकल रेक्टस में टॉट बैंड्स से छूने पर स्थानीय पेट की दीवार में दर्द महसूस होता है

फंक्शनल पेट दर्द. रेक्टस में सोमैटिक ट्रिगर पॉइंट का दर्द फंक्शनल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसा निदान में लगता है

बिना फुलावट के पेट भरे होने का अहसास. ट्रिगर पॉइंट से पेट की दीवार की संवेदनशीलता बिना दिखने वाली फुलावट के भरेपन का अहसास देती है

03.आम कारण

सिट-अप्स/क्रंचेस. कोर एक्सरसाइज़ के दौरान रेक्टस एब्डोमिनिस पर बार-बार कॉन्सेंट्रिक भार पड़ने से मसल फाइबर ओवरलोड हो जाते हैं

खांसी. लंबे समय तक खांसी के दौरान बार-बार ज़ोरदार एक्सपायरेटरी संकुचन से रेक्टस एब्डोमिनिस पर खिंचाव पड़ता है

गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान पेट की दीवार के लगातार खिंचाव से रेक्टस एब्डोमिनिस पर एक्सेंट्रिक ओवरलोड होता है

अत्यधिक परिश्रम. तीव्र शारीरिक प्रयास के दौरान पेट की मांसपेशियों पर अचानक भार पड़ने से लेटेंट ट्रिगर पॉइंट (trigger point) सक्रिय हो जाते हैं

गलत लिफ्टिंग तकनीक. गलत तरीके से वज़न उठाते समय पेट को ज़्यादा कसने से रेक्टस एब्डोमिनिस के फाइबर्स पर ओवरलोड होता है

तनाव. भावनात्मक तनाव से पेट में लगातार गार्डिंग और रेक्टस का निरंतर संकुचन बना रहता है

अत्यधिक सिट-अप्स या क्रंचेस. ज़्यादा मात्रा में एब्डोमिनल फ्लेक्शन एक्सरसाइज़ से निचले रेक्टस एब्डोमिनिस पर ओवरलोड पड़कर ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

पेट की सर्जरी के बाद आसंजन (adhesions). सर्जरी के निशान निचले पेट की दीवार की गतिशीलता को रोककर भरपाई के लिए ट्रिगर पॉइंट बना देते हैं

पुरानी खांसी. बार-बार ज़ोरदार खांसी से निचले रेक्टस में निरंतर संकुचन और इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

प्रसव के बाद डायस्टैसिस रेक्टी (diastasis recti). पेट की दीवार के अलग होने से रेक्टस पर भार बदलता है और बचे हुए फाइबर्स में भरपाई वाले ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

पेट कसकर भारी वज़न उठाना. भारी वज़न उठाते समय वैल्साल्वा मैन्यूवर (Valsalva maneuver) से निचले रेक्टस एब्डोमिनिस पर अत्यधिक संकुचन बल पड़ता है

ऊपरी एब्स को टार्गेट करने वाले अत्यधिक क्रंचेस. ज़्यादा मात्रा में ऊपरी एब्डोमिनल एक्सरसाइज़ से ज़िफॉइड के पास ऊपरी रेक्टस एब्डोमिनिस फाइबर्स पर ओवरलोड पड़ता है

ऊपरी पेट की सर्जरी के पुराने आसंजन. ऊपरी पेट के सर्जिकल निशान ऊतक की गतिशीलता को रोककर सेकेंडरी ट्रिगर पॉइंट बना देते हैं

लंबे समय तक आगे की ओर झुकी हुई मुद्रा. लगातार ट्रंक फ्लेक्शन से ऊपरी रेक्टस एब्डोमिनिस छोटा रहकर पुराने इस्केमिक ट्रिगर पॉइंट बनाता है

पेट कसने के साथ पुरानी एंग्ज़ायटी. मनोवैज्ञानिक एब्डोमिनल गार्डिंग से ऊपरी रेक्टस में पुराना संकुचन और ट्रिगर पॉइंट बनते रहते हैं

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ़्लक्स (GERD) से जुड़ी पुरानी मसल गार्डिंग. रिफ्लक्स (reflux) से एपिगैस्ट्रिक असुविधा बनी रहती है, जिससे ऊपरी रेक्टस में प्रोटेक्टिव गार्डिंग होती है

नाभि के पास चीरे वाली पेट की सर्जरी. पेरिअम्बिलिकल क्षेत्र में सर्जिकल व्यवधान से निशान ऊतक और लंबे समय तक रहने वाले ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

अत्यधिक कोर एक्सरसाइज़. ज़्यादा मात्रा में कोर ट्रेनिंग से मध्य रेक्टस एब्डोमिनिस पर ओवरलोड होकर पेरिअम्बिलिकल ट्रिगर पॉइंट बनते हैं

पुरानी कब्ज और ज़ोर लगाना. ज़ोर लगाते समय बार-बार वैल्साल्वा मैन्यूवर से मध्य पेट की दीवार में निरंतर संकुचन होता है

अम्बिलिकल हर्निया रिपेयर के आसंजन. हर्निया रिपेयर के बाद के निशान पेरिअम्बिलिकल ऊतक की गतिशीलता को रोककर भरपाई वाले ट्रिगर पॉइंट बनाते हैं

लंबे समय तक बैठने से पेट का दबाव. झुककर बैठने से मध्य पेट की दीवार दबकर पेरिअम्बिलिकल रेक्टस में लगातार इस्केमिया होती है

04.उपचार और सेल्फ़-केयर